انفصال الشبكية
انفصال الشبكية هي حالة خطيرة تصيب العين، وتحدث عندما تنفصل طبقة الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من العين، التي تُسمى الشبكية، عن الأنسجة المحيطة بها.
تعمل الأنسجة المحيطة بالشبكية على تغذيتها ومدها بالأكسجين، لذلك عند انفصال الشبكية تفقد الأكسجين والعناصر الغذائية، لذلك تفقد قدرتها على معالجة الضوء، مما يؤثر على وضوح الرؤية.
عندما يمر الضوء من خلال العين تعمل عدسة العين على تركيز الصورة على الشبكية، حيث تقوم الشبكية بتحويل الصورة إلى إشارات تنتقل عبر العصب البصري إلى المخ حيث يتم ترجمتها. لذلك عندما يحدث انفصال الشبكية فإنه يؤدي إلى فقدان جزئي أو كلي للرؤية الذي يتوقف على درجة الانفصال.
أسباب انفصال الشبكية
يوجد ثلاثة أسباب رئيسية لانفصال الشبكية وهي:
١) الانفصال الذاتي
ويحدث بسبب وجود تمزق أو ثقوب في شبكية العين مما يؤدي إلى تسرب السائل الموجود بالعين، المعروف بالسائل الزجاجي، خلف الشبكية وتراكمه خلفها، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية عن الأنسجة المحيطة بها وحرمانها من الغذاء والأكسجين. يحدث هذا النوع من الانفصال عادة مع تقدم العمر فغالبا ما يصيب كبار السن.
٢) الانفصال الجرِّي
يحدث عندما يتسبب النسيج الندبي في شد الشبكية بعيدا عن مؤخرة العين مما يؤدي إلى انفصالها. يعد مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا حيث يسبب تلفا في الأوعية الدموية الموجودة في العين مما يسبب تكون الندوب التي تعمل بدورها على انفصال شبكية العين.
٣) الانفصال النضحي
يحدث هذا النوع بدون وجود تمزقات أو ثقوب في الشبكية ويكون سببه تراكم السوائل خلف الشبكية بسبب بعض الأمراض مثل أورام العين، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى، وتسريب الأوعية الدموية.
عوامل الخطر التي تزيد الإصابة بانفصال الشبكية
هناك عدة عوامل تزيد معها احتمالية الإصابة مثل:
- التقدم في السن فكبار السن أكثر عرضة للإصابة عن غيرهم.
- التاريخ العائلي من الإصابة بانفصال الشبكية.
- جراحات العين
- إصابات العين.
- قِصر النظر.
- انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.
- تنكس الشبكية.
- تاريخ من الإصابة بتمزق الشبكية.
- انفصال العين الأخرى.
إذا وجدت إحدى عوامل الخطر ينبغي على المريض مراجعة الطبيب وإجراء فحوصات العين المطلوبة التي تساعد على منع حدوث الانفصال.
اقرأ أيضا: الشخصية النرجسية:صفاتها و6 أنواع لها وكيفية التعامل معها
أعراض انفصال الشبكية
تختلف أعراض هذه الحالة مع شدة الإصابة، فعادة ما يكون غير مؤلم ولكن تبدأ بعض الأعراض في الظهور مع تمزق الشبكية مثل:
- ظهور الكثير من العوامات وهي عبارة عن ظهور بقع كثيرة وخيوط في الرؤية.
- حدوث ومضات ضوئية مفاجئة ومتكررة.
- وجود ظل أو ظلام في وسط العين أو أحد الجوانب.
- تشوش الرؤية.
هذه الأعراض تدل على تمزق جزئي في الشبكية لذلك يجب مراجعة الطبيب فورا لمنع تطور الإصابة وحدوث انفصال كامل للشبكية، حيث أنه من الضروري سرعة تلقي العلاج لتجنب حدوث انعدام الرؤية حيث أن التأخير في العلاج قد يؤدي إلى فقدان النظر بشكل كامل.
علاج انفصال الشبكية
من الممكن أن يحتاج المريض إلى بعض الإجراءات البسيطة التي تتم في عيادة الطبيب إذا كان الانفصال جزئيا أو عند وجود تمزق في الشبكية، ولكن قد يحتاج الطبيب إلى إجراء جراحات عاجلة لمنع حدوث الانفصال الكامل وتجنب فقدان الرؤية الكامل مثل:
التخثير الضوئي
يستخدم هذا الإجراء عندما يعاني المريض من تمزق الشبكية أو انفصال جزئي وليس كامل، ويتم عن طريق استخدام شعاع الليزر حول موضع التمزق والندوب الناتجة عن احتراق شعاع الليزر تعمل على لصق الشبكية بالجزء الخلفي من العين مرة أخرى.
التثبيت باستخدام البرودة والتجميد (cryopexy)
يتم هذا الإجراء عن طريق وضع مسبار التجميد خارج العين فوق موضع التمزق مباشرة حيث تقوم الندوب الناتجة عن التجميد بتثبيت شبكية العين في مكانها الصحيح.
يوصي الطبيب عادة بإجراء جراحات أخرى في حالة حدوث انفصال كبير أو كامل للشبكية مثل:
تثبيت الشبكية الهوائي
يتم هذا الإجراء تحت التخدير لإصلاح الانفصال حيث يقوم الطبيب بإدخال إبرة دقيقة جدا لسحب جزء من السائل الموجود، ثم يتم حقن كمية صغيرة من الهواء داخل العين بحيث تتكون فقاعة صغيرة من الهواء تعمل على تثبيت الشبكية، ينتظر الطبيب تثبيت الشبكية في مؤخرة العين بشكل صحيح ثم يعمل على علاج الثقوب والتمزقات باستخدام الليزر أو التجميد.
ينصح الطبيب عادة بعدم ممارسة ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، وتجنب السفر عن طريق الطيران، وتجنب رفع الأحمال الثقيلة حتى يتأكد تماما من التئام العين بشكل صحيح.
اقرأ أيضا: حقن البلازما لعلاج أكثر من 10 مشاكل للبشرة والشعر
التواء الصلبة
يتم هذا الإجراء أيضا بعد تخدير المريض حيث يضع الطبيب رباطا جراحيا مرنا حول الصلبة (الجزء الأبيض من العين) ويتم دفع جانبي العين برفق نحو الشبكية ليعيد التصاقها، ثم يقوم الطبيب بربط الحزام بشكل دائم بعد الجراحة، وأيضا يعالج الطبيب أي ثقوب أو تمزقات باستخدام الليزر أو التجميد. يُستخدم هذا الإجراء عادة في حالات الانفصال الأكثر شدة.
قد يوصي الطبيب بارتداء رقعة لحماية العين لمدة يوم بعد الجراحة مع تجنب أي تمارين مكثفة ومتابعة الطبيب للتأكد من التئام العين.
استئصال الزجاجية
يلجأ الطبيب لهذا الإجراء في حالات الانفصال الشديد ويتم هذا الإجراء عادة في مراكز الجراحة الخاصة بالعين، بعد تخدير المريض يصنع الطبيب شقا صغيرا في صلبة العين. يستخدم الطبيب المجهر لرؤية داخل العين وإزالة أي تشوهات مثل الندوب والسائل الزجاجي الشبيه بالهلام وكذلك إعتام عدسة العين، ثم يتم إعادة الشبكية إلى وضعها باستخدام فقاعة غاز، تعالج الثقوب والتمزقات باستخدام الليزر أو التجميد.
غالبا ما تكون نتائج الجراحة مرضية جدا بالنسبة للمريض، ويتوقف عودة المريض إلى طبيعته على شدة الإصابة ومدى سرعة تلقي العلاج، ومع ذلك نادرا ما تفشل جراحات انفصال الشبكية، أو يحتاج المريض إلى جراحات تكميلية، أو إعادة الجراحة إذا تكرر حدوث هذه الحالة.
اقرأ أيضا: القرنية المخروطية وأهم keratoconus surgery
الوقاية من انفصال الشبكية
في الأغلب لا توجد طريقة محددة للوقاية من انفصال الشبكية ولكن هناك بعض العوامل التي تساعد في ذلك مثل:
- ارتداء نظارات واقية عند ممارسة الرياضات العنيفة أو رفع أشياء ثقيلة.
- المتابعة والسيطرة على مستوى السكر في الدم إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
- إجراء فحوصات العين باستمرار إذا تواجد أحد عوامل الخطر التي تزيد معها إمكانية الإصابة.
- التعرف على الأعراض التي تنتج عن تمزق الشبكية ومراجعة الطبيب فورا عند ظهور هذه الأعراض.
