ما هو السعال الديكي؟

السعال الديكي أو كما يُعرف أيضاً بالشاهوق، هو مرض شديد العدوى ينتج عند الإصابة بنوع من البكتيريا يُسمى البورديتيلا، يصيب الحلق، والرئتين، والمجرى التنفسي.

يرتبط هذا المرض بحدوث نوبات متكررة من السعال والكحة لدى الأطفال والبالغين قد تستمر لأسابيع، وحتى أشهر من بداية المرض.

تتسبب هذه النوبات من السعال بطرد الأكسجين من الرئتين، وعندما تقوم بالشهيق بعدها، يصدر صوت عالي الطبقة كالشهقة ولهذا يُسمى بالشاهوق، أو السعال الديكي. ولكنها على الرغم من ذلك ليست علامة مميزة لكل مرضى الشاهوق، فقد تصاب به دون إصدار الشهقة ذات الطبقة عالية الصوت.

أصاب هذا المرض 157 شخصاً تقريباً في الولايات المتحدة قبل اللقاحات، كانت 93% من الإصابات أطفالاً تحت سن العاشرة.

انخفضت معدلات الإصابة به بشكل كبير بعد تقديم اللقاحات عام 1970م لتصل إلى 1 بين 100000 شخص. 

اليوم، قد يصيب بشكل أساسي الأطفال الأصغر من أن يكونوا قد أكملوا دورة اللقاحات الخاصة بهم كاملة، وكذلك البالغين ذوي المناعة المنخفضة جداً والمصابين بالأمراض المناعية.

اقرأ أيضا: الفيروس المخلوي التنفسي (RSV).. أعراضه وطرق الوقاية والعلاج

ما هي أعراض السعال الديكي؟

قد يبدو هذا المرض في البداية كحالة برد شائعة، ولكن على عكس نزلة البرد، تستمر الكحة والسعال في حالة الإصابة به لأسابيع أو حتى أشهر.

تبدأ أعراض الشاهوق في الظهور خلال 5 إلى 10 أيام من الإصابة بالبكتيريا المُسببة له.

المرحلة الأولى: الأعراض المبكرة

تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوع أو أسبوعين وتتضمن:

• سيلان أو انسداد الأنف.
• حمى منخفضة.
• سعال خفيف غير منتظم (لا يصيب الرضع).
• انقطاع التنفس (توقف التنفس الذى يهدد الحياة)، والزُرقة (يتحول إلى اللون الأزرق أو الأرجواني) عند الرضع والأطفال الصغار بسبب نقص الأكسجين.

اقرأ أيضا: لقاح فيروس كورونا COVID-19 vaccine.. الأسئلة الشائعة عنه

المرحلة الثانية

يصاب المريض بنوبات السعال بعد أسبوعين من بداية الأعراض الأولى، وهي نوبات من السعال السريع والعنيف لا يستطيع المصاب التحكم بها.

تستمر هذه النوبات من أسبوع إلى 6 أسابيع وقد تطول هذه الفترة لتصل إلى 10 أسابيع. تسوء حالة هذه النوبات وتتكرر كلما استمر المرض. وتشمل الأعراض في هذه المرحلة الآتي:

• إصدار صوت “نعيق” عالي النبرة عند التمكن أخيرًا من الشهيق في نهاية نوبة السعال.
• القيء أثناء أو بعد نوبات السعال.
• الشعور بالتعب الشديد بعد النوبة.
• يجاهد المريض من أجل التنفس.

تظهر الأعراض شديدة لدى الرضع ويصبح من الصعب التنفس، في حين تكون الأعراض متوسطة الشدة لدى المراهقين، والبالغين.

مرحلة الشفاء

قد يبدو الشفاء من السعال الديكي بطيئاً، ويصبح السعال متوسط الحدة، وأقل شيوعاً في مرحلة التشافي.

تتوقف نوبات السعال تدريجاً، ولكنها قد تعود في حالة الإصابة بعدوى تنفسية أخرى.

اقرأ أيضا: لقاح الإنفلونزا.. أنواعه و5 شائعات خاطئة عنه

كيف تنتقل عدوى السعال الديكي؟

تنتشر البكتيريا المُسببة لهذا المرض بسهولة من شخص لآخر عبر الهواء. 

يؤدي سعال المصاب إلى انتشار جزيئات صغيرة تحمل البكتيريا، وعندها يتنفس المحيطون هذه البكتيريا. 

يمكن نشر العدوى من بداية الأعراض الأولى وحتى بعد أسبوعين من بداية السعال.

تناول المضادات الحيوية مبكراً أثناء المرض يجعل الفترة التي يكون فيها الشخص ناقلاً للعدوى أقل بكثير.

مضاعفات السعال الديكي

الرُضع والأطفال:

يسبب السعال الديكي مضاعفات خطيرة، وقد تكون مهددة للحياة لهذه الفئة العُمرية. خاصة الرضع والأطفال الذين لم يحصلوا على اللقاحات ضد السعال الديكي كاملةً، ويكونون أكثر عُرضةً للإصابة بمضاعفات خطيرة.

تستدعي حالات ثلث المصابين بالسعال الديكي من الرضع والبالغين أقل من عام واحد العلاج في المستشفى. كما تكون هذه الحالات مُهددة بخطر الإصابة بالمضاعفات التالية:

• يعاني 2 من كل 3 رضع (68٪) من انقطاع النفس (توقف التنفس الذي يهدد الحياة).
• يصاب 1 من كل 5 رضع (22٪) بالالتهاب الرئوي (عدوى الرئة).
• يعاني 1 من 50 رضيع (2٪) من تشنجات (اهتزاز عنيف وغير منضبط).
• 1 من كل 150 رضيع (0.6٪) يعانون من اعتلال دماغي (مرض في الدماغ).
• يموت 1 من كل 100 رضيع (1٪).

مضاعفات أخرى قد تصاحب ذلك:

• الجفاف الشديد.
• انخفاض ضغط الدم.
• الفشل الكلوي.
• فُقدان الوزن في حالة التقيؤ بشكل مفرط.

المراهقون والبالغون:

قد تصاب هذه الفئة بالاتهاب الرئوي كمضاعفات الإصابة بهذا المرض.

إذا كان السعال حاداً، يمكن أن تحدث المضاعفات التالية:

• الإغماء.
• حدوث كسر بالأضلع.
• فقد التحكم بالمثانة.
• تقرحات الفم واللسان.
• نزيف في الأنف.
• التهاب الأذن الوسطى.
• خسارة الوزن.

تشخيص السعال الديكي

يقوم الأطباء بتشخيص الإصابة بالسعال الديكي من خلال الآتي:

• الأخذ بالاعتبار مرافقتك لأحد المصابين بهذا المرض.
• معرفة تاريخ الأعراض وماهيتها.
• اختبار جسدي.
• اختبار معملي لعينة من المخاط يتم الحصول عليها من الحلق.
• اختبار صورة الدم.

علاج السعال الديكي بالمنزل

يمكن علاج هذا المرض بالمنزل في الحالات متوسطة الحدة، وبعد الذهاب إلى الطبيب، ووصفه للمضادات الحيوية المناسبة، واتباع الآتي:

• يتم أخذ المضادات الحيوية الموصوفة من قِبل الطبيب.
• الحفاظ على المنزل محمي من محفزات السعال مثل التدخين، والتراب، والمنظفات الكيميائية.
• غسل اليدين جيداً بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية.
• تناول وجبات صغيرة على فترات متقطعة للمساعدة في تجنب التقيؤ.
• احصل على الكثير من السوائل، والحرص على شرب الماء، والعصائر، والشوربة، والفواكه لمنع الإصابة بالجفاف.

اقرأ أيضا: الحساسية الموسمية و11 طريقة طبيعية لعلاجها

مؤشرات الجفاف التي يجب أن تُبلغ طبيبك فوراً بها:

• جفاف الفم.
• النعاس أو التعب.
• العطش.
• قلة التبول أو قلة الحفاضات المبللة في حالة الرضع.
• دموع قليلة أو معدومة عند البكاء.
• ضعف العضلات.
• الصداع.
• الدوخة، أو الدوار.

لقاح السعال الديكي

يتوفر لقاح السعال الديكي لمنع الإصابة بالمرض، ويُدعى اللقاح DTaP. كما يُستخدم أيضا للوقاية من أمراض أخرى وهي الدفتيريا، والتيتانوس.

يُعطى اللقاح للرضع والأطفال في سلسلة من خمس حقن، تبعاً لجدول المناعة.

من المهم للنساء الحوامل، وأيضاً أولئك القريبين من الرضع، خاصة ذوي عمر أقل من 12 شهراً، أن يتحصنوا باللقاح ضد السعال الديكي كي لا يشكلوا خطر على الرضيع.

يصيب السعال الديكي 48.5 مليون شخص تقريباً كل عام، من بين هؤلاء، يتوفى 295000 شخص. طبقاً لتقارير منظمة الصحة العالمية أن هذا المرض أحد الأسباب الرئيسية للوفيات التي يمكن تجنبها عن طريق اللقاحات على مستوى العالم.

يكون الأطفال غير المحصنين ضد السعال الديكي باللقاح عرضةً أكثر للإصابة به 23 مرة من الأطفال الذين أكملوا اللقاحات.

اقرأ أيضا: لقاح جدري الماء Chickenpox vaccine.. أهميته ومدى فعاليته

References:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/257706 
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15661-whooping-cough-pertussis 
3. https://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html#:~:text=Whooping%20cough%20may%20begin%20like,as%20long%20as%203%20weeks. 
4. https://www.cdc.gov/pertussis/vaccines.html 
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whooping-cough/symptoms-causes/syc-20378973 
6. https://www.nhs.uk/conditions/whooping-cough/ 
7. https://www.webmd.com/children/whooping-cough-symptoms-treatment