تينيا الأظافر…و15 طريقة للوقاية من العدوى

محتويات المقال

تينيا الأظافر

تينيا الأظافر هي عدوى فطرية تؤثر على أظافر اليدين أو القدمين. عادةً تتطور العدوى الفطرية بمرور وقت طويل، لذا فإن أي اختلاف فوري في شكل أو ملمس الأظافر قد يكون طفيفًا للغاية بحيث لا يمكن ملاحظته في البداية.

تسمح الجروح الصغيرة في الظفر أو الجلد المحيط به لهذه الفطريات بدخول الظفر وتحدث العدوى من فرط نمو الفطريات في الظفر، أو تحته، أو فوقه.

تتكاثر الفطريات في البيئات الدافئة والرطبة، لذا تؤثر الالتهابات الفطرية على أظافر القدمين بشكل أكثر شيوعًا من أظافر اليدين، ويرجع ذلك إلى بقاء أصابع القدم محصورة بين الأحذية والجوارب، حيث تكون البيئة دافئة ورطبة.

إذا تُركت تينيا الأظافر دون علاج، يمكن أن تنتشر العدوى من الأظافر إلى الجلد.

تينيا الأظافر ليست مرض خطيرًا أو مزمنًا ولكن يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً للعلاج.

أعراض تينيا الأظافر

معظم التهابات الأظافر الفطرية ليست خطيرة ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من الألم أو الضيق من مظهر الأظافر.

تشمل العلامات الشائعة لعدوى تينيا الأظافر الفطرية ما يلي:

ظفر مشوه قد ينفصل من فراش الظفر “nail bed”.
رائحة كريهة صادرة من الظفر المصاب.
أظافر هشّة.
الأظافر المصابة أكثر سُمكًا، أو ملتويةً، أو غريبة الشكل.
تبدو الأظافر صفراء اللون.
في بعض الأحيان تظهر نقطة بيضاء على الظفر ثم يزداد حجمها.
يمكن أن تنتشر الفطريات أيضًا على الجلد حول الأظافر.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بتينيا الأظافر من عدوى جلدية فطرية في القدم، خاصةً بين أصابع القدم مثل سعفة القدم أو القوباء الحلقية في القدم.
تصيب تينيا الأظافر جزءًا من الظفر، أو الظفر بأكمله، أو عدة أظافر.

عوامل الخطر لتينيا الأظافر

هناك العديد من الأسباب المختلفة لعدوى تينيا الأظافر وكل سبب له علاج خاص به لاختلاف نوع الفطر المسبب للعدوى.

على الرغم من أن عدوى الأظافر الفطرية يمكن الوقاية منها، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بعدوى تينيا الأظافر الفطرية، مثل:

ارتداء أظافر صناعية أو أحذية مغلقة من الأمام.
السباحة في مسبح عام.
إصابة أو شقوق في الجلد حول الظفر.
الأصابع الرطبة لفترة طويلة.
ضعف جهاز المناعة.
عدوى سابقة من الفطريات المسببة للقوباء الحلقية أو القدم الرياضي (سعفة القدم) “هي عدوى فطرية جلدية تبدأ عادةً بين أصابع القدمين”.

العناية بشخص مصاب بتينيا الأظافر.
داء السكري:

في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية فوق عدوى تينيا الأظافر وهذا أكثر شيوعًا عند مرضى السكري، بسبب ضعف الدورة الدموية الطرفية لديهم.

أمراض ضعف الدورة الدموية: مثل القصور الوريدي أو مرض الشرايين المحيطية.
أمراض ضعف المناعة.
التقدم في العمر:

كبار السن هم أكثر عرضة لمخاطر الإصابة بعدوى تينيا الأظافر، لأن الدورة الدموية لديهم ضعيفة وتنمو الأظافر لديهم ببطء.

أنواع تينيا الأظافر

الأنواع الشائعة من عدوى تينيا الأظافر تشمل التالى:

العدوى تحت الفطرية القاصية Distal subungual infection:

تُعد أكثر الأنواع شيوعًا ويمكن أن تتطور في كل من أظافر اليدين والقدمين.

عند الإصابة بالعدوى، تظهر على الحافة الخارجية للظفر مظهر خشن مع خطوط بيضاء أو صفراء وتتخلل العدوى لفراش الظفر”nail bed” والجانب السفلي من الظفر.

عدوى سطحية بيضاء White superficial infection:

عادة ما تؤثر على أظافر القدم حيث يهاجم نوع معين من الفطريات الطبقات العليا من الظفر ويخلق بقعًا بيضاء.

في نهاية المطاف، تغطي هذه البقع البيضاء الظفر بأكمله، والذي يصبح خشنًا، ولينًا، ومتقصفاً.

عدوى تحت الجلد القريب Proximal subungual infection:

العدوى غير شائعة ولكنها يمكن أن تؤثر على أظافر اليدين والقدمين، تظهر بقع صفراء عند قاعدة الظفر مع انتشار العدوى تمتد لأعلى الظفر.

يمكن أن تحدث هذه العدوى بشكل شائع عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو نتيجة إصابة طفيفة في الظفر.

عدوى المبيضات Candida infection:

يسبب فطر الكانديدا هذا النوع من العدوى وتؤثر على أظافر اليدين. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص المبتلة أيديهم في الماء بشكل دائم.

تبدأ الإصابة عادة في الجلد المحيط بالظفر، والذي يصبح منتفخًا وأحمر اللون، حيث ينفصل الظفر جزئيًا عن فراش الظفر أو يسقط تمامًا.

الوقاية من العدوى

غسل اليدين بعد لمس الأظافر المصابة.

علاج القدم الرياضي في أسرع وقت ممكن.
ارتداء جوارب نظيفة كل يوم.
تجنب المشي حافي القدمين في الأماكن العامة.
ارتداء الأحذية المخصصة في صالة الألعاب الرياضية أو حمام السباحة.

التخلص من الأحذية القديمة.
لا تشارك المناشف وأحذية الآخرين.

تجفيف القدم جيدًا بعد الاستحمام خاصة بين الأصابع.
الحصول على مانيكير وباديكير في صالونات جديرة بالثقة، وتأكد من نظافة وتطهير الأدوات المستخدمة.
قلل استخدام الأظافر الاصطناعية وطلاء الأظافر، لأن هذا يمنع تنفس فراش الأظافر.

قص الأظافر بشكل مستقيم.
اختيار الحذاء المناسب بشكل جيد، يجب أن يكون مصنوعة من مادة تسمح للهواء بالمرور من خلاله، مثل القماش أو الجلد.
فحص الأظافر والجلد حول الظفر بانتظام، مرة واحدة على الأقل في الشهر.

تجنب أيضًا إصابة الجلد حول الأظافر.
إذا كانت يديك رطبة أو مبللة لفترة طويلة من الوقت، ارتدى قفازات مطاطية.

مضاعفات تينيا الأظافر

عودة ظهور العدوى.
فقدان دائم للظفر المصاب.
تلون الظفر المصاب.
تنتشر العدوى إلى مناطق أخرى من الجسم.

المضاعفات مع مرضى السكري

يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات خطيرة محتملة ناجمة عن هذه العدوى وتشمل التالي:

صعوبة المشي بسبب آلام في أظافر القدمين.
تقرحات في الجلد المحيط بالأظافر.
تطور عدوى جلدية بكتيرية تسمى التهاب النسيج الخلوي.
زيادة خطر الحاجة إلى بتر القدمين في حال تفاقم الإصابة.

تشخيص تينيا الأظافر

نظرًا لأن الالتهابات تينيا الأظافر الفطرية ليست السبب الوحيد المحتمل لمشاكل الأظافر، يمكن أن تبدو مثل حالات أخرى مشابهة بما في ذلك الصدفية، لتشخيص الحالة نقوم بالتالي:

فحص طبيب الجلدية الأظافر.
تحليل عينة من الأظافر المصابة وتحديد نوع الفطر لتحديد العلاج المناسب.

اقرأ أيضا: صورة الدم الكاملة.

علاج تينيا الأظافر الفطرية

يبدأ العلاج عادةً بقص الأظافر المصابة وكشط الحطام الموجود تحت الظفر، هذا يساعد على التخلص من بعض الفطريات.

للتخلص تمامًا من العدوى، يتم استخدام واحد أو أكثر من العلاجات التالية حسب شدة الحالة:

مرهم أو طلاء للأظافر:

في حالة العدوى الخفيفة، يساعد هذا العلاج على التخلص من تينيا الأظافر وتشمل هذه الأدوية التالي:

سايكلوبيروكس (ميكوستير محلول).
كلوتريمازول (كانديستان أو كانيستن كريم).
تولنافتات (ميكسديرم كريم).
أمورولفين (أمورولفين محلول أو لوسيريل 5%).

الآثار الجانبية لهذه الأدوية خفيفة بشكل عام، تشمل الاحمرار، أو التورم، أو الوخز، أو الحرقان عند استخدام الدواء.

الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم:

تستخدم في حالة العدوى الشديدة حبوبًا مضادة للفطريات، هذه لها معدل شفاء أعلى من الأدوية التي تضعها مباشرة على الأظافر.

يمكن أن يؤدي تناول الحبوب المضادة للفطريات لمدة شهرين أو أكثر إلى علاج عدوى تحت الأظافر، وتشمل هذه الأدوية التالي:

فلوكونازول (فلوكورال كبسول).
جريسوفولفين (جريسوفين شراب معلق).
يتراكونازول (اتراكون كبسول).
تيربينافين (لاميفين كريم أو أقراص).

الآثار الجانبية لتلك الأدوية تشمل التالى:

الصداع.
إسهال وآلام البطن.
الدوخة ورغبة في التقيؤ.
يسبب مشاكل لمن يعانون من اضطرابات الكبد.

العلاجات المركبة:

في حالة العدوى الأكثر شدة، يتم الجمع بين تناول الحبوب المضادة للفطريات ومرهم الأظافر يمكن أن يكون أكثر فعالية من استخدام أي من العلاجات بمفرده.

إزالة الأظافر:

في حالة عدوى شديدة ولم تنجح العلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيب الأمراض الجلدية الخاص بإزالة الأظافر للتخلص من العدوى، وتشمل طرق الإزالة التالي:

غير الجراحية (يتم وضع مادة كيميائية على الظفر).
إزالة الأظافر جراحيًا.

استخدام الليزر والعلاجات الضوئية: أحد العلاجات الواعدة لعلاج تينيا الأظافر ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان هذا العلاج يمكن أن يوفر علاجًا آمنًا وفعالًا لمعظم الناس.

بعد إزالة الظفر المصاب، يكون المظهر غير صحي للإصبع حتى ينمو الظفر مرة أخرى، ينمو ظفر اليدين في غضون 4 إلى 6 أشهر وأظافر القدم في غضون 12 إلى 18 شهرًا.

تعتبر عدوى تينيا الأظافر شافية عندما ينمو ظفر جديد خالٍ من الفطريات.