ما هو فيروس CMV؟
يُصاب الكثير من الناس ب فيروس CMV في حياتهم، لكن معظمهم يكون لديهم أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أعراض.
عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يمكن أن يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في حدوث مضاعفات خطيرة.
يمكن للحوامل المصابات أن ينقلوا الفيروس المضخم للخلايا إلى الجنين، وهذا ما يتسبب في العدوى بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي.
الكشف والعلاج المبكر يجنب آثار الفيروس المضخم للخلايا ويمنع المضاعفات الخطيرة لدى الأشخاص الأكثر تعرضًا للخطر.
يُعد فيروس CMV من نوع “فيروسات الهربس” وهي فيروسات تستخدم الخلايا البشرية لعمل نسخ أكثر من نفسها.
تأثير فيروس CMV على جسم الإنسان
يمكن أن تمنع عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأعضاء من العمل بشكل صحيح أو نمو الجنين بشكل صحيح. هذا يرجع إلى الطريقة التي يختبئ بها الفيروس في الجسم. يمكن أن تظهر على المريض الأعراض عند الإصابة في البداية (العدوى الأولية) أو في وقت لاحق (إعادة التنشيط).
أنواع عدوى الفيروس المضخم للخلايا
- خلقي: الفيروس المضخم للخلايا الخلقي، يحدث عندما يصاب الطفل بالفيروس المضخم للخلايا من أمه قبل الولادة. يمكن أن يسبب فقدان السمع أو مشاكل في النمو
- أساسي: هذه هي المرة الأولى التي يُصاب فيها شخص بالفيروس المضخم للخلايا. عادةً لا يسبب هذا النوع من الإصابة أعراضًا، ولكن يمكن أن يسبب ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء.
- إعادة التنشيط: في حالة الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا في الماضي، يمكن للفيروس أن يبقى في الجسم غير نشط. عندما يضعف جهاز المناعة مثل حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متقدمة، أو في حالة علاج من السرطان، أو الخضوع لعملية زرع عضو يمكن أن يعيد تنشيط نفسه.
اقرأ أيضا: تسمم الحمل Preeclampsia .. ما هو وهل يمكن تجنبه؟
فيروس CMV أثناء الحمل
إذا أُصيبت المرأه بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل أو قبل الحمل بفترة وجيزة، يمكنها نقل الفيروس عبر المشيمة إلى الجنين. هذا يزيد من خطر فقدان الحمل (الإجهاض) وولادة طفل بمشاكل صحية. تشمل مضاعفات الولادة بفيروس CMV مشاكل في الرؤية أو فقدان السمع وتأخر النمو.
أعراض الفيروس المضخم للخلايا
لا تظهر أعراض الفيروس المضخم للخلايا على معظم الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة سليم. الأشخاص الذين يعانون من أعراض ملحوظة غالبًا ما يكون لديهم عدد كبير من كريات الدم البيضاء، والتي يمكن أن تسبب:
- التعب الشديد.
- آلام العضلات.
- التعرق.
- صداع.
- التهاب الحلق.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
أعراض فيروس CMV مع ضعف الجهاز المناعي:
تعتمد الأعراض على جزء الجسم الذي يُصاب بالفيروس، ويمكن أن تشمل:
- حُمى.
- الالتهاب الرئوي (ضيق التنفس، والسعال، وآلام العضلات).
- التهاب الشبكية المضخم للخلايا (عدم وضوح الرؤية أو فقدان الرؤية).
- تعب.
- التهاب المعدة أو التهاب القولون المضخم للخلايا (ألم في المعدة، وغثيان، وقيء، وإسهال).
- التهاب الدماغ المضخم للخلايا (نوبات، وصداع، وارتباك).
أعراض الفيروس المضخم للخلايا الخلقية
قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأطفال عند الولادة ولكن تظهر عليهم أعراض معينة لاحقًا. تشمل الأعراض الموجودة بعد الولادة ما يلي:
- انخفاض الوزن عند الولادة أو زيادة الوزن الضعيفة.
- فقر دم.
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- بقع حمراء من الدم تحت الجلد تشبه الطفح الجلدي.
- تضخم الكبد.
- تضخم الطحال.
- صغر حجم الرأس.
- النوبات.
- فقدان السمع
- تأخيرات أو اختلافات في تنمية المهارات الحركية.
طرق عدوى الفيروس المضخم للخلايا
تنتقل العدوى من سوائل جسم شخص آخر مصاب، وهذا يشمل اللعاب، والبول، والدم، وحليب الأم، والسائل المنوي. يمكن أن تتم العدوى عن طريق لمس العينين، أو الأنف، أو الفم بعد ملامسة شخص مصاب.
تشمل الطرق الشائعة التي ينتقل بها الفيروس المضخم للخلايا من شخص لآخر ما يلي:
- من خلال الاتصال المباشر مع البول واللعاب، هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا التي يصاب بها الأطفال الصغار والحوامل.
- من خلال العلاقة الزوجية.
- من أم مصابة إلى الطفل من خلال الرضاعة الطبيعية.
- عن طريق نقل الدم أو زرع الأعضاء.
تشخيص فيروس CMV
عن طريق بعض الاختبارات التي تتم على بعض العينات مثل الدم، أو البول، أو اللعاب، أو الأنسجة المصابة كالتالي:
- تحاليل الدم: عادة ما تُستخدم لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا لدى البالغين.
- اختبارات البول واللعاب: قد تُستخدم لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا في المولود الجديد.
- خزعة: يأخذ الطبيب عينة صغيرة من أنسجة الأمعاء، أو المريء، أو الرئة لفحصها تحت المجهر.
- اختبارات العين: للكشف عن وجود التهاب في شبكية العين.
- اختبارات التصوير: مثل الفحص بالتصوير المقطعي، للبحث عن التغيرات في الرئتين أو الدماغ.
تحليل CMV
بالنسبة للأشخاص الأكبر من 12 شهر، تشمل الاختبارات:
- اختبارات الأجسام المضادة للفيروس Igg ,Igm.
- اختبار مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) هو الاختبار الأكثر شيوعًا لقياس الأجسام المضادة لـ CMV.
- تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR.
تحليل فيروس CMV للأطفال حديثي الولادة
بالنسبة لحديثي الولادة يُستخدم اختبار (PCR) على اللعاب، وعادة ما يتم جمع البول واختباره للتأكيد، ويرجع السبب في ذلك هو أن معظم الأمهات المصابات بفيروس CMV ينقل الفيروس المضخم للخلايا في حليب الثدي. يمكن أن يتسبب هذا في نتيجة إيجابية كاذبة للفيروس المضخم للخلايا على اللعاب الذي تم جمعه بعد وقت قصير من إرضاع الطفل.
اقرأ أيضا: تحليل حمض الفوليك Folic acid Test
الوقاية من فيروس CMV
يمكن للأشخاص الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة تقليل خطر الإصابة بفيروس CMV عن طريق تجنب ملامسة سوائل الجسم للأشخاص الآخرين. تتضمن الطرق المحددة لتقليل المخاطر ما يلي:
- لا تشارك الطعام، أو الشوك، أو الملاعق، أو الأكواب، أو غيرها من أدوات الأكل مع الطفل.
- لا تضع مصاصة الطفل في فمك.
- اغسل يديك بعد تغيير الحفاض أو مساعدة الطفل على الذهاب إلى الحمام، استخدم الماء الدافئ والصابون.
- استخدم الواقي الذكري عند ممارسة العلاقة الزوجية.
- إذا كنت قد تلقيت عملية زرع عضو، فقد تُعالج بالأدوية المضادة للفيروسات للوقاية من الفيروس المضخم للخلايا.
اقرأ أيضا: هرمون الاستروجين.. وأكثر من 10 اضطرابات مرتبطة به
كيف يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا؟
يمكن علاج فيروس CMV بالأدوية المضادة للفيروسات مثل ganciclovir أو valganciclovir.
تُعطى هذه الأدوية مباشرة في الوريد أو تؤخذ على شكل كبسولات. عادةً ما يعالج الطبيب الفيروس المضخم للخلايا فقط في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف أو الأطفال الذين يولدون بأعراض الفيروس المضخم للخلايا.
في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة سليم، عادة ما يختفي الفيروس المضخم للخلايا دون علاج.
لا يمكن للأدوية المضادة للفيروسات عكس أي ضرر قد حدث بالفعل. يمكن أن تقلل من مخاطر المشاكل الصحية عند الأطفال الذين يولدون بفيروس CMV ولكنها قد لا تمنع المشاكل تمامًا.
يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية بما في ذلك:
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مما يزيد من فرصة الإصابة بعدوى أخرى.
- الشعور بالتعب بسبب فقر الدم الناجم عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- اضطراب المعدة أو التقيؤ.
- مشاكل في الكلى.
مضاعفات الفيروس المضخم للخلايا
إنه أمر نادر الحدوث، ولكن يمكن أن يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في حدوث مضاعفات بما في ذلك:
- متلازمة غيلان باريه.
- التهاب الدماغ.
- التهاب القلب.
في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وخاصة أولئك الذين خضعوا لعملية زرع الخلايا الجذعية من المرجح أن يواجهوا مضاعفات خطيرة، تشمل ما يلي:
- التهاب الشبكية.
- طفح جلدي.
- مشاكل في الأعصاب،أو القولون، أو الأغشية المخاطية، أو المريء، أو الرئتين.
- تورم الدماغ.
- المشكلات المعرفية الدائمة، بما في ذلك مشكلة التركيز، والتذكر، وحل المشكلات.
- فقدان جزئي أو كامل للرؤية.
- الالتهاب الرئوي، مما قد يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.
- رفض العضو المتبرع.
المضاعفات عند حديثي الولادة المصابين بفيروس CMV ما يلي:
- مشاكل التعلم.
- شلل دماغي أو مشكلة في تناسق العضلات.
- مشاكل في السمع والإعاقة الذهنية.
- مشاكل في الرؤية.
اقرأ أيضا: سكري الحمل Gestational Diabetes
مقال مهم جدا جدا