ما هو سرطان الثدي؟
سرطان الثدي هو سرطان ينشأ في أنسجة الثدي. يحدث عندما تتحور خلايا الثدي (تتغير) وتنمو خارج نطاق السيطرة، مكونةً كتلة من الأنسجة (ورم).
مثل أنواع السرطانات الأخرى، يمكن أن يغزو سرطان الثدي وينمو في الأنسجة المحيطة بالثدي. يمكن أن ينتقل أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ويشكل أورامًا جديدة. عندما يحدث هذا، فإنه يسمى ورم خبيث.
إن سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تصيب النساء. يمثل 14٪ من جميع تشخيصات السرطان الجديدة في الولايات المتحدة.
تستمر علاجات سرطانات الثدي في التحسن والتطور، ويساعد التشخيص المبكر له في الحد من عدد الوفيات المرتبطة به.
اقرأ أيضاً: سرطان الثدي.. أنواعه وأسبابه وأهم طرق علاجه
أعراض سرطان الثدي
تشمل علامات وأعراض هذا النوع من السرطان ما يلي:
- تكتلات، أو أجزاء سميكة في الثدي أو بالقرب منه، أو في الإبط.
- تغيير في حجم أو شكل الثدي.
- غمازة أو تجعد في جلد الثدي.
- قد يبدو الجلد مثل قشرة البرتقالة.
- الحلمة تتحول إلى داخل الثدي (الحلمة المقلوبة).
- إفرازات من الحلمة بخلاف حليب الثدي، وقد تخرج فجأة، أو تكون دموية، أو تخرج من ثدي واحد فقط.
- تقشر، أو احمرار، أو تورم الجلد في منطقة الحلمة.
- ألم في بقعة واحدة لا يختفي.
- طفح جلدي على الحلمة أو بقع داكنة على الجلد.
- تورم أحد الثديين أو كليهما.
أين توجد كتلة سرطان الثدي بالصور؟
توجد كتل السرطان في أكثر من جزء في الثدي، وهذا دفع الأطباء لتقسيم هذا النوع من السرطانات إلى أنواع حسب مكان توجده وطريقة انتشاره كما سنوضح ف السطور التالية.
أنواع سرطان الثدي شيوعًا هي:
- أورام الثدي الحميدة:
سرطان القنوات الموضعي (DCIS): هو نوع من سراطانات الثدي التي تصيب قنوات الحليب، وهذا النوع يكون داخل القنوات فقط ولا ينتشر خارجها، أي يُعد من الأورام الحميدة قليلة التوغل.
السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS): هو نوع غير شائع، تتشكل فيه خلايا غير طبيعية في غدد الحليب (الفصوص)، كما أنه ليس سرطانًا بل من الأورام الحميدة لأنه لا ينتشر خارج فصوص الثدي.
عادة لا تنتشر هذه الأورام خارج الثدي.
- سرطان الثدي الخبيثة:
سرطان القنوات الغازي: في هذا النوع تبدأ الخلايا السرطانية في قنوات الثدي ثم تنمو خارج القنوات إلى أجزاء أخرى من أنسجة الثدي.
سرطان الفصوص الغازي: تنشأ الخلايا السرطانية في فصوص الثدي، ثم تنتشر من الفصوص إلى أنسجة الثدي القريبة منها.
يمكن أن تنتشر هذه الخلايا السرطانية الغازية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تشخيص سرطان الثدي
أولاً الفحص الذاتي:
يجب أن تتعلم كل امرأة كيفية الفحص الذاتي. يتم بخطوات معينة، ويستغرق بضع دقائق فقط، ويمكن إجراءه في حالة الاستلقاء، أو ارتداء الملابس أو خلعها، أو عند الاستحمام.
اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم للحامل Gestational Hypertension
ما هي خطوات الفحص الذاتي لسرطان الثدي؟
ثانياً الفحوصات الطبية:
يتم تشخيص الأورام السرطانية في مراكز الرعاية الصحية بعدة طرق وهي:
١) الفحص عن طريق الماموجرام
هو جرعة منخفضة من الأشعة السينية لأنسجة الثدي.
ويسمى تصوير الثدي بالأشعة السينية أو التصوير الشعاعي للثدي.
هناك طريقتان رئيسيتان من تصوير الثدي بالأشعة السينية:
- الماموجرام الرقمي ثنائي الأبعاد.
- الماموجرام الرقمي ثلاثي الأبعاد (التركيب الرقمي للثدي).
يوجد نوعان من الماموجرام هما:
- التصوير الشعاعي للثدي “screening mammogram”:
هو إجراء روتيني (سنوي) ينصح به الأطباء للبحث عن علامات الورم أو أنسجة غير طبيعية قبل ظهور الأعراض، ويساعد في الكشف المبكر عن سرطان الثدي.
يسمح الاكتشاف المبكر بالعلاج المبكر، والذي قد يكون أكثر فعالية مما لو تم اكتشاف السرطان في مرحلة متأخرة.
عادةً ما يشتمل تصوير الثدي الشعاعي للفحص الروتيني على صورتين على الأقل لكل ثدي تم التقاطهما بزوايا مختلفة، من أعلى إلى أسفل ومن جانب إلى آخر.
- التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي “diagnostic mammogram”:
يطلب الطبيب تصوير الثدي بالأشعة التشخيصية إذا أظهر الفحص بالتصوير الشعاعي للثدي أنسجة غير طبيعية أو كانت هناك مشكلة في الثدي ليعطي تفاصيل أكثر عنها.
في حين أن كلا النوعين من الماموجرام يستخدمان نفس الآلات، فإن التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي يستخدم تقنيات تصوير إضافية، مثل ضغط البقعة، والزوايا التكميلية أو مناظر التكبير، ويشرف عليها أخصائي الأشعة.
اقرأ أيضاً: صورة الدم الكاملة (CBC)
هل يمكن للماموجرام الكشف عن السرطان؟
يمكن أن يساعد تصوير الثدي الشعاعي في اكتشاف السرطان، لكن لا يمكنه تشخيصه أو التأكيد على أن هذه الكتلة ورم خبيث.
بينما يمكن أن تظهر صور الماموجرام أنسجة غير طبيعية، فإنها لا تستطيع إثبات أن هذه المنطقة غير الطبيعية هي سرطان.
إن صور الماموجرام أداة أساسية لمساعدة الأطباء على تحديد ما إذا كان هناك حاجة إلى اختبارات إضافية، مثل خزعة الثدي. تحدد خزعة الثدي ما إذا كانت الأنسجة سرطانية أم غير سرطانية.
لا يزال الماموجرام هو أفضل وسيلة لفحص الثدي بالكامل.
٢) الفحص عن طريق الموجات فوق الصوتية للثدي
جهاز يستخدم الموجات الصوتية (السونار) لعمل صور لمناطق داخل الثدي.
تُستخدم الموجات فوق الصوتية لمتابعة المناطق غير الطبيعية التي تظهر في الماموجرام.
تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة للغاية عندما يكون هناك منطقة محددة مستهدفة داخل الثدي لفحصها. في هذا الفحص يتم استخدام مجساً صغيرًا محمولاً باليد لفحص الأنسجة.
قد يوصي الأطباء بإجراء الموجات فوق الصوتية للثدي للتحقق مما إذا كانت كتلة الثدي عبارة عن كيس مملوء بسائل (غير سرطاني) أو كتلة صلبة (التي قد تتطلب مزيدًا من الاختبارات).
٣) الفحص عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي
نوع من الفحوصات يتم به استخدام مغناطيسًا كبيراً مرتبطًا بجهاز كمبيوتر.
يقوم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بعمل صور مفصلة لمناطق داخل الأنسجة، للمساعدة في الكشف عن الورم السرطاني والتغيرات والكتل الأخرى الموجودة.
حالات يتم فيها التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي:
- عادةً ما يتم إجراء اختبارات التصوير الأخرى مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للثدي أولاً، ولكن يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت نتائج هذه الاختبارات غير واضحة.
- يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي في بعض الأحيان في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي (بناءً على الأعراض أو نتائج الفحص بالطرق الأولى)
- يُستخدم لتقديم مزيد من التفاصيل بعد اكتشاف تغيرات أو كتل وتشخيص إصابة الشخص بسرطان الثدي.
- للكشف عن سرطان الثدي بالنسبة لبعض النساء المعرضات لخطر الإصابة به، فقد يُوصى بفحص الثدي بالرنين المغناطيسي، إلى جانب تصويره أيضا بالأشعة السينية سنويًا كإجراء روتيني.
- لا يُنصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كاختبار فحص في حد ذاته أو بمفرده، لأنه قد لا يكتشف بعض السرطانات التي تم اكتشافها بواسطة تصوير الثدي الشعاعي.
- وعلى النقيض، بالرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي يعطي تفاصيل أكثر عن بعض أنواع الأورام التي لم تظهر في التصوير بالأشعة السينية، إلا أنه من المرجح أيضًا العثور على أشياء يتبين في النهاية أنها ليست سرطانية (تسمى سرطانات إيجابية كاذبة)، يمكن أن يؤدي هذا إلى إجراء بعض النساء للاختبارات أو الخزعات التي لا تكون هناك حاجة إليها في نهاية المطاف، لذلك لا يُوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كاختبار لفحص النساء المعرضات لخطر متوسط للإصابة بسرطان الثدي.
- إذا تم تشخيص سرطان الثدي بالفعل يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تحديد مدى انتشاره، وكذلك الحجم الدقيق له، وموقعه، والبحث عن أورام أخرى في الثدي.
- لا تحتاج كل امرأة تم تشخيص إصابتها بهذا النوع من السرطانات إلى هذا الاختبار لأنه لا يكون مفيدًا دائمًا.
- في حالة مراقبة المريضة بعد العلاج.
٤) الفحص عن طريق خزعة (عينة) الثدي
يتم اللجوء إلى هذا الاختبار إذا كانت نتائج اختبارات التصوير السابقة (مثل الماموجرام) تشير إلى احتمال الإصابة بورم سرطاني.
أثناء الخزعة، يزيل الطبيب قطعًا صغيرة من الأنسجة الداخلية من المنطقة المصابة، أو يزيل السوائل التي يفرزها الثدي حتى يمكن فحصها في المختبر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية خبيثة أم حميدة.
لا تعني الحاجة إلى أخذ خزعة أنه توجد إصابة أكيدة بالسرطان الخبيث، فمعظم نتائج الخزعة ليست سرطانية، لكن الخزعة هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك على وجه اليقين.
هناك أنواع مختلفة من الخزعات:
- الشفط بالإبرة الدقيقة: يتم استخدام إبرة رفيعة جدًا مجوفة متصلة بحقنة لسحب (شفط) كمية صغيرة من الأنسجة أو السوائل.
- خزعة الإبرة الأساسية: تُستخدم إبرة مجوفة أكبر لأخذ عينات من تغيرات الثدي، وهذا هو النوع المفضل والأشهر من الخزعات في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي.
- خزعة العقدة الليمفاوية: يتم إجراء هذا النوع من الخزعات لفحص العقد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط بحثًا عن انتشار السرطان.
- خزعة جراحية (مفتوحة): تكون في حالات نادرة، ويزيل الجراح الكتلة الكاملة أو المنطقة غير الطبيعية بالإضافة إلى الهامش المحيط من أنسجة الثدي الطبيعية.
اقرأ أيضاً: كيف يعمل الجهاز المناعي وأهم 9 نصائح لتقوية المناعة
المصادر
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3986-breast-cancer
- https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/3990-breast-self-exam
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-mri-scans.html
- https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4877-mammogram
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
- https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/21496-breast-ultrasound
- https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/8332-mri–breast-cancer
