ما هي القرنية المخروطية؟
القرنية المخروطية هي حالة تشوه تصيب العين وتؤثر على شكل القرنية “الغطاء الخارجي الصافي للعين”. مع تقدم الحالة، تنتفخ القرنية أكثر وتصبح الرؤية أكثر تشوهًا.
يمكن أن تؤدي هذه التشوهات التي تتفاقم بمرور الوقت إلى قصر النظر، أو الاستجماتيزم غير المنتظم، أو تتطور لفقدان البصر.
شكل القرنية المخروطية
هذه الحالة تترقق فيها القرنية، وتنتفخ للخارج، وتشبه في النهاية الشكل المخروطي. هذا الشكل غير الطبيعي يمنع الضوء الذي يدخل العين من التركيز بشكل صحيح على شبكية العين ويسبب تشويش الرؤية.
قد تؤثر القرنية المخروطية على عين واحدة فقط في البداية، ولكن في النهاية تصبح قرنية كلتا العينين مشوهة، على الرغم من أنها قد لا تتأثر بنفس الشدة.
اقرأ أيضا: طول النظر (Farsightedness (Hyperopia
المرحلة العمرية للإصابة
عادة ما يتم اكتشاف هذه الحالة في سنوات المراهقة أو العشرينات، ولكن يمكن أن تبدأ أيضًا في مرحلة الطفولة. في بعض الحالات، يتم تشخيص القرنية المخروطية في سن متأخرة، ولكن عادةً ما تكون خفيفة. يحدث التطور في شكل القرنية على مدى سنوات، ولكن يكون بمعدل أسرع عند الأصغر سنًا.
أسباب القرنية المخروطية
سبب هذه الحالة غير معروف إلى حد كبير، ولكن قد يكون هناك عدة عوامل مرتبطة بالحالة، منها على سبيل المثال:
- التاريخ المرضي للعائلة، قد يكون هناك فرصة أكبر لتطوير الحالة مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي.
- بعض الحالات الجهازية مثل متلازمة داون، ومتلازمة إهلرز دانلوس، ومتلازمة العظم الزجاجي، والتهاب الشبكية الصباغي.
- بعض الالتهابات الناتج عن حالات مثل مرض العين التأتبي، أو الربو، أو الحساسية يؤدي إلى تحطيم أنسجة القرنية.
- فرك العينين بقوة، يمكن أن يجعل القرنية المخروطية تتطور بشكل أسرع بمرور الوقت إذا كنت مصابًا بالفعل.
- استخدام العدسات اللاصقة لفترات طويلة.
- العِرق، حيث أن الأشخاص السود أو اللاتينيين أكثر عرضةً للإصابة بنسبة 50٪ تقريبًا من الأشخاص البيض.
اقرأ أيضا: جفاف العين قد يؤدي لفقدان البصر (The dry eyes)
الأعراض والمضاعفات القرنية
هناك عدة أعراض حسب درجة الإصابة، ومنها:
- في مرحلة متطورة يتغير شكل القرنية من كرة إلى مخروط، يصبح السطح الأملس متموجًا. وهذا ما يُسمى الاستجماتيزم غير المنتظم.
- لا يمكن رؤية الأشياء بوضوح إلا عندما تكون قريبة “قصر النظر”.
- ازدواج الرؤية عند النظر بعين واحدة فقط.
- الأضواء الساطعة التي تبدو وكأنها بها هالات.
- صور شبح ثلاثية.
- رؤية ضبابية تجعل القيادة صعبة.
- ضبابية خفيفة، وتشويه للرؤية، وزيادة الحساسية للوهج والضوء.
- في عدد قليل من الحالات، تتورم القرنية وتتسبب في انخفاض مفاجئ وكبير في الرؤية. يحدث التورم عندما يتسبب إجهاد شكل مخروط القرنية البارز في حدوث صدع صغير. قد يستمر التورم لأسابيع أو شهور حيث يُشفى الكسر ويتم استبداله تدريجيًا بنسيج ندبي.
- التغييرات الأخرى التي يمكن رؤيتها أثناء فحص العين تشمل رواسب الحديد في القرنية التي تشكل حلقة من اللون الأصفر إلى البني تُسمى “حلقة فليشر” تحيط بالجزء الملون من العين (القزحية).
- قد يصاب الأفراد المصابون أيضًا بخطوط فوغت، وهي خطوط رفيعة، ورأسية، وبيضاء في الأنسجة في الجزء الخلفي من القرنية.
اقرأ أيضا: متى يُعد التدخل الجراحي لمرضى الجلوكوما “Glucoma” ضروري؟
تشخيص القرنية المخروطية
من أجل تشخيص هذه الحالة، يجب على الطبيب قياس انحناء القرنية. يمكن إجراء عدة اختبارات مختلفة لإجراء التشخيص. يُطلق على الاختبار الأكثر استخدامًا اسم “الطبوغرافيا”.
تقيس الطبوغرافيا انحناء سطح العين ويرسم “خريطة” ملونة للقرنية. تُظهر القرنية المخروطية تغييرات مميزة للغاية في هذه الخرائط، مما يسمح للطبيب بإجراء التشخيص.
هناك تقنيات أحدث قد تسمح بالتشخيص في وقت مبكر، حتى قبل التغييرات في التضاريس. غالبًا ما يقوم جراحو الليزر الانكساري بإجراء هذه الاختبارات قبل جراحة الليزر لأن المرضى الذين يعانون من علامات القرنية المخروطية ليسوا مرشحين لعملية الليزك ومعظم الأشكال الأخرى لتصحيح الرؤية بالليزر.
اقرأ أيضا: إعتام عدسة العين أو المياه البيضاء (cataract) لا يهدد كبار السن فقط…
علاج القرنية المخروطية
هناك عدة طرق لعلاج هذه الحالة، اعتمادًا على مدى خطورة الحالة. في وقت مبكرة من المرض، يمكن تصحيح الرؤية باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة اللينة.
مع تطور حالة القرنية المخروطية، لا تكون الرؤية قابلة للتصحيح باستخدام النظارات وذلك يرجع إلي مقدار الاستجماتيزم غير المنتظم في العين، وهنا يحتاج المريض إلى نوع خاص من العدسات اللاصقة الصلبة.
تشمل طرق العلاج ما يلي:
- النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة اللينة لتصحيح قصر النظر الخفيف.
- مع تقدم الاضطراب واستمرار ترقق القرنية وتغير شكلها، يمكن وصف العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات لتصحيح الرؤية بشكل مناسب.
- جراحة ربط القرنية في وقت مبكر بعد التشخيص، وذلك لتثبيت بنية القرنية والتقدم البطيء.
- الحشوات القابلة للإزالة داخل القرنية تعمل على شد القرنية لتثبيت الإستجماتزم وعلاج قصر النظر.
- هناك علاج يُسمى تشابك كولاجين القرنية يُستخدم فيه الأشعة فوق البنفسجية التي قد تبطئ أو تمنع القرنية المخروطية من التفاقم عن طريق تقوية الروابط بين ألياف الكولاجين في القرنية والبروتينات المحيطة.
- عملية زراعة حلقة تُسمى”Intacs” تحت سطح القرنية تعمل على تسطيح شكل المخروط وتحسين الرؤية.
- في حالات قليلة، تكون عملية زرع القرنية ضرورية. سيقوم الطبيب بإزالة مركز القرنية، واستبدالها بآخر من متبرع ثم خياطة الجديدة في مكانها ومع ذلك، حتى بعد زراعة القرنية، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة لتصحيح الرؤية.
أخطار الليزك على القرنية المخروطية
تُعد جراحة الليزك لتصحيح الرؤية خطيرة إذا كنت تعاني من هذه الحالة. يمكن أن يضعف القرنية أكثر ويجعل الرؤية أسوأ. حتى لو كان لديك درجة صغيرة من القرنية المخروطية، فلا تخضع لجراحة الليزك.
هل فرك العين يسبب القرنية المخروطية؟
ليس من الواضح ما إذا كان فرك العين يؤدي إلى هذه الحالة أو إذا كان فرك العين هو استجابة لانزعاج العين في المراحل المبكرة من الحالة. إذا لم يكن فرك العين متورطًا في تطور القرنية المخروطية، فمن المحتمل أن يساهم في تفاقم الحالة.
أهمية مضادات الأكسدة للقرنية
تساعد الألياف الدقيقة من البروتين في العين والتي تُسمى الكولاجين في تثبيت القرنية في مكانها. عندما تضعف هذه الألياف، فإن القرنية لا تستطيع الحفاظ على شكلها، وتنتفخ، وتصبح أكثر مخروطية.
يحدث ذلك بسبب نقص مضادات الأكسدة الوقائية في القرنية، حيث تنتج خلايا القرنية منتجات ثانوية ضارة، بنفس الطريقة التي تفرز بها السيارة عادمها. عادة، تتخلص مضادات الأكسدة منها وتحمي ألياف الكولاجين.
هل القرنية المخروطية تسبب العمى؟
يمكن أن يؤدي عدم علاج هذه الحالة إلى فقدان البصر بشكل دائم. التغييرات التي تطرأ على شكل القرنية يجعل من الصعب على العين التركيز مع النظارات، أو العدسات الطبية اللاصقة اللينة، أو بدونها.
يمكنك أن تتعرف أيضا على فوائد فوار أستيل سستايين
مقال رائع جدا