القدم السكري تعرف على مراحل تطورها و10 طرق للوقاية

القدم السكري

لعلك تساءلت يوماً عن القدم السكري، وما علاقته بمرض السكري؟ ولماذا قد يؤثر مرض السكري على القدم؟

في هذا المقال سنسلط الضوء على هذا الموضوع تحديداً، وسنجيب عن الأسئلة المتعلقة بهذا المرض.

ما هو القدم السكري؟

يتسبب مرض السكري في مجموعة تغيرات تؤثر على الأطراف السفلية، مسببة مرض القدم السكري (Diabetic foot)، إذ يفقد المريض الإحساس بالجروح في قدمه، ويشعر بتنميل وخدر في القدم، وهو ما يعرض القدم للإصابة بالعدوى، والالتهابات الشديدة، وقد تتسبب في الحاجة إلى بتر القدمين إن تُركت دون علاج، ويصيب هذا المرض 15% من مرضى السكري. 

اقرأ أيضا: متلازمة رينود (Raynaud’s Syndrome)

لماذا يُسبب مرض السكري القدم السكري؟

يحدث هذا المرض نتيجة لمضاعفات مرض السكري التي تنتج عن عدم السيطرة على ارتفاع السكر في الدم، وتشمل هذه المضاعفات: تلف الأوعية الدموية واعتلال الأعصاب الطرفية، ولذلك سُمي بهذا الاسم، ومعظم أعراض هذا المرض التي تحدث بسبب هذه المضاعفات، إذ أن المضاعفات المذكورة تتسبب في فقدان الإحساس بالقدمين، وبطء التئام الجروح، وسهولة الإصابة بالعدوى وانتشارها، وكلها تندرج تحت مظلة القدم السكري.

ما أسباب الإصابة بالقدم السكري؟

يحدث هذا المرض نتيجة عدد من الأسباب المتعلقة بتأثير مرض السكري على جسم المريض، ومنها:

• ارتفاع مستمر لمستوى السكر في الدم، وعدم السيطرة على مرض السكري بشكل جيد.
• تأثر الدورة الدموية، وضعف تدفق الدم للأطراف: وهو ما يسبب بطء التئام الجروح، وسرعة انتشار العدوى، والالتهابات.
• حدوث خلل في الأعصاب مسبباً ما يُعرف باعتلال الأعصاب السكري: وهو ما يسبب فقدان الإحساس بالحرارة والبرودة في القدمين، وكذلك فقدان الشعور بالألم.
• ضعف المناعة الناتج عن الإصابة بمرض السكري: وهو ما يعرض المريض للإصابة بالعدوى البكتيرية، أو العدوى الفطرية.

عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالقدم السكري

يوجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة، وتشمل ما يلي:

• العمر أكبر من 40 سنة.
• ارتفاع ضغط الدم. 
• الوزن الزائد.
• ارتفاع الكولسترول.
• تشوه عظام القدم.
• سماكة بشرة القدم، تحديداً في أماكن الاحتكاك.
• اعتلال الأعصاب.
• نقص التروية (Ischemia).
• الوذمة (Edema).

ما هي أعراض القدم السكري؟

من أعراض هذا المرض ما يلي:

• احمرار القدم.
• تنميل، وتخدير، وألم في القدم.
• فقدان الشعور والإحساس بالبرودة أو الحرارة في القدم.
• تغير لون جلد القدم. 
• رائحة كريهة يصعب التخلص منها.
• جروح مفتوحة.
• صديد في القدم.
• تقرحات في القدم.
• إحساس بالوخز، خصوصاً أثناء المشي.
• جفاف حاد، وتشققات في جلد القدم.

اقرأ أيضاً: التهاب الأعصاب.. اعراضه واسبابه و8 طرق للعلاج الطبيعي

ما هي مراحل القدم السكري؟

يقوم الأطباء بتحديد مرحلة المرض اعتماداً على مدى تأثر القدم، ويُصنف هذا المرض كالتالي:

• المرحلة 0: القدم طبيعية، ولا يوجد أي أعراض على الجلد، ولا يوجد أي من عوامل الخطر الرئيسية.
• 1: سماكة في جلد القدم، ولدى المريض احتمالية عالية للإصابة بالمرض، ولديه عامل أو أكثر من عوامل الخطر.
• المرحلة 2: القدم متقرحة، وقد تتطور لتصيب حواف القدم، وأصابع القدم.
• 3: يوجد تقرحات عميقة في القدم، وقد تتطور التهابات في العظام.
• المرحلة 4: غرغرينا جزئية في القدم، وموت بعض من الأنسجة.
• 5: غرغرينا كاملة تتطلب بتر القدم.

التُشخص

للوصول لتشخيص المرض، وتحديد المرحلة التي وصل لها المريض، يحتاج الطبيب أن يأخذ التاريخ المرضي لمدة الإصابة بالسكري، ومدى السيطرة على ارتفاع مستوى السكر في الدم، كما يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للقدم، وإجراء تحاليل مختبرية تشمل: فحص نسبة السكر في الدم والبول، وقد يطلب الطبيب من المريض تصوير القدم بالأشعة السينية، أو الرنين المغناطيسي، لتحديد مدى انتشار الالتهابات والعدوى، وإن كانت العظام قد تأثرت بأي منهما. 

مضاعفات القدم السكري

في حالة ترك القدم بدون علاج مناسب قد يؤدي ذلك لعدة مضاعفات ومنها:

• تغيرات في الجلد.
• الإصابة بالعدوى وما يصاحبها من أعراض تتمثل في: ارتفاع درجة حرارة الجسم، والقشعريرة.
• تقرحات عميقة، وجروح لا تلتئم، بسبب ضعف تدفق الدم للأطراف.
• موت الأنسجة، وغرغرينا القدم السكري.
• تشوه في القدم، أو تغير في شكل القدم، وهو ما يُعرف بقدم شاركوت (Charcot’s foot).

علاج القدم السكري

يمكن تقسيم العلاج لثلاثة أنواع وهي: العلاج غير الجراحي، والعلاج الموضعي، والعلاج الجراحي. يوضح الجدول التالي أمثلة لكل نوع من الأنواع الثلاثة:

كيف يمكن الوقاية من القدم السكري؟

يوجد عدد من التعليمات التي يُنصح أن يتبعها المريض، للوقاية من الإصابة ومنها ما يأتي:

1. ضبط والسيطرة على مستوى السكر في الدم، وزيارة الطبيب باستمرار لإجراء الفحوصات اللازمة.
2. ارتداء الجوارب والأحذية طوال اليوم، وتجنب المشي حافي القدمين.
3. غسل القدمين بماء فاتر يومياً، وتجفيفها بشكل جيد.
4. تجنب ارتداء الأحذية والجوارب الضيقة.
5. الاهتمام بمسامير اللحم، وعلاجها فور ظهورها.
6. تقليم الأظافر بعناية.
7. فحص القدم يومياً، للتأكد من عدم وجود أي جروح، أو التهابات، أو عدوى.
8. علاج الفطريات بين أصابع الأقدام فور ظهورها.
9. المحافظة على نمط حياة صحي، واتباع نظام غذائي مناسب، وممارسة الرياضة بانتظام.
10. رفع القدمين أثناء الجلوس، وتحريك أصابع القدمين باستمرار، للحفاظ على تدفق الدم للقدمين بشكل جيد.

متى يتوجب على المريض مراجعة الطبيب؟

هناك علامات وأعراض توجب على المريض مراجعة الطبيب فور ظهورها وهي:

• الشعور بتنميل أو حرقة في القدم.
• فقدان الشعور بالإحساس في القدمين.
• ملاحظة زيادة سُمك الأظافر، واصفرار لونهم.
• وجود تشققات عميقة وجفاف حاد في جلد القدم.
• وجود عدوى فطرية بين أصابع القدمين.
• تغيرات في شكل، أو لون، أو حرارة القدم.
• الإصابة بمسامير اللحم، أو تقرحات في القدم.

كيف هي تجارب المصابين بالقدم السكري؟ 

أشارت الدراسات والأبحاث إلى أن معظم المرضى يشعرون بالندم بسبب عدم اهتمامهم بالجروح والتقرحات الصغيرة في القدمين، وكذلك بسبب عدم اهتمامهم بتنظيم مستوى السكر في الدم، وعدم الحفاظ على نمط حياة صحي، وهو ما قد يصل بهم في نهاية الأمر للإصابة بغرغرينا القدم السكري، والحاجة لبتر القدم. كما أشار بعض المرضى إلى صعوبة التعايش مع مضاعفات مرض السكري، وحاجتهم للدعم من الأقارب، والأصدقاء، ومقدمي الرعاية الصحية.

وبذلك نكون قد أجبنا عن الأسئلة المتعلقة بالقدم السكري، ووضحنا كيف يمكن لمريض السكري تجنب الإصابة بهذا المرض ومضاعفاته.

اقرأ أيضاً: تينيا الأظافر…و15 طريقة للوقاية من العدوى

المصادر

https://diabetes.org/diabetes/foot-complications

https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html

https://medlineplus.gov/diabeticfoot.html

https://www.webmd.com/diabetes/fo

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21510-diabetic-feet

https://www.healthline.com/health/diabetic-foot-pain-and-ulcers-causes-treatments#outlook