السيدوفاج cidophage .. لعلاج تكيسات المبايض

ما هو السيدوفاج؟

السيدوفاج هو دواء الاسم العلمي له (المادة الفعالة) هو “الميتفورمين”، مصنع من قِبل شركة سي أي دي (CID) للصناعات الدوائية.

– يتوافر السيدوفاج بعدة تركيزات هي 1000 مجم، و850 مجم، و500 مجم.

– يوجد في صورة أقراص عادية وأقراص ممتدة المفعول.

المادة الفعالة لدواء السيدوفاج “الميتفورمين” هو من ضمن مجموعة “البيجوانيد”، وهي من أدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم، تعمل عن طريق منع إنتاج الجلوكوز في الكبد، وتحسين حساسية الجسم تجاه الأنسولين، وتقليل كمية السكر التي تمتصها الأمعاء، لذلك تعد الخيار الأمثل لمرضى السكري، والسمنة، وتكيس المبايض. هذا الدواء مُعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية “FDA”.

استخدامات السيدوفاج

1. لمرضى السكري من النوع الثاني. 
2. لإنقاص الوزن.
3. علاج متلازمة تكيس المبايض.
4. في سكري الحمل.

السيدوفاج والسكري

هل السيدوفاج يعالج مقاومة الأنسولين؟

يساعد السيدوفاج في خفض مستويات السكر في الدم. فيما يلي ثلاث طرق رئيسية للقيام بذلك:

1. يجعل الجسم أكثر حساسية للأنسولين. 

– الأنسولين هو هرمون يصنعه جسمك لنقل السكر من دمك إلى خلاياك، مما يمنح خلاياك الطاقة التي تحتاجها للقيام بوظائفها. 

– عندما يكون هناك الكثير من السكر في الدم، لا تستجيب الخلايا للأنسولين أيضًا، مما يتسبب في تراكم السكر أكثر في الدم. يُعرف هذا باسم “مقاومة الأنسولين” ويمكن أن يؤدي إلى مرض السكري. 

– يقلل الميتفورمين من مقاومة الأنسولين، وبالتالي فإن الخلايا قادرة على امتصاص السكر واستخدامه بشكل أكثر فعالية.

2. يقلل امتصاص السكر من الأمعاء. 

– إحدى الطرق المهمة لدخول السكر إلى جسمك هي من خلال نظامك الغذائي. 

– عندما يصل الطعام إلى أمعائك، يتم امتصاص العناصر الغذائية مثل السكر في مجرى الدم. 

– يساعد الميتفورمين في تقليل كمية السكر التي يتم امتصاصها من خلال أمعائك، مما يعني أن كمية أقل من السكر تصل إلى مجرى الدم.

3. يقلل من إنتاج السكر. 

– ينتج الكبد السكر بشكل طبيعي عن طريق تحويل الجلايكوجين “السكر المخزن” إلى جلوكوز. 

– يقلل الميتفورمين من كمية السكر التي ينتجها الكبد.

اقرأ أيضاً: السكر .. 11 ضرر للسكر المكرر والفرق بين السكر الطبيعي والصناعي

السيدوفاج وإنقاص الوزن

هل السيدوفاج يحرق الدهون؟

– يبدأ السيدوفاج في العمل في الأمعاء. يعتقد بعض العلماء أنه يغير توازن البكتيريا الطبيعية في جهازك الهضمي، وهذه التغيرات في الأمعاء تقلل من الشهية.

– كما يحفز إنزيمات محددة تساعد الجسم على استخدام الدهون بشكل أكثر فعالية. 

– قد يرفع مستويات هرمون اللبتين في الجسم (هو هرمون يفرزه الجسم للحفاظ على الوزن الطبيعي على المدى الطويل. تسبب مقاومة هرمون اللبتين الشعور بالجوع وتناول المزيد من الطعام على الرغم من أن الجسم يحتوي على مخزون كافٍ من الدهون). 

– زيادة مستوى هذا الهرمون تجعلك تشعر بالشبع مما يقلل كمية الطعام التي تتناولها وبالتالي يقلل الوزن.

السيدوفاج والحمل

– الأنسولين هو أفضل علاج لسكري الحمل، ولكن السيدوفاج خيار جيد من حيث: 

– سهولة التناول.

– هناك خطر أقل من انخفاض مستويات السكر في الدم عن طريق الخطأ مع الحبوب مقارنة بالأنسولين.

– كذلك لا يسبب نفس القدر من زيادة الوزن. 

– السيدوفاج يعبر المشيمة لكن الأبحاث لم تظهر أنها تسبب أي مشاكل للطفل.

السيدوفاج وتكيس المبايض

هل السيدوفاج ينشط المبايض؟

– تحدث متلازمة تكيس المبايض بسبب: 

• اضطراب في الهرمونات مما يؤدي إلى عدم حدوث تبويض، وبالتالي عدم انتظام الدورة الشهرية. 
• مقاومة الأنسولين التي تسبب زيادة هرمون الأندروجين (هرمون الذكورة)، ونقص هرمون الإستروجين المسؤول عن إطلاق البويضات من الحويصلات.
• زيادة الوزن.

– يُستخدم السيدوفاج لعلاج العوامل المسببة لمتلازمة تكيس المبايض مثل مقاومة الأنسولين كما يقلل الوزن الزائد.

– كما يعمل على تحفيز الإباضة وتقليل مخاطر الإجهاض. 

– كذلك يمكن أن يكون للسيدوفاج أيضًا فوائد صحية أخرى طويلة الأجل، مثل خفض مستويات الكوليسترول المرتفعة وكذلك تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

– في حالة عدم التفكير في الحمل، فيجب التأكد من استخدام وسائل منع الحمل المناسبة مع العلاج بالسيدوفاج في حالة تكيس المبايض.

الآثار الجانبية للسيدوفاج

أضرار السيدوفاج المحتملة تشمل:-

• الغثيان.
• القيء.
• آلام المعدة.
• الإسهال.
• فقدان الشهية.

-يمكنك الحد من هذه الآثار الجانبية من خلال:

• البدء بجرعة منخفضة ورفعها تدريجياً. هذا يمنح الجسم وقتًا للتعود على الدواء الجديد.
• أخذ السيدوفاج مع الطعام، فقد يساعدك هذا في التغلب على الشعور بالغثيان.
• أخذ السيدوفاج ممتد المفعول. يتم إطلاقه ببطء في جميع أنحاء الجسم بمرور الوقت.

جرعة السيدوفاج

يؤخذ السيدوفاج مع الوجبات، ويؤخذ في البداية بجرعات منخفضة بجميع التركيزات مرة أو مرتين يومياً عن طريق الفم وتزيد تدريجياً. 

جرعة البالغين (أكثر من 18 سنة) لمرض السكري من النوع الثاني:-

الأقراص العادية: 

• تركيز 500 مجم 3 مرات في اليوم. 

• تركيز 850 مجم مرتين إلى 3 مرات في اليوم.

• الجرعة القصوى 2550 مجم يومياً.

الأقراص ممتدة المفعول:

• 500 إلى 1000 مجم مرة واحدة في اليوم.
• إذا لم يتم تحقيق التحكم في الجلوكوز بجرعة مرة واحدة يوميًا، فقد يجعلك الطبيب تتناولها مرتين يوميًا.
• الجرعة القصوى: 2000 مجم في اليوم.

جرعات الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات و17 سنة)

الأقراص العادية: 

• 500 مجم مرتين إلى 3 مرات يومياً.

• الجرعة القصوى: 2000 مجم في اليوم.

الأقراص ممتدة المفعول:

لم تتم دراسة هذا النوع من الأقراص على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

جرعة كبار السن (80 عامًا فما فوق):

• يجب ألا يبدأ الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا أو أكبر في تناول السيدوفاج إلا إذا كانت وظائف الكلى لديهم طبيعية. كما أن الأشخاص في هذه الأعمار أكثر عرضة للإصابة بارتفاع مستويات الكيتون في الدم. يفضل عدم تناول هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.

الجرعة في حالة سكري الحمل:

• 500 مجم مرتين إلى 3 مرات يومياً.
• قد يقوم الطبيب بتعديل هذه الجرعة اعتمادًا على شدة سكري الحمل.

اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الدم للحامل GESTATIONAL HYPERTENSION.

احتياطات السيدوفاج

• يجب عدم استخدام السيدوفاج إذا كنت تعاني من: 

• حساسية من مادة الميتفورمين.
• الأطفال أقل من 10 سنوات.
• تعاني من مضاعفات مرض السكري مثل الحمض الكيتوني السكري (هو ارتفاع مستويات حمض الكيتون في الدم أو البول).
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من قبل من:

• أمراض القلب وفشل القلب الاحتقاني.
• أمراض الكبد.
• أمراض حادة في الكلى. (قد تحتاج إلى فحص وظائف الكلى قبل تناول هذا الدواء).
• مرض السكري من النوع الأول. 
• إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية أو أي نوع من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية باستخدام الصبغة التي يتم حقنها في عروقك، فقد تحتاج إلى التوقف مؤقتًا عن تناول السيدوفاج. 
• إذا كنتِ حاملاً أو حدث حمل أثناء تناول الدواء. يعد التحكم في مرض السكري أمرًا مهمًا للغاية أثناء الحمل، لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم تسبب مضاعفات لكل من الأم والطفل.
• لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد المخاطر المحتملة على الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضاً: تحليل وظائف الكبد liver functions test

التفاعلات الدوائية

1) الأنسولين وأدوية السكري الأخرى:

• يمكن أن يؤدي استخدام بعض أدوية مرض السكري مع السيدوفاج إلى انخفاض مستويات السكر في الدم. عليك استشارة الطبيب في تعديل الجرعات التي تتناولها.

2) أدوية ضغط الدم:

• مدرات البول مثل فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد.
• قد تزيد من مستويات السكر في الدم.
• النيفيديبين يزيد من كمية مادة الميتفورمين في الجسم.

3)أدوية الجلوكوما: 

• مثل أسيتازولاميد، وبرينزولاميد.

4) أدوية تجعل مادة الميتفورمين أقل فعالية في خفض نسبة السكر في الدم:

• أدوية خفض الكوليسترول مثل حمض النيكوتين.
• الكورتيكوستيرويدات (المستنشقة والفموية) مثل: البيتاميثازون، والبريدنيزون، والفلوتيكازون.
• أدوية الغدة الدرقية مثل: الليوليفوثيروكسين، والثيرونين.
• أدوية منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين في الحبوب واللصقات مثل: الإسترادايول.
• أدوية السل مثل: الأيزونيازايد.
• أدوية الفينوثيازين (Phenothiazines) هي مجموعة أدوية مضادة للذهان مثل: الكلوربرومازين والفلوفينازين.
• دواء الفينيتوين وهو مضاد للصرع.

المصادر

1. https://www.goodrx.com/health-topic/parenthood-pregnancy/gestational-diabetes#treatment
2. https://www.webmd.com/diabetes/metformin-cause-weight-loss
3. https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/treatment/
4. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22446-leptin
5. https://www.drugs.com/dosage/metformin.html
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/metformin-oral-tablet#alternatives
7. https://www.goodrx.com/metformin/metformin-how-does-it-work-what-does-it-do
8. https://www.drugs.com/metformin.html
9. https://go.drugbank.com/drugs/DB00331
10. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/metformin-oral-route/side-effects/drg-20067074?p=1
11. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317397#fa-qs