اضطراب الوسواس القهري..Obsessive-Compulsive Disorder

ما هو اضطراب الوسواس القهري؟

اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب نفسي شائع، ومزمن، وطويل الأمد يتميز بشقين:

أولاً: أفكار وسواسية أو obsessions: وهي أفكار متكررة غير مرغوب فيها التي قد تؤدي إلى النقطة الثانية وهي الأفعال.

ثانياً: أفعال وسواسية أو compulsions: وهي الحاجة الشديدة للقيام بفعل بشكل متكرر بغرض تخفيف التوتر وحدة الأفكار مراراً وتكراراً.

كما أن هذه الأفكار والأفعال تتعارض مع المهام اليومية للمصاب لذلك تزيد من الضغط النفسي والتوتر لديه. لذا مع محاولة تجاهل هذه الحاجة الشديدة وبذل مجهود لعدم القيام بالأفعال الوسواسية يزيد قلق المصاب ويزيد التوتر ويصبح المريض في دائرة مستمرة مفرغة، وهذا هو اضطراب الوسواس القهري.

اقرأ أيضاً: اضطراب ثنائي القطب bipolar disorder

أعراض الوسواس القهري

الأشخاص المصابون بالوسواس القهري عادة ما يكون لديهم إما أفكار وسواسية أو أفعال وسواسية أو كلامها.

أعراض الأفكار الوسواسية هي:

• الخوف من الجراثيم والتلوث.
• الأفكار غير المرغوبة وعادة ما تكون محرمةً أو غير مسموح بها خاصة ما يتعلق بالجنس أو الدين.
• الأفكار العدائية ضد الآخرين أو النفس.
• الرغبة في جعل الأشياء في ترتيب متماثل ومنظمة.

أما أعراض الأفعال الوسواسية هي:

• الإفراط في غسل اليدين أو التنظيف.
• ترتيب الأشياء بدقة.
• التأكد من فعل الأشياء بشكل متكرر وبكثرة مثل التأكد من إغلاق الباب أو الفرن.
• المحافظة على النظام واتباع روتين يومي حازم.

اقرأ أيضا: اضطرابات الأكل..أسبابها وأكثر من6 أنواع وطرق الوقاية والعلاج

بالتأكيد ليست جميع العادات الروتينية أو المنتظمة التي يفعلها الشخص هي أفعال وسواسية لكن مريض اضطراب الوسواس القهري عامةً:

• غير قادر على التحكم بأفكاره أو أفعاله الوسواسية.
• قضاء ساعة أو أكثر في اليوم في هذه الأفكار أو التصرفات.
• عدم الحصول على الراحة أو السعادة مقابل القيام بهذه الأفعال، في بعض الأحيان قد يقل التوتر بعد القيام بالتصرفات الوسواسية لكن لا يحدث بشكل الدائم.
• تؤثر هذه الأفكار والأفعال على الحياة اليومية وتتعارض معها.

اضطراب الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به:

يمكن أن يرتبط الوسواس القهري ببعض الأمراض النفسية والعقلية على سبيل المثال: 

• اضطراب القلق.
• الاكتئاب.
• الإدمان.
• اضطراب العرة أو “tic disorder”: وهو اضطراب يتميز بحركات جسدية قصيرة مفاجأة تحدث بشكل متكرر مثل الرمش، أو عبس الوجه، أو هز الكتف أو الرقبة. أيضا قد تأتي على شكل أصوات مثل الاستنشاق المتكرر أو إصدار الهمهمات المتكررة.
•  اضطراب تشوه شكل الجسم أو “body dysmorphic disorder”.

أنواع الوسواس القهري

الأشخاص المصابون بالوسواس القهري يمكن أن يصابوا بأي نوع من الأنواع الآتية سواء كانت أفكار أو تصرفات وسواسية على سبيل المثال:

• الأفكار العدائية أو الجنسية: وفيها يخاف المريض من التسبب بالضرر للآخرين، وفي بعض الأحيان ظهور أفكار عدائية أو جنسية بشكل مستمر.
• الخوف من التلوث والجراثيم.
• الشك وعدم التأكد من اكتمال المهام اليومية البسيطة.
• الخوف من الذنب والموت: له علاقة بالوساوس المرتبطة بالدين غالباً ما يكون المريض خائف من الوقوع في الذنوب والكثرة من أداء الشعائر الدينية.
• التماثل والنظام.
• ضبط النفس: وفي هذا النوع يخاف المريض من فقدان السيطرة على النفس والقيام بأي فعل خارج عن المألوف أو التسبب بالأذى للآخرين.

اقرأ أيضاً: متلازمة فرط الحركة (ADHD) …….

عوامل الخطر الإصابة بالوسواس القهري

الوسواس القهري هو من الأمراض النفسية الشائعة التي تصيب المراهقين والبالغين، وفي بعض الأحيان حتى الأطفال في جميع أنحاء العالم. في معظم الأحيان يتم التشخيص في عمر التاسعة عشر، وفي سن مبكر يحدث في الذكور عن الإناث. وأيضا يمكن أن يبدأ في عمر 35 في بعض الأحيان.

يوجد بعض العوامل التي من الممكن أن تزيد فرصة الإصابة به على سبيل المثال:

• التاريخ العائلي للمرض: تزيد احتمالية الإصابة إذا كان هناك أحد من الأقرباء من الدرجة الأولى مصابين باضطراب الوسواس القهري.
• تركيب ووظيفة الدماغ: أثبتت الدراسات أن المصابين بالوسواس القهري تختلف لديهم بعض المناطق في الدماغ “مثل القشرة الأمامية” عن الطبيعي.
• البيئة المحيطة: أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين تعرضوا لصدمات أثناء الطفولة أو الأشخاص المعرضين للتوتر النفسي الدائم تزيد احتمالية إصابتهم به.

أسباب الوسواس القهري

أسباب الوسواس القهري غير معروفة وغير مفهومة بالكامل لكن يوجد بعض النظريات التي يمكن أن تشرح الأمر على سبيل المثال:

• بيولوجياً يمكن أن تحدث تغيرات في كيمياء الدماغ الطبيعية أو في وظائفه.
• جينياً يمكن أن يكون للوسواس القهري استعداد جيني.
• التعلم حيث أن مشاهدة أحد الأقرباء يقوم بأفعال أو أفكار وسواسية يمكن أن يؤثر على الآخرين.

مضاعفات الوسواس القهري

• كثرة الوقت الضائع في ممارسة التصرفات الوسواسية.
• ظهور المشاكل الصحية مثل التهاب الجلد بسبب كثرة غسل اليدين.
• صعوبة الانخراط في المجتمع، والذهاب للمدرسة أو العمل.
• القلق والتوتر.
• جودة حياة سيئة، ونمط غير صحي.
• كثرة الأفكار الانتحارية.

اقرأ أيضا: النظام الصحي healthy life style..أفضل العادات لتحقيق النظام الصحي

علاج الوسواس القهري

يتم علاج الوسواس القهري بالتدخل الدوائي، أو بجلسات العلاج النفسي، أو بكليهما.

أيضا كما ذكرنا من قبل أنه قد يوجد اضطرابات مرتبطة بالوسواس القهري لذا من الضروري وضعها في الاعتبار أثناء البدء في خطة العلاج.

• أولا العلاج الدوائي:

يتم العلاج الدوائي باستخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية 

“Serotonin reuptake inhibitor” وغالبا ما يحتاج المريض جرعات عالية منه، ولفترة تمتد من 8 أسابيع إلى 12 أسبوع.

أما في حالة عدم تحسن الأعراض قد يصف الطبيب المختص أدوية مضادة للذهان، قد أثبتت الأبحاث فعاليتها في علاج الوسواس القهري كما تساهم في علاج الوسواس القهري المرتبط بداء العرة “tics disorder”.

إذا تم وصف العلاج الدوائي يجب التأكد من:

• التحدث مع الطبيب عن فوائد العلاج ومعرفة الأعراض الجانبية للعلاج.
• عدم التوقف عن تناول العلاج فجأة ودون إخبار الطبيب، حيث أن التوقف فجأة عن العلاج من الممكن أن يسبب زيادة الأعراض سوءً. ومن الممكن أن يسبب أعراض انسحاب مزعجة أو خطيرة.
• إخبار الطبيب بأي أعراض جانبية مزعجة، لأنه من الممكن أن يحتاج المريض تغيير الجرعة أو تغيير الدواء إلى آخر.

• ثانياً العلاج النفسي: 

يمكن أن يكون العلاج النفسي فعال في علاج الوسواس القهري لدى البالغين والأطفال. أثبتت الدراسات أن أنواع معينة من العلاج النفسي مثل العلاج المعرفي السلوكي “Cognitive Behavioral Therapy CBT” قد تساهم في علاج الوسواس القهري والتحكم في الأعراض.

كما أنه يوجد أنواع معينة من العلاج المعرفي السلوكي قد تساعد في العلاج أيضا ويطلق عليه اختبار (التعرض ومنع الاستجابة) ويُعد من طرق العلاج الفعالة حتى في المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج الدوائي.

وكما هو الحال في معظم الأمراض النفسية والعقلية خطة العلاج تكون مختلفة من شخص إلى آخر حسب المريض، إما بالعلاج الدوائي أو النفسي أو كلاهما معا.

اقرأ أيضا: التلعثم stuttering، تعرف على أسبابه وطرق علاجه

References

1. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obsessive-compulsive-disorder/symptoms-causes/syc-20354432
3. https://www.webmd.com/mental-health/obsessive-compulsive-disorder 
4. https://www.brightquest.com/obsessive-compulsive-disorder/types-of-ocd/#:~:text=Types%20of%20OCD%20include%20fears%20of%20contamination%2C%20compulsive,as%20hoarding%20disorder%2C%20skin-picking%20disorder%2C%20and%20hair-pulling%20disorder