المضادات الحيوية تُسمى أدوية منقذة للبشرية حيث أنه قبل اكتشافها من قِبل العالم “فليمينج”، كانت تصل نسبة الوفيات إلى 30% بسبب العدوى البكتيرية. لذلك تعد المضادات الحيوية من الأدوية الأكثر استخداماً، كذلك تُعد نوعاً هاماً من الأدوية العالمية.
سنتناول في هذا الموضوع الحديث عن استخدامات المضادات الحيوية، وأضراراها، ومتى يجب استخدامها. كذلك سنتعرف على المقاومة البكتيرية وطرق تجنبها.
ما هي المضادات الحيوية؟
المضادات الحيوية هي أدوية تعمل عن طريق القضاء على البكتيريا أو منع انتشارها، وهي نوع من الأدوية المضادة للعدوى، فهناك أدوية مضادة للفيروسات، وأدوية مضادة للفطريات، وأدوية مضادة لأحادي الخلية (antiprotozoal).
ينبغي الأخذ في الاعتبار أنه لا يوجد نوع مضاد حيوي يعالج جميع أنواع العدوى، والمضادات الحيوية لا تعالج العدوى الفيروسية مثل البرد والإنفلونزا، وبعض أنواع الكحة، والتهاب الحلق، كما أنها لا تعالج العدوى الفطرية.
اقرأ أيضا: الفيروس المخلوي التنفسي (RSV).. أعراضه وطرق الوقاية والعلاج
متى نستخدم المضادات الحيوية؟
عندما تنتقل العدوى إلى الجسم، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج خلايا الدم البيضاء (WBCs) التي بدورها تهاجم البكتيريا، وقد ينجح الجهاز المناعي في التخلص من البكتيريا قبل انتشارها في الجسم.
في حال كان عدد البكتيريا الضارة مفرطاً للغاية، فإن الجهاز المناعي لن يكن قادراً على التخلص من العدوى، ويجب استخدام المضاد الحيوي المناسب للعدوى بالرجوع للطبيب، حيث أن الطبيب وحده القادر على تحديد نوع البكتيريا والمضاد المناسب لها.
كيف تعمل المضادات الحيوية؟
يوجد العديد من المضادات الحيوية، ولكن جميعها تتشابه في طريقة العمل.
يعمل المضاد الحيوي بإحدى الطريقتين وهما:
- مضادات حيوية قاتلة للبكتيريا (bactericidal antibiotic).
- مضادات حيوية كابحة للبكتيريا (bacteriostatic) حيث توقف عمل البكتيريا وتمنع انتشارها.
ما هي المقاومة البكتيرية؟
لقد أدى الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية إلى تكيف البكتيريا معها، وعدم استجابة البكتيريا لأنواع عديدة من المضادات الحيوية مما يعطي البكتيريا قوة أكثر على التطور والانتشار، وهو ما يعرف بالمقاومة البكتيرية.
*تعتبر المقاومة البكتيرية واحدة من أخطر التحديات التي يواجهها العالم.
اسباب حدوث المقاومة البكتيرية
- الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية.
- وصف المضاد الحيوي غير المناسب لحالة المريض.
- تناول جرعة أقل أو أكثر من المطلوب.
- عدم تناول الجرعة الموصوفة بالكامل.
- عدم تناول المضاد الحيوي في المواعيد المحددة له.
ماذا يجب ان تعرف قبل تناول المضاد الحيوي؟
- %50 من الحالات التي يُوصف لها المضاد الحيوي ليست بحاجة إليه، وليس فعّالاً لها.
- يحدث سنوياً ما يزيد عن 2.8 مليون حالة عدوى بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية، ينتج عنها وفاة ما لا يقل عن 35,000 حالة.
- يبغي توخي الحذر إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة حيث أن بعض الأنواع قد لا تتناسب مع حالتك ولا بد من الرجوع للطبيب المختص.
- هناك بعض الأنواع تؤثر سلباً على الكبد والكلى لذا يجب الحذر واستشارة الطبيب.
ما هي البكتيريا التي استطاعت مقاومة النوع المضاد لها؟
- بكتيريا الكلوستريديوم (Clostridium difficile) التي تسبب التهابات القولون.
- بكتيريا المكورات المعوية (enterococcus) التي تسبب عدوى في الدم، والمسالك البولية، وجروح ما بعد العمليات. غالباً ما تحدث هذه العدوى داخل المستشفيات.
- بكتيريا المكورات العنقودية (Staphylococcus aureus) التي تسبب عدوى جلدية وتحدث في المستشفيات لذوي المناعة الضعيفة.
- بكتيريا الأمعائيات (enterobacteriacEAE) وهي بكتيريا تصيب أولئك الذين هم على جهاز تنفس صناعي، أو لديهم قسطرة متأصلة.
ماذا تعالج المضادات الحيوية؟
يستخدم المضاد الحيوي لعلاج العدوى البكتيرية التي تسبب أحياناً أعراضاً مشابهة للعدوى الفيروسية، لذا لا بد من الرجوع للطبيب لتحديد نوع العدوى، ووصف العلاج المناسب لها.
توجد أنواع من العدوى البكتيرية التي تسبب:
- التهابات المسالك البولية.
- التهابات الجيوب الأنفية.
- التهابات الأذن.
- التهابات الحلق العقدية.
- حالات معينة من حب الشباب.
- العدوى الجلدية الناتجة عن بكتيريا القوباء (impetigo).
- عدوى الجهاز التناسلي الناتجة عن بكتيريا الكلاميديا (chlamydia).
- بعض أمراض الكلى.
- الالتهاب الرئوي.
*في حال كانت العدوى فيروسية أو فطرية لا ينبغي استخدام المضاد الحيوي مثل:
- البرد والإنفلونزا.
- العدوى الناتجة عن فطر الخميرة.
- تينيا الأظافر.
- القدم الرياضي (سعفة القدم) وهي عدوى فطرية تصيب القدم تسبب حكة وتهيج الجلد.
- القوباء الحلقية وهي عدوى فطرية تسبب احمرار في الجلد وبثور على هيئة حلقة.
الاثار الجانبية للمضادات الحيوية
تتشابه أغلب المضادات الحيوية في الآثار الجانبية، وعادةً ما تؤثر على الجهاز الهضمي مسببةً الأعراض التالية:
- إسهال.
- غثيان.
- قئ.
- تقلصات.
- عسر الهضم وغازات.
- فقدان الشهية.
يمكن التغلب على هذه الأعراض عن طريق تناول المضاد الحيوي مع الطعام، مع مراعاة بعض الأنواع التي تحتاج إلى معدة فارغة حتى تستطيع أن تعمل.
*استشر الطبيب أو الصيدلي لمعرفة الطريقة الصحيحة.
بعض الآثار الجانبية التي يجب استشارة الطبيب في حال حدوثها:
- إسهال شديد.
- ألم وتقلصات في المعدة.
- دم في البراز.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
ردود الفعل التحسسية من المضادات الحيوية
– تحدث الحساسية من المضاد الحيوي في 1 لكل 15 شخصاً، وعادةً ما تحدث ضد البنسلين والسيفالوسبورين (الاسم التجاري: سيفتراياكسون، سوبراكس، سيفاكلور).
– عادةً ما تكون الحساسية خفيفة إلى متوسطة وتسبب الأعراض الآتية:
- حكة وطفح جلدي.
- كحة.
- تنفس بصفير.
- خشونة في الحلق يمكن أن تؤدي إلى صعوبة التنفس.
*هذه الأعراض يمكن تجنبها بتناول مضادات الحساسية، ولكن إذا ازدادت الأعراض سوءً لا بد من الرجوع للطبيب فوراً.
يحدث في بعض الحالات النادرة رد فعل تحسسي شديداً للغاية ومهدداً للحياة ويسمى بالصدمة وأعراضها هي:
- الشعور بأن الرأس خفيفة.
- صعوبة في التنفس.
- صفير.
- سرعة ضربات القلب.
- جلد رطب.
- الارتباك والقلق.
- انهيار وفقدان الوعي.
*هذه الأعراض يمكن أن تُنهي حياة المريض لذا يجب تناول حقن المضادات الحيوية في المراكز الطبية والمستشفيات حيث يتم عمل اختباراً للحساسية قبل الحقن.
*يقوم المختص في هذه الحالة بإعطاء المريض حقن تسمى إبينيفرين وينتظر من 5 – 15 دقيقة إذا لم تتحسن الأعراض يُعطي واحدة أخرى حتى يعود المريض إلى وعيه.
الاثار الجانبية لمضاد حيوي التتراسيكلين
التتراسيكلين يجعل الجسم حساساً لضوء الشمس ومصادر الضوء الأخرى. يفضل تجنب الضوء أثناء تناول هذا النوع وحتى إتمام العلاج.
الاثار الجانبية لمضاد حيوي الفلوروكينولون
– الفلوروكينولون يمكن أن يسبب آثاراً جانبية تؤثر على المفاصل والجهاز العصبي.
يجب التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب فوراً إذا شعرت بالأعراض التالية:
- ألم بالمفاصل والعضلات.
- الشعور بالوخز والتنميل.
– كذلك يؤثر الفلوروكينولون على القلب ويؤدي إلى آثاراً جانبية خطيرة ويجب استشارة الطبيب فوراً إذا شعرت بهذه الأعراض:
- تورم الكاحل والساقين والقدمين.
- الشعور المفاجئ بضيق التنفس.
- خفقان القلب المفاجئ.
كيفية تجنب الاثار الجانبية للمضادات الحيوية
- تناول المضاد الحيوي فقط إذا وصفه الطبيب.
- ينبغي التأكد من أنك في حاجة للمضاد الحيوي.
- يجب استخدام المضاد الحيوي المناسب لحالتك الصحية.
- تناوله بالطريقة الصحيحة التي يصفها الطبيب وفي أوقات محددة.
- تناول الجرعة الموصوفة بالكامل.
- عندما تشعر بالتحسن لا توقف تناول الدواء.
التداخلات الدوائية
- المشروبات الكحولية تتداخل مع الميترونيدازول (metronidazole) والتينيدازول (tinidazole). ينتج عن هذا التداخل سرعة ضربات القلب، وآلام المعدة، وصداع شديد.
- يمنع تناول المشروبات الكحولية أيضاً مع اللاينزوليد، والدوكسيسيكلين.
- تتداخل حبوب منع الحمل مع الريفابيوتين والريفامبيسين.
- يتفاعل الميثوتريكسات مع بعض أنواع البنسلين.
- يتدخل الألوبيورينول المستخدم في علاج النقرس مع البنسلين.
- تتفاعل الأدوية المضادة للتجلط مثل الوارفارين مع السيفالوسبورين.
- كذلك لا بد من تجنب منتجات الألبان مع التتراسيكلين والفلوروكينولون. كما أنه يجب الفصل بينهما بفترة لا تقل عن 3 ساعات.
References
- https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/interactions/
- https://www.drugs.com/article/antibiotics.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/10278
- https://www.healthline.com/health/how-do-antibiotics-work
- https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/
- https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/uses/
- https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/
شكرًا جزيلا
جزاك الله خيرا على هذه المعلومات
شكرًا جزيلا
شكرا لهذه المعلومات الرائعه
شكرًا جزيلا
معلومات أكثرمن رائعة
شكرا
شكرًا جزيلا