ارتفاع ضغط الدم للحامل: ضغط الدم هو قوة دفع الدم ضد جدران الشرايين عبر الأوعية الدموية. عندما يكون قياس هذه القوة أكثر من 140/90 ملم زئبق ويتم رصدها لأول مرة في الأسبوع 20 أو بعد ذلك من الحمل، فإن الأطباء يعتبرون أن ضغط الدم مرتفع.
ارتفاع ضغط الدم للحامل يحدث في حوالي 3 من كل 50 حالة حمل ويعد
هو المشكلة الطبية الأكثر شيوعًا أثناء الحمل.
اقرأ أيضا: فوار أستيل سستايين…دواعي الاستخدام والاحتياطات
اسباب ارتفاع ضغط دم الحامل
هناك بعض الأسباب التي تزيد من مخاطر الإصابة:
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو مع حمل سابق.
- أمراض الكلى.
- الإصابة بمرض السكرى.
- أن يكون عمرك أقل من 20 عامًا أو أكبر من 40 عامًا.
- وجود تاريخ عائلي بالإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- أن تكوني حاملاً بمضاعفات التوائم.
اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل
يمكن أن تحدث الأعراض بشكل مختلف قليلاً في كل حمل.
يتمثل العرض الرئيسي في النصف الثاني من الحمل. لكن بعض النساء لا تظهر عليهن أي أعراض.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- صداع لا يزول.
- انتفاخ أو تورم الكاحلين بشدة، أو تورم الوجه، أو الجزء العلوي من الجسم عند الاستيقاظ.
- زيادة الوزن المفاجئة.
- تغيرات في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
- الغثيان أو القيء.
- ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو ألم حول المعدة.
- كثرة مرات التبول بكميات صغيرة من البول.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى مشاكل خطيرة أخرى.
قد يقلل من تدفق الدم في الكبد، والكلى، والدماغ، والرحم، والمشيمة.
يمكن أن يتطور إلى تسمم الحمل، لذا يجب أن تراقب علامات ارتفاع ضغط الدم.
التشخيص
بعض الفحوصات والتحاليل تساعد في تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل مثل:
- متابعة قياس ضغط الدم للحامل بصفة دورية طوال فترة الحمل.
- إجراء تحليل بول كامل للتأكد من وجود البروتين، وهي علامة على أن الكليتين لا تعملان بشكل جيد.
- تحاليل وظائف الكبد والكلى.
- تحليل سيولة الدم.
- التحقق من وجود تورم.
- فحص وزن الحامل باستمرار.
أما بالنسبة للجنين
- عد حركة الجنين، فحص وتعقب ركلات الجنين وحركاته، وقد يعني التغيير في عدد الركلات أن طفلك يتعرض للإجهاد.
- اختبار عدم الإجهاد “Non Stress testing” يقيس هذا الاختبار معدل ضربات قلب طفلك استجابةً لحركاته.
- الموجات فوق الصوتية لمراقبة حركات ونمو الجنين.
- فحص دوبلر Doppler، هذا الاختبار هو نوع من الموجات فوق الصوتية التي تُستخدم لقياس تدفق دم الطفل عبر الأوعية الدموية.
اقرأ أيضا : صورة الدم الكاملة (CBC)
أثر ارتفاع ضغط الدم على الام والجنين
يمكن أن تكون الآثار خفيفة إلى شديدة للغاية، وقد لا يسبب أي مشاكل، أو يمكن لارتفاع ضغط الدم للحامل أن يؤذي الأم والجنين.
قد يؤدي إلى:
- إتلاف الكلى والأعضاء الأخرى.
- قلة تدفق الدم إلى المشيمة، يعني أن الجنين يتلقى كمية أقل من الأكسجين والعناصر الغذائية.
- نتيجه لذلك يولد طفلك صغيرًا جدًا أو مبكرًا جدًا، ولكن يمكن لمعظم الأطفال تعويض نموهم بعد الولادة، ولكن من الأفضل أن يولدوا بوزن طبيعي.
- يعرضك لخطر الإصابة بأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مع التقدم بالسن.
- يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أكثر حدة في حالة الحمل بتوأم، حيث أنه في الحالات الشديدة يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تسمم الحمل، يمكن أن يضر المشيمة وكذلك الدماغ والكبد والكليتين، وهناك احتمال أكبر بأن يحدث انفصال للمشيمة.
- يمكن أن يؤدي إلى تسمم الحمل، وهي حالة نادرة وخطيرة في تسبب نوبات أو تشنجات، وغيبوبة، وفقد للجنين.
أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل
- ارتفاع ضغط الدم المزمن Chronic Hypertension:
هو ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو قبل 20 أسبوعًا من الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم للحامل Gestational Hypertension:
هو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وليس لديكِ بروتين في البول أو مشاكل أخرى في القلب أو الكلى.
يتم تشخيصه عادةً بعد 20 أسبوعًا من الحمل أو بالقرب من الولادة. عادة ما يختفي ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة.
- تسمم الحمل Eclampsia:
تُصاب المرأة التي كان ضغط دمها طبيعيًا في السابق بارتفاع ضغط الدم وبروتين في البول أو مشاكل أخرى بعد 20 أسبوعًا من الحمل.
يمكن للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن أن يُصبن أيضًا بتسمم الحمل.
علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل.
قد يساعد تشخيص هذه المشكلة وعلاجها مبكرًا في تقليل خطر حدوث مضاعفات. لهذا السبب من المهم الذهاب لمتابعة الحمل وفحوصات ما قبل الولادة، والقيام بذلك قد يمنع الولادة القيصرية المبكرة.
تناول فيتامينات والمزيد من العناصر الغذائية أثناء الحمل مثل حمض الفوليك والكالسيوم قد يقللان من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل، هذا يساعد على منع العيوب الخلقية ويساعد في الحفاظ على صحة الحامل والجنين.
قد يوصي الطبيب بالكورتيكوستيرويدات يمكن أن تساعد هذه الأدوية رئتي طفلك على النضوج، ستتناولين هذه الأدوية إذا بدا أن طفلك سيولد مبكرًا.
كانت هناك مخاوف بشأن سلامة الجنين من التعرض للأدوية الخافضة للضغط، ولكن الدراسات أثبتت إن العلاج قد يقلل من خطر إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم الشديد دون تعريض طفلها للخطر.
هناك بعض الأدوية التي تُؤخذ تحت إشراف الطبيب:
- نيفيديبين( Nifedipine): يُساعد القلب في التقليل من حاجته إلى ضخ الدم بقوة.
- ميثيل دوبا(methyldopa): موسع للأوعية الدموية، ويحسن من وصول الدم للجسم.
- هيدرالازين(Hydralazine): موسع للأوعية الدموية.
- لابيتالول(labetalol): يُساعد في تقليل معدل ضربات القلب.
الأبحاث الحديثة تشير إلى أن التغييرات في نمط الحياة قبل وأثناء الحمل يمكن أن تخفف من الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل.
على سبيل المثال، فاتباع نظام غذائي صحي قبل وأثناء الحمل يحد من زيادة الوزن وتحسن نتائج الفحوصات أثناء الحمل، كما أن ممارسة الرياضة أثناء الحمل قد تقلل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
اقرأ أيضا : فيروجلوبين Feroglobin كبسول .. تعرف على مكوناته وكيف يعالج الانيميا وتساقط الشعر
إلى متى يستمر ارتفاع ضغط الدم للحامل؟
الخبر السار هو أنه إذا أصبت بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، فإن الضغط يعود إلى وضعه الطبيعي بعد حوالي 6 أسابيع من الولادة.
اقرأ أيضا: أنيميا البحر المتوسط thalassemia
النظام الغذائي للحامل
أكل الأطعمة الصحية:
- الفواكه، والخضروات، والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة، واللحوم الخالية من الدهون، ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
- اسألي طبيبك عما إذا كان يجب عليكِ تقليل تناول الملح.
- اعرفي ما هي زيادة الوزن الصحي بالنسبة لك أثناء الحمل.
- الحركة والتمارين الرياضية هو أحد مفاتيح الحمل الصحي، أظهرت دراسة صغيرة أنه عندما تمشي النساء الحوامل ذوات الوزن الزائد بانتظام، فإنهن يخفضن ضغط دمهن، فقط تأكدي من التحدث مع طبيبك قبل ممارسة الرياضة، لأنه قد تكون هناك حدود لما يمكنك القيام به.
- الإقلاع عن التدخين أو شرب الكحول.
اقرأ أيضا : الإجهاض Abortion… وأعراضه وطرق علاجه
المصادر:-
https://www.webmd.com/baby/potential-complication-gestational-hypertension
https://emedicine.medscape.com/article/261435-overview
https://www.cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/g/gestational-hypertension.html
سبحان الله.. الجنة تحت اقدام الآمهات