مقاومة الأنسولين وعلاقته بمرض السكري

تعريف مقاومة الأنسولين

مقاومة الأنسولين هي متلازمة تؤدي إلى النوع الثاني من مرض السكرى، الذى يتصف بزيادة نسبة الأنسولين بالدم لعدم قدرة الجسم على استخدامه، ويؤدي تراكمه في الدم إلى تحول الجلوكوز الذى يحمله إلى دهون. 

يرجع هذا لرفض الخلايا استخدام الجلوكوز الذى يحمله الأنسولين. فتسمى هذه الحالة بمقاومة الأنسولين.

هذه الحالة تصيب البالغين عادةً كما تُصيب الأطفال والشباب ممن كانوا يعانون من السمنة في السابق.

كيف تحدث متلازمة مقاومة الأنسولين؟

الأنسولين هو هرمون يُفرز من البنكرياس دوره الرئيسي هو حمل الجلوكوز الناتج من هضم الطعام كالسكريات مثل العصائر، والحلويات، والفواكه، والألبان، والكربوهيدرات كالعيش، والأرز، والمعكرونات. 

يقوم الأنسولين بإدخال الجلوكوز للخلايا لتمديدها بالطاقة اللازمة لها. عند وجود متلازمة مقاومة الأنسولين فإن الخلايا ترفض استقبال الجلوكوز وامتصاصه. يؤدي تراكم الجلوكوز بالدم إلى إعطاء إنذار خاطئ للبنكرياس فيفرز المزيد من الأنسولين فيتراكم بالدم ويتحول الجلوكوز الزائد إلى دهون. كما يبدأ المريض بالشعور بالجوع مرة أخرى والتعب والإرهاق.

هل مقاومة الأنسولين هي مرض السكري؟

إن زيادة الأنسولين في الدم وفرط إفرازه قد يؤدى مع مرور الوقت إلى الإصابة بداء السكرى من النوع الثانى نظراً لضعف أداء البنكرياس الذى استمر في إفراز الأنسولين بداعٍ وبلا داعٍ، مما يؤدي إلى إجهاده وتوقف عمله بشكل سليم.

أسباب مقاومة الأنسولين

• يرجع السبب الرئيسي لمقاومة الأنسولين للسمنة المفرطة وتناول الكثير من الأطعمة الغنية بالسكريات والكربوهيدرات التي تتحول في الدم إلى جلوكوز (سكر الدم). 
• الذين لا يمارسون الرياضة باستمرار أكثر عرضةً للإصابة بهذه الحالة. وجود تاريخ مرضي بالإصابة بمرض السكري.
• عمر المريض فكلما تقدم العمر زادت احتمالية تعرضهم لهذه المتلازمة، كما يتعرض الأطفال والشباب في بعض الأحيان لها نتيجة إصابتهم بالسمنة في الصغر.
• بعض الاضطرابات الهرمونية وخصوصاً عند تناول الأدوية التي بها الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون). تتسبب في إحداث خلل هرموني مما يؤدي إلى الإصابة بهذه المتلازمة.
• بعض العادات غير الصحية مثل التدخين وعدم انتظام ساعات النوم.

أعراض مقاومة الأنسولين

يعاني مرضى هذه المتلازمة من بعض الأعراض التي قد تكون غير واضحة للبعض مثل: 

• العطش.
• كثرة التبول.
• التهابات الجلد. 
• اسمرار الرقبة وتحت الإبط وبين الفخذين.
• وجود بعض الزوائد الجلدية.
• الشعور بالصداع وتشوش الرؤية في بعض الأحيان. 
• الشعور بالجوع المستمر نظراً لعدم امتصاص الجلوكوز من الخلايا.
• الإرهاق، والإجهاد، وأحيانا الرغبة في النوم.

هناك من يعانى من هذه المتلازمة ولكن لا تظهر عليه أعراض ومع الوقت تبدأ بالظهور تدريجياً.

قد ترتبط مقاومة الأنسولين ببعض الأمراض الأخرى مثل تكيس المبايض، ومرض الكبد الدهني، وأمراض القلب. 

اقرأ أيضاً: السيدوفاج cidophage .. لعلاج تكيسات المبايض

تشخيص مقاومة الأنسولين

يعتمد تشخيص المرض على عدة عوامل نظراً لعدم وضوح الأعراض في بعض الأوقات لأن البنكرياس لايزال يعمل بكفاءة عالية في إفراز الأنسولين.

يبدأ التشخيص بمعرفة التاريخ الوراثى للمريض هل كان هناك مريض سكر في العائلة؟ كما يجب السؤال عن التاريخ الطبي للمريض نفسه. 

إلى جانب بعض الأعراض التي تم ذكرها وزيادة الوزن خاصة في محيط البطن بشكل ملحوظ. هنا يبدأ الطبيب بطلب بعض الفحوصات والتحاليل التي تؤكد وجود مقاومة أنسولين. من هذه الفحوصات:

• سكر صائم FBS.
• تحليل نسبة الجلوكوز خاصة للتعرف على مرضى السكري من النوع الثانى.
• تحليل الهيموجلوبين السكري A1C. 
• تحليل نسبة الأنسولين في الدم HOMA IR.

اقرأ أيضاً: تحليل البول الكامل urine test

كيفية علاج مقاومة الأنسولين 

يعتمد علاج هذه المتلازمة على تغيير نمط الحياة ونمط التغذية بشكل أدق للمريض. 

• يشمل تغيير نمط الحياة إلى تغيير نمط الغذاء باتباع
• نظام غذائى صحى عن طريق تقليل الكربوهيدرات والسكريات. 
• أيضاً البدء في ممارسة الرياضة بشكل دائم حيث أن الرياضة تساعد في امتصاص الجلوكوز بنسبة %40.
• اتباع حمية لإنقاص الوزن حيث أن إنقاص الوزن يساعد على تقليل الإصابة بمرض السكري من النوع الثانى بنسبة %58.

 أدوية علاج مقاومة الأنسولين

علاج مقاومة الأنسولين يجب أن يكون تحت إشراف طبي سواء طبيب غدد صماء وسكري أو طبيب تغذية علاجية. لا يوجد علاج محدد لهذه الحالة ولكن يصف الأطباء بعض الأدوية التي تعالج الأعراض المصاحبة مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم والميتفورمين لمرضى السكري لخفض مستوى السكر، وبالتالى يقل إفراز الأنسولين من البنكرياس. هذا يشكل عامل مساعد للنظام الغذائي الصحي والرياضة.

علاج مقاومة الأنسولين بالأعشاب 

يوجد بعض الأعشاب التي تمثل دوراً فعالاً في علاج هذه المتلازمة ومنها:

• بذور الحلبة: لاحتوائها على نسبة عالية من الألياف.
• الكركم: يحتوي على الكركمين، الذي يتمتع بخصائص قوية مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة.
• الزنجبيل: يُعد علاجاً ممتازاً لمن يعانون من مقاومة الأنسولين نظرا ًلمكوناته النشطة التي تجعل مستقبلات السكر في الخلايا نشطة أكثر فيساعد على امتصاص الجلوكوز.
• القرفة: إن القرفة تعتبر علاج قوي كمضاد للأكسدة ومضادة للالتهابات تساعد في علاج عدم توازن الأنسولين.

أطعمة تساعد في علاج مقاومة الأنسولين

• يفضل تناول الأطعمة غير المصنعة. 
• تناول الخضروات مثل الطماطم، والجزر، والخيار، والفاصوليا الخضراء، والورقيات بأنواعها مثل الخس، والبقدونس، والجرجير، والشبت، وغيرها.
• الفواكه مثل التفاح، والخوخ، والموز.
• البقوليات مثل العدس، والفاصوليا، والحمص، وغيرها.
• الحبوب الكاملة مثل الشوفان، ودقيق الذرة، والشعير، والكينوا.
• الألبان مثل الحليب والزبادي قليل الدسم.
• الدواجن والأسماك.

اقرأ أيضاً: أوميجا 3.. أنواعه وأهميته للكبار والأطفال

الأطعمة التي يجب تجنب تناولها

• الكربوهيدرات التي تتحول إلى جلوكوز بالجسم مثل الدقيق الأبيض ومشتقاته والسكر.
• الأطعمة المصنعة التي غالباً تحتوى على دهون أو سكريات.
• الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة والمقليات لأنها تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.
• العصائر والمياه الغازية لأنها تحتوي على كمية كبيرة من السكر.

ماهي مضاعفات مقاومة الأنسولين؟ 

إن لهذه المتلازمة مضاعفات كثيرة مثل:

• ارتفاع في معدل السكر في الدم
• انخفاض في معدل السكر بالدم.
• تكيس المبايض.
• الزهايمر.
• دهون الكبد.
• تلف البنكرياس نظرا لعمله المستمر دون توقف في إفراز الأنسولين.
• اضطرابات الرؤية.
• السرطانات.
• مشاكل بالكلى.

اقرأ أيضاً: سرطان الثدي أعراضه وتشخيصه وكيفية الفحص الذاتي بالصور

مقاومة الأنسولين عند الاطفال

تعتبر مقاومة الأنسولين عند الأطفال من المشكلات التي يتعرض لها بعض الأطفال الذين يعانون من السمنة غالباً. لكن اكتشاف المرض مبكراً يساعد كثيراً في الوصول لنتائج أفضل وأسرع من التأخر في اكتشاف المرض.

ينصح الأطباء دائماً الأطفال الذين يعانون من هذه المتلازمة بممارسة الرياضة بشكل مستمر، وخصوصاً الجري واللياقة البدنية، حيث إنها تساعد في حرق الجلوكوز المتراكم في الدم في صورة دهون. كما يُنصح باتباع نظام غذائي صحي لا يحتوي على الدقيق الأبيض والسكريات.

الخلاصة أن هذه المتلازمة هو مرض يرافقه الكثير من الأمراض، إذا لم نقم بعلاجه بتغيير أسلوب حياتنا في الأكل واتباع الرياضة. من الأفضل علاجه مبكراً قدر الإمكان.

References

1.https://www.webmd.com/diabetes/type-2-diabetes

2.https://www.medicalnewstoday.com/search?q=insulin%20resistance

3.https://www.healthline.com/health/diabetes/insulin-resistance-symptoms#diagnosis

4.https://www.healthline.com/health-news/exercise-helps-young-teens-lower-diabetes-risk-080615