متلازمة القولون العصبي (IBS) أعراضه والنظام الغذائي المناسب

متلازمة القولون العصبي هي اضطراب هضمي شائع يتسبب في الشعور بمجموعة أعراض تُسبب عدم الراحة في البطن، وتؤثر على الجهاز الهضمي.

غالباً تكون حالة طويلة الأمد ولكن تتغير الأعراض باستمرار، لا تعد هذه الحالة أنها خطيرة، ولا تزيد من فرص الإصابة بأمراض أخرى مرتبطة بالأمعاء.

يطلق عليها أسماء أخرى مثل التهاب القولون العصبي، والتهاب القولون المخاطي، والقولون المتشنج.

أنواع متلازمة القولون العصبي

يعتمد تصنيف القولون العصبي على مشاكل حركة الأمعاء، غالباً يكون لدى مرضى القولون العصبي حركة أمعاء طبيعية في كثير من الأيام، وحركة غير طبيعية في أيام أخرى.

يصنف نوع القولون العصبي على نوع حركة الأمعاء غير الطبيعية، يوجد ثلاثة أنواع هم:

• متلازمة القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D).
• متلازمة القولون العصبي مع الإمساك (IBS-S).
• متلازمة القولون العصبي المختلط (IBS-M) يجمع هذا النوع الإسهال والإمساك في نفس اليوم.

اقرأ أيضاً: انتفاخ القولون ..الأطعمة المسببة له و٦ مشروبات للتخلص منه

أسباب متلازمة القولون العصبي

تشتمل أسباب متلازمة القولون العصبي على:

• صعوبة في كيفية تقلص عضلات الجهاز الهضمي، وحركة الطعام عبر الجهاز الهضمي.
• حدوث عدوى بكتيرية سابقة في الجهاز الهضمي.
• ضعف القناة الهضمية وسوء التواصل بين الأعصاب في الدماغ والجهاز الهضمي.
• تغير في العمليات الفيزيائية التي تحدث في القولون مثل تشنج القولون مما يتسبب في حدوث تقلصات مؤلمة أو حدوث إمساك أو إسهال.
• تغير في مستوى السيروتونين وهي مادة كيميائية يفرزها الجسم تتحكم في الإشارات العصبية بين الدماغ والجهاز الهضمي.
• خلل في البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي.

عوامل تزيد من خطورة الإصابة بمتلازمة القولون العصبي 

من العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بمتلازمة القولون العصبي:

العمر:

من الممكن أن يصيب القولون العصبي أي شخص في أي عمر، ولكن غالباً يصيب الأشخاص في فترة المراهقة حتى الأربعينات.

الوراثة:

يكون من لديه تاريخ وراثي للمرض في العائلة أكثر عرضة للإصابة.

الإناث:

النساء أكثر عرضة للإصابة، فعدد إصابات النساء ضعف عدد الرجال.

يعتقد الباحثون أن سبب إصابة النساء يحدث بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية.

الاضطرابات النفسية:

على سبيل المثال التوتر، والقلق، والإجهاد، والاضطراب العقلي، والتعرض إلى العنف المنزلي.

حساسية الطعام:

يوجد بعض الأشخاص عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الألبان، أو القمح، أو السكر الموجود في الفاكهة، أو الأطعمة الدهنية، أو المشروبات الغازية تزعج جهازهم الهضمي ويصدر أصواتاً.

الأدوية:

يوجد بعض الأدوية تؤثر على القولون العصبي فعند تناولها تؤدي إلى مشاكل هضمية ولذلك تزيد من فرص الإصابة مثل أدوية الاكتئاب، والأدوية المصنوعة من السوربيتول، والمضادات الحيوية.

مشاكل الجهاز الهضمي:

من لديهم مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال، والتسمم الغذائي.

اقرأ أيضاً:

اقرأ أيضاً: جرثومة المعدة (H. pylori).. اعراضها و ١٠ اكلات للقضاء عليها

أعراض متلازمة القولون العصبي

أعراض متلازمة القولون العصبي هي:

• إمساك.
• إسهال.
• التناوب بين الإسهال والإمساك.
• الشعور الدائم بالحاجة إلى التبرز.
• عسر الهضم.
• بطن بارزة.
• الانتفاخ والغازات الزائدة.
• ألم وتقلصات في البطن، عادة تحدث في النصف السفلي من البطن.
• ألم في البطن يزداد سوءً بعد تناول الطعام.
• الحموضة المعوية.
• القلق.
• التعب.
• الاكتئاب.
• الصداع.

تشخيص متلازمة القولون العصبي

يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة القولون العصبي من خلال الأعراض، ويطلب الطبيب بعض الاختبارات لاستبعاد بعض الأمراض مثل العدوى، أو نقص الإنزيمات، أو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.

يوجد بعض الاختبارات التي تستخدم لمعرفة حالة القولون العصبي على سبيل المثال:

• التنظير السيني المرن وتنظير القولون للبحث عن علامات التهاب في الأمعاء عن طريق استخدام أنبوب صغير مرن لفحص القولون بالكامل.

• التنظير العلوي في حالات حرقة المعدة أو عسر الهضم، وتستخدم عن طريق إدخال أنبوبة مرنة أسفل الحلق إلى المريء، ومن الممكن أخذ بعض الأنسجة أو بعض من السوائل الموجودة للفحص.

• الأشعة السينية تستخدم لأخذ صور للبطن والحوض.

• اختبار عدم تحمل اللاكتوز في حالة عدم إنتاج المريض اللاكتوز يكون لديه أعراض مشابهة لأعراض القولون العصبي.

• اختبار البراز للبحث عن البكتيريا أو الطفيليات.

اقرأ أيضاً: صورة الدم الكاملة (CBC)

علاج متلازمة القولون العصبي

يعتمد علاج القولون العصبي على الأعراض وشدتها.

يشتمل علاج متلازمة القولون العصبي على:

• الأدوية.
• العلاج النفسي.
• العلاجات البديلة.

الأدوية

• مكملات الألياف: 

• تعمل على إبطاء حركة الطعام كما أنها تساعد في تخفيف الأعراض مثل الإمساك.
• من أمثلتها السيليوم (ميتاموسيل).

• الملينات:

• تستخدم في حالة عدم فعالية مكملات الألياف.
• من أمثلتها البولي إيثيلين جلايكول (ميرالاكس).

• المضادات الحيوية:

•  تعمل على تغيير كمية البكتيريا في الأمعاء.
• من أمثلتها ريفاكسيمين (زيفاكسان).

• الأدوية المضادة للإسهال:

• تساعد في التحكم في الإسهال.
• من أمثلتها لوبيراميد (إيموديوم A-D).

• الأدوية المضادة للكولين:

• تساعد في تخفيف تقلصات الأمعاء، كما أن يستخدمها الأشخاص الذين يعانون من الإسهال.
• من أمثلتها ديسيكلومين (بنتيل)، من آثارها الجانبية جفاف الفم، والإمساك، وعدم وضوح الرؤية.

• مضادات الاكتئاب:

• تعمل على الجهاز العصبي للأمعاء كما أنها تساعد في تخفيف التوتر المؤدي إلى أعراض القولون العصبي مثل الإسهال، ويتناول المريض منها جرعات منخفضة.
• من أمثلتها إيميبرامين (توفرانيل)، نورتريبتيلين (باميلور).
• من آثارها الجانبية الشعور بالنعاس، والدوخة، وجفاف الفم.

• أدوية الألم:

• تعمل على تخفيف الألم الشديد والانتفاخ.
• من أمثلتها بريجابالين (ليريكا)، وجابابنتين (نيورونتين).

العلاج النفسي

يرتبط الجهاز العصبي والقولون ارتباطاً شديداً، فهو يلعب دوراً في شدة الأعراض.

فالأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو التوتر تزداد لديهم الأعراض سوءً.

في هذه الحالة يتم توفير نوع العلاج السلوكي المعرفي، أثبتت الدراسات فعالية هذا النوع من العلاج ويتم من خلال أخصائي صحة عقلية.

العلاجات البديلة

• البروبيوتك:

نوع من أنواع البكتيريا المفيدة للصحة توجد في بعض الأطعمة، لذلك تساعد في حل مشاكل الجهاز الهضمي، كما أنها تساعد في السيطرة على أعراض القولون العصبي.

• الوخز بالإبر:

يساعد في التحكم في القلق، والأرق، والصداع المرتبط بالقولون العصبي.

• التدليك العلاجي:

يساعد في تخفيف أعراض التوتر.

النظام الغذائي لمرضى متلازمة القولون العصبي

الأطعمة الغذائية التي يجب تجنبها

• الكافيين والأطعمة الدهنية فهي تعمل على تحفيز تقلصات القولون لذلك تؤدي إلى الإسهال، والانتفاخ، وآلام البطن.
• الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، وذلك بسبب صعوبة هضمها وتؤدي إلى الانتفاخات وعدم الراحة في البطن.
• الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من اللاكتوز والفركتوز لأنها تسبب عدم الراحة كما أنها تنتج الكثير من الغازات والانتفاخات.
• الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين، وهو نوع من البروتينات في حبوب القمح والشعير فهي تسبب الإسهال لمرضى القولون العصبي.
• منتجات الألبان فهي تحتوي على الدهون مما يؤدي إلى الإسهال، من الأفضل استخدام الألبان خالية الدسم.
• الأطعمة المقلية فهي صعبة الهضم وتؤدي إلى أعراض هضمية مزعجة.
• البقوليات فهي تحتوي على السكريات صعبة الهضم فتتسبب في ظهور أعراض القولون العصبي.
• البصل والثوم فهما يزيدان من الانتفاخات والتشنجات المؤلمة.
• القرنبيط والبروكلي يصعب هضمهما ولذلك يؤديان إلى ظهور أعراض القولون العصبي مثل الإمساك والانتفاخات.
• الشيكولاتة فهي تحتوي على دهون، وكافيين، واللاكتوز. يعاني بعض الأشخاص من الإمساك بعد تناول الشيكولاتة.

اقرأ أيضاً: اليانسون ليس مجرد مشروب للشتاء

الأطعمة الجيدة لمرضى متلازمة القولون العصبي

• اللحوم خالية الدهون فهي مصدر للبروتين ولا تزعج القولون.
• الأسماك وهي تحتوي على نسبة عالية من أوميجا 3.
• الخضروات مثل الجزر، والطماطم، والباذنجان، والفلفل، والبطاطا، والفاصوليا، والكوسة، والخس، والسبانخ، والجرجير.
• الفواكه مثل الموز، والكيوي، والفراولة، والأناناس، والتوت البري.
• المكسرات مثل البندق، واللوز.

References

1-https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome

2-https://www.webmd.com/ibs/guide/digestive-diseases-irritable-bowel-syndrome

3-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs

4-https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/irritable-bowel-syndrome-ibs#:~:text=Irritable%20bowel%20syndrome%20(IBS)%20is,IBS%20can%20be%20successfully%20managed.

5-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20360064

6-https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/irritable-bowel-syndrome-treatment

7-https://allieddigestivehealth.com/the-best-worst-foods-for-ibs/

8-https://www.healthline.com/health/digestive-health/foods-to-avoid-with-ibs