الحصبة من الأمراض سريعة الانتشار المعدية. تحدث بسبب عدوى فيروسية تبدأ في الجهاز التنفسي. ولا تزال من أهم أسباب الوفاة على مستوى العالم بالرغم من توفر وفاعلية اللقاح.
أسباب الحصبة
هي مرض يُسببه فيروس ينتمي إلى العائلة المخاطانية (paramyxovirus). يعيش الفيروس في مخاط الأنف والحلق، وينتشر في الهواء من خلال السعال أو العطس، حيث ينتشر الرذاذ في الهواء ويستنشقه الشخص السليم. يمكن أن يظل الفيروس حياً على الأسطح لمدة ساعتين حتى يلامسه شخص سليم.
يصيب الفيروس الجهاز التنفسي أولاً ثم ينتشر لباقي أعضاء الجسم من خلال الدم.
يصيب الفيروس الإنسان فقط ولا يصيب الحيوان.
اقرأ أيضا: السعال الديكي ما هو وكيف نحمي أنفسنا وأطفالنا منه؟
مراحل العدوى
تحدث العدوى على مراحل مختلفة تستمر لمدة أسبوعين إلى ٣ أسابيع.
- مرحلة العدوى والحضانة تستمر هذه المرحلة من ١٠ إلى ١٤ يوماً بعد الإصابة. حيث ينتشر فيروس الحصبة في الجسم ولا يصاحبه ظهور أي أعراض.
- مرحلة ظهور الأعراض حيث تبدأ بحمى خفيفة إلى متوسطة مصحوبة بسعال وسيلان في الأنف، كما يصاحبها التهاب بالعين والتهاب بالحلق. تستمر هذه المرحلة من يومين إلى ٣ أيام.
- مرحلة التوعك الحاد والطفح الجلدي في هذه المرحلة تتكون بقع حمراء صغيرة تظهر في الرأس أولاً ثم تنتشر لباقي أجزاء الجسم. في هذه الفترة تزداد الحمى لتصل درجة حرارة الجسم إلى ٤٠ درجة سيليزية.
- مرحلة التعافي تبدأ مرحلة التعافي عندما يبدأ الطفح الجلدي في التلاشي وأيضاً عندما تزول أعراض الإعياء الأخرى، وقد يستمر السعال ويستمر تقشير الأماكن المصابة بالطفح الجلدي لفترة تستمر ١٠ أيام تقريباً.
منع انتشار العدوى
يجب أخذ جميع الاحتياطات اللازمة لحماية ومنع انتشار العدوى:
- العزل يجب عزل الشخص المصاب بدء من أربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي إلى أربعة أيام بعد ظهوره. يجب على الشخص المصاب التزام المنزل وعدم القيام بأنشطة مشتركة مع الآخرين.
- اللقاح يجب على أي شخص مُعرض لخطر الإصابة، ولم يتلق جرعات اللقاح كاملة بالمسارعة لتلقي لقاح الحصبة في أقرب وقت.
أعراض الحصبة
تظهر الأعراض من ١٠ لـ ١٢ يوم بعد العدوى بالفيروس وتشمل:
- الحمى وهي العلامة الأولى للمرض وتدوم من ٤ لـ ٧ أيام وتصل في معظم الحالات إلى ٤٠ درجة سيليزية.
- سعال
- سيلان الأنف.
- التهاب الحلق.
- احمرار العين.
- ألم الجسم.
- بقع بيضاء داخل الفم تظهر من يومين لثلاثة أيام بعد العدوى.
- بقع حمراء تنتشر في الرأس أولاً ثم تنتشر ببطء في جميع أجزاء الجسم، ويُعد الطفح الجلدي من أهم الأعراض ويستمر٧ أيام.
المشاكل الناتجة عن الحصبة
الحصبة ينتج عنها العديد من المشاكل والمضاعفات وتشمل:
- إسهال وقيء يتسبب في فقدان الجسم الكثير من المياه والسوائل مما يؤدي إلى حدوث جفاف.
- التهاب الحلق والحنجرة حيث تؤدي هذه العدوى إلى التهاب الممرات الهوائية والجدار المبطن للرئة مُسببة التهاب شعبي، وتؤدي إلى التهاب في الحبال الصوتية والحنجرة أيضاً.
- التهاب رئوي تؤدي هذه العدوى إلى حدوث التهاب رئوي مع المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة وقد تؤدي إلى الوفاة.
- التهاب الأذن وتُعد من أهم المشاكل التي تنتج، وهو التهاب بكتيري يصيب الأذن.
- التهاب الدماغ وهو التهاب وتورم خلايا المخ، ويُعد من أخطر المشاكل عند المرضى ذوي المناعة الضعيفة.
- مشاكل الحمل تؤدي هذه العدوى إلى حدوث إجهاض، أو ولادة مبكرة، أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
أنواع الحصبة
توجد أنواع مختلفة من الممكن أن تصيب الإنسان منها:
- الحصبة النموذجية تصيب الأشخاص الذين تلقوا اللقاح بفيروس ميت. وتتمثل الأعراض في حمى، وطفح جلدي، وفي بعض الأوقات يحدث التهاب رئوي.
- الحصبة المعدلة تصيب الأشخاص الذين تلقوا الأجسام المضادة بعد الإصابة بالعدوى وتصيب الأطفال أيضاً. وهذا النوع متوسط الشدة في أعراضه عن الحمى النموذجية.
- الحصبة النزفية وهذا النوع نادر جداً تتمثل أعراضه في الحمى، وظهور تشنجات، ونزيف في الجلد والأغشية المخاطية.
عوامل الخطر
- عدم تلقي اللقاح في كل الفئات العمرية يزيد من احتمالية الإصابة.
- ضعف المناعة.
- نقص فيتامين أ حيث أثبتت الدراسات أن نقص فيتامين أ في النظام الغذائي يجعل الأعراض والمضاعفات أكثر حدة.
- السفر إلى بلدان ينتشر فيها المرض.
اقرأ أيضا: جدري الماء (الحُماق) Chickenpox: دليلك الشامل
طرق تشخيص الحصبة
عند الشك بالإصابة أو عند التعامل مع شخص مصاب، على المريض التواصل مع الطبيب مباشرةً لتقييم الحالة المرضية وتأكيد الإصابة.
يفحص الطبيب الأعراض الظاهرة مثل فحص البقع البيضاء في الفم، والتهاب الحلق، وقياس درجة الحرارة.
كما يقوم بفحص الدم والأنسجة في المختبر للكشف عن فيروس الحصبة.
علاج الحصبة
ليس هناك خطة علاج ثابتة للعلاج حيث أن العدوى الفيروسية لا تتأثر بالمضادات الحيوية، ولكن هناك بعض المقاييس لتخفيف الأعراض والحماية من المشاكل الناجمة عن هذه العدوى.
بعد الإصابة بالفيروس يمكن:
- التطعيم بعد الإصابة: يمكن إعطاء المرضى اللقاح خلال ٧٢ ساعة من التعرض للعدوى للحماية من الفيروس أو تخفيف شدة الأعراض.
- الجلوبيولين المناعي في الدم: يفضل حقن الأطفال والنساء الحوامل بعد تعرضهم للإصابة بالفيروس بروتين (أجسام مضادة) تسمى جلوبيولين مناعي خلال ٦ أيام من التعرض للعدوى. هذه الأجسام المضادة تستطيع الحماية من الأعراض أو تخفيف شدة الأعراض.
- العلاج الدوائي:
يتضمن العلاج الدوائي التالي:
- خافض الحرارة: ترتفع درجات الحرارة لتصل إلى ٤٠ درجة سيليزية مما يسبب الإحساس بعدم الراحة، ويفضل استخدام إيبوبروفين أو أسيتامينوفين. ويحدد الطبيب الجرعات المناسبة.
- المضادات الحيوية: يمكن استخدامه عند ظهور عدوى بكتيرية ناتجة عن الفيروس مثل التهاب الأذن والالتهاب الرئوي حيث يحدد الطبيب نوع المضاد الحيوي بالجرعة المناسبة.
- فيتامين أ: إن الأطفال الذين يعانون من نقص في فيتامين أ هم أكثر الفئات عرضة للعدوى بفيروس الحصبة. قد أثبتت الدراسات أن إعطاء فيتامين أ للأطفال يخفف من شدة الأعراض.
العلاجات المنزلية
- الراحة: إن أخذ قسط كافي من الراحة والابتعاد عن أي نشاط متعب يساعد على تخفيف شدة العلاج والإسراع من عملية الشفاء.
- تناول كميات كافية من السوائل: وذلك لتعويض المياه المفقودة من الحمى والعرق. حيث يُفضل تناول المياه، وعصير الفواكه، والأعشاب. يمكن استخدام محلول معالجة الجفاف حيث يحتوي على ماء وأملاح بنسب مركزة لتعويض ما فقده الجسم من سوائل.
- ترطيب الأنف: عن طريق بخاخ محلول ملحي للأنف حيث تساعد على تقليل تهيج الأنف والحفاظ على ترطيب الأجزاء الداخلية للأنف.
- راحة العين: يعاني بعض الأطفال من انزعاج وتهيج للعين عند تعرضهم للضوء، لذلك يجب تخفيف الإضاءة، ولبس نظارة واقية من الشمس، والابتعاد عن القراءة ومشاهدة التلفاز.
الوقاية من الحصبة
إن أفضل طرق الوقاية هو تلقي لقاح الحصبة حيث أن التطعيم فعال بنسبة ٩٧٪.
هناك نوعان من اللقاح:
- تطعيم MMR: للوقاية من الحصبة measles، والنكاف mumps، و الحصبة الألمانية rubella. يتم إعطاء هذا التطعيم للأطفال على جرعتين، الجرعة الأولى عند سن ١٢ إلى ١٥ شهر، الجرعة الثانية عند سن الخامسة.
- تطعيم MMRV للوقاية من الحصبة MEASLES، والنكاف MUMPS، والحصبة الألمانية RUBELLA، والفريسيلا varicella. هذا اللقاح متاح للأطفال يتم إعطاء الجرعة الأولى عند عمر ١٢ لـ ١٥ شهر، والجرعة الثانية عند عمر ٤ إلى ٦ سنوات.
الأشخاص الذين لا يجب عليهم تلقي تطعيم الحصبة:
- الحوامل.
- مرضى نقص المناعة.
- رد فعل تحسسي تجاه اللقاح.
اقرأ أيضا: لقاح الروتا Rotavirus vaccine مدى فعاليته وآثاره الجانبية
المصادر
- https://www.healthline.com/health/measles#causes
- https://www.healthline.com/health/measles#symptoms
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/symptoms-causes/syc-20374857
- https://www.webmd.com/children/vaccines/measles-mumps-and-rubella-mmr-vaccine
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/diagnosis-treatment/drc-20374862
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8584-measles#prevention
شكرا جزيلا للمعلومات القيمة و القائمين علي هذا الموقع الطبي الرائع