الحموضة أو حرقة المعدة هي شعور بعدم الراحة مع ألم حارق في منتصف الصدر خلف القفص الصدري مباشرةً، ويحدث نتيجةً لصعود حمض المعدة إلى الحلق (ارتجاع الحمض)، وغالبًا ما يكون الألم أسوأ بعد تناول الطعام، أو في المساء، أو عند الاستلقاء، أو الانحناء.
تكون الحموضة التي تحدث بشكل عرضي شائعة ولا داعي للقلق منها، لأنه يمكن لمعظم الناس التعامل معها بمفردهم عند تغيير نمط الحياة. كذلك باستخدام الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، فهي سرعان ما تزول ولا تحدث بشكل متكرر.
أما حرقة المعدة التي تحدث بشكل متكرر (يومياً أو اكثر من مرة في اليوم) وشديدة الأعراض قد تكون أكثر خطورة وتتطلب رعاية طبية.
أعراض الحموضة
تشمل أعراض حرقة المعدة:
- احساس بعدم الراحة في منطقة الصدر والبطن.
- ألم في المعدة.
- ألم حارق في الصدر يحدث عادةً بعد الأكل، ويتفاقم عند الاستلقاء أو الانحناء.
- طعم حار، أو حامض، أو مالح في الحلق.
- صعوبة في البلع.
أسباب الحموضة
تحدث الحموضة المعوية عندما يعود حمض المعدة إلى الأنبوب الذي يحمل الطعام من البلعوم إلى المعدة (المريء).
يوجد صمام عضلي بين المريء والمعدة يسمى “صمام المريء” يرتخي عندما يتم ابتلاع الطعام والشراب للسماح له بالتدفق إلى المعدة، ثم تنقبض عضلة الصمام لتمنع ارتداد محتويات المعدة إلى المريء مرة أخرى.
عندما لا يعمل الصمام بكفائة سيرتد حمض المعدة إلى المريء والبلعوم مسبباً أعراض الحموضة المعدية.
هناك بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب الحموضة والارتجاع، بما في ذلك:
- الحمل.
- زيادة الوزن.
- فتق الحجاب الحاجز.
- مرض ارتجاع المريء.
- بعض الأدوية والمسكنات، وخاصةً الأدوية المضادة للالتهابات والأسبرين.
- يمكن أن تكون الحرقة أيضًا ناتجة عن العادات الغذائية كنوعية الأطعمة التي نتناولها، ومدى ضخامة الوجبات، ومدى قرب وقت النوم بعد الأكل.
- بعض الأطعمة والشراب مثل القهوة، والطماطم، والكحول، والشوكولاتة، والأطعمة الدهنية، أو الحارة، أو المقلية.
- زيادة الوزن.
- التدخين.
- التوتر والقلق.
- زيادة في بعض أنواع الهرمونات، مثل البروجسترون والإستروجين.
- جرثومة المعدة.
هل الحموضة تسبب ألم في القلب؟
في بعض الأحيان لا يمكن تمييز الأعراض الرئيسية للنوبة القلبية وحرقة المعدة عن بعضهما البعض.
إذا كنت لست متأكدًا أن ما تشعر به هو نوبة قلبية أم حموضة فإن الاختبار الطبي ضروريًا لتحديد ما يحدث لتجنب أي مضاعفات خاصةً إذا كانت هناك مشاكل في القلب.
إذا كان الألم مصحوباً بطعم حمضي في الحلق وتزول الأعراض بعد التجشؤ فهذه تكون مرتبطة بالمريء والمعدة، أما إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو التعرق، أو ألم في الذراع فمن المحتمل أن تكون مشكلة مرتبطة بالقلب.
اقرأ أيضاً: الربو (Ashtma).. أنواعه وأسبابه وأعراضه وتشخيصه وعلاجه
الحموضة وارتجاع المريء
غالبًا ما تُستخدم مصطلحات الارتجاع الحمضي، وحرقة المعدة، وارتجاع المريء بالتبادل، لكنها تعني في الواقع أشياء مختلفة.
1) الارتجاع الحمضي هو تدفق محتويات المعدة إلى المريء، ويسبب حرقة المعدة وهو إحساس بالحرقان في منتصف الصدر، وغالبًا ما يحدث بعد الوجبات أو عند الاستلقاء.
2) أما مرض ارتجاع المريء المعدي (GERD) هو شكل أكثر خطورة من الارتجاع الحمضي وأشد ألماً، ويحدث بشكل متكرر مرتين أو أكثر في الأسبوع.
في ارتجاع المريء، يحدث التدفق الخلفي لحمض المعدة بشكل مزمن ويسبب ضررًا للجسم بمرور الوقت.
كما يهيج حمض المعدة بطانة المريء، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
قد يؤدي ارتجاع المريء المزمن إلى أعراض تشبه أعراض الربو، أو السعال المزمن، وأيضاً تسبب مشاكل في الأسنان، حيث يؤدي حمض المعدة إلى تآكل مينا الأسنان.
اقرأ أيضاً: الكحة *cough*..الأنواع والأسباب وأفضل طرق العلاج
علاج الحموضة
علاج الحموضة بالأدوية
تشمل الخيارات ما يلي:
مضادات الحموضة
تعد من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.
عادةً تحتوي على هيدروكسيد ماغنسيوم وهيدروكسيد ألومنيوم وبيكربونات صوديوم.
تعادل حمض المعدة، مما يخفف من كمية الحمض الموجود وبالتالي تقليل حرقة المعدة .
كذلك يمكن استخدام هذه الأدوية لتهدئة اضطراب وألم المعدة وعسر الهضم.
تحتوي بعض مضادات الحموضة على مادة السيميثيكون، التي تقلل من الغاز.
من أمثلة هذه الأدوية:
- فوار فروت “Fruit”.
- مالوكس شراب “Maalox”.
- جافيسكون شراب وأقراص “Gaviscon”.
- ريني أقراص للمضغ “Rennie”.
تأكد دائمًا من اتباع التعليمات الموجودة على العبوة أو التحدث إلى طبيبك حول الطريقة الصحيحة لاستخدام مضادات الحموضة.
إذا كنت تستخدم أقراصًا، فقم بمضغها جيدًا قبل البلع للحصول على راحة أسرع.
قد توفر مضادات الحموضة راحة سريعة. ولكنها لا تستطيع شفاء المريء المتضرر من حمض المعدة.
لا تتناول مضادات الحموضة إذا كان لديك أي أعراض التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الأمعاء.
قد تشمل الآثار الجانبية لمضادات الحموضة ما يلي:
- الإمساك.
- الإسهال.
- تقلصات في المعدة.
جميع مضادات الحموضة آمنة في الحمل، ولكن يفضل تجنب المواد التالية:
- الماغنسيوم لأنها تقلل من انقباضات الرحم أثناء الولادة.
- الصوديوم لأنها تزيد من احتباس السوائل في الجسم.
- الألومنيوم لأنها تسبب الإمساك.
حاصرات بيتا (H2)
أدوية تعمل على إيقاف مفعول الهيستامين على المستقبلات الموجودة في جدار المعدة، وهذه المستقبلات هي المسؤولة عن إفراز الحمض في المعدة، وبالتالي فهذه الأدوية تقلل من حمض المعدة، كما تعمل بالسرعة التي تعمل بها مضادات الحموضة، ولكنها قد توفر راحة أطول.
من أمثلة هذه الأدوية:
- مادة الرانتيدين: زانتاك ورانتيدين أقراص.
- مادة الفاموتيدين: فاموتاك وأنتودين أقراص، وراني فوار.
- مادة نيزاديتين: نيزاكسايد شراب (محلول معلق).
- مادة السيميتيدين: تاجاميت أقراص.
* في 1 ابريل 2020 أبلغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عن وجود مستويات مرتفعة من مادة مسرطنة النيتروسودوميثيل أمين (NDMA) في أدوية رانيتيدين (Zantac) ونيزاتيدين (Axid)، وطلبت من الشركات سحب جميع أدوية الرانتيدين من السوق.
لكن حالياً تم التأكد من سلامة الأدوية التي تحتوي على مادة الرانتيدين وتم إعادته للأسواق مرة أخرى.
أدوية تحتوي على مضادات حموضة مع حاصرات بيتا:
- أنتودين أقراص للمضغ.
تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- صداع.
- دوخة.
- إسهال.
- ارتباك.
- ضيق في الصدر (نادرة).
- نزيف (نادرة).
مثبطات مضخة البروتون (PPI)
هي أدوية تعمل عن طريق تقليل كمية حمض المعدة التي تصنعها الغدد في بطانة المعدة.
يستخدم في:
- تخفيف أعراض مرض ارتجاع المريء المعدي (GERD).
- علاج قرحة الاثني عشر أو المعدة.
- علاج تلف المريء السفلي الناجم عن ارتجاع الحمض.
من أمثلة هذه الأدوية:
- مادة أوميبرازول:
داونيبرازول كبسول وأكياس.
أزجوفانس كبسول.
أوميباك كبسول.
بيبزول كبسول.
أوميز كبسول.
- مادة ايسموبرازول:
نيكسيم أقراص، وأكياس، وأمبول.
- مادة لانسوبرازول:
زوليباك كبسول.
بيبتازول كبسول.
- مادة رابيبرازول:
باريت أقراص.
- مادة بانتوبرازول:
كونترولوك أقراص.
زوركال أقراص.
الآثار الجانبية نادرة وتشمل:
- صداع.
- إسهال أو إمساك.
- غثيان.
- حكة.
جميع أدوية (PPI) آمنة في الحمل حتى مادة أوميبرازول بالرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صنفته كفئة C، فقد أثبتت الدراسات أنه لا يوجد أي ظهور لحالات تشوهات الأجنة أو لعيوب خلقية بعد استخدام اوميبرازول أثناء الحمل.
اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم للحامل GESTATIONAL HYPERTENSION
علاج الحموضة في المنزل
إذا كنت تعاني من الحموضة في بعض الأحيان، فقد تساعد تغييرات نمط الحياة في الوقاية من الحموضة وارتجاع المريء وتقليل الأعراض المزعجة عن طريق:-
- فقد الوزن الزائد.
- شرب كمية كافية من الماء يومياً.
- تناول وجبات أصغر.
- لا تأكل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات.
- ارفع رأسك باستخدام وسادة مناسبة أثناء النوم.
- تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة مثل الأطعمة المقلية، والدهنية، والشوكولاتة، والنعناع، والحمضيات كالطماطم، والوجبات السريعة.
- لا ترتدي ملابس ضيقة حول البطن.
- تجنب الكحول والتدخين.
- تجنب التوتر والضغط النفسي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- كما يمكنك تناول مكملات غذائية تحتوي على الزنجبيل والعرق سوس لأنها تقلل من أعراض الحموضة والتهابات المعدة.
مضاعفات الحموضة المعوية
- زيادة الحمض تؤدي إلى تآكل جدار المعدة، وبالتالي التهاب في المعدة وتتطور إلى قرحة.
- التهاب مزمن في المريء، وقرحة في المريء، ونزيف.
- تكسير الأنسجة في المريء يؤدي إلى تضييق المريء، ويسبب ألم شديد وصعوبة عند البلع.
- التغيرات السرطانية في المريء، حيث يمكن أن يسبب الضرر الناجم عن الحمض تغيرات في الأنسجة المبطنة للمريء السفلي.
اقرأ أيضاً: النظام الصحي healthy life style..أفضل العادات لتحقيق النظام الصحي
المصادر
- https://health.clevelandclinic.org/is-that-pain-in-your-chest-heartburn-or-a-heart-attack/
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/heartburn-or-heart-attack
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940
- https://www.pfizer.com/news/articles/heartburn_acid_reflux_or_gerd_what_s_the_difference
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/expert-answers/heartburn-gerd/faq-20057894
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532989/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966174/
- https://www.healthline.com/health/gerd/pregnancy#safe-medications
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/gerd-home-remedies
- https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000381.htm
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/diagnosis-treatment/drc-20373229
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9617-heartburn-overview
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/symptoms-causes/syc-20373223
- https://www.nhs.uk/conditions/heartburn-and-acid-reflux/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532989/
شكرا جزيلا