فهم تحليل وظائف الكبد: القيم الطبيعية والتشخيص المبكر للأمراض liver functions test

محتويات المقال

ما هو تحليل وظائف الكبد؟

تساعد اختبارات وظائف الكبد التي يُطلق عليها “كيماويات الكبد” في تقييم صحة الكبد، وذلك عن طريق قياس مستويات البروتينات، والبيليروبين، وإنزيمات الكبد في الدم المريض . يمكنهم أيضًا مراقبة تقدم أو علاج مرض موجود.

اعتمادًا على تحليل وظائف الكبد، يمكن أن تشير المستويات الأعلى أو الأقل من المعتاد من هذه الإنزيمات أو البروتينات إلى وجود مشكلة في الكبد.

تبحث بعض تحاليل وظائف الكبد عن الإنزيمات التي لا تجدها في الدم إلا عندما يتلف الكبد أو يكون مصابًا بمرض.

أهمية تحليل وظائف الكبد

تحليل وظائف الكبد: كيف يساعد في كشف ومتابعة الأمراض الكبدية

يشمل تحليل وظائف الكبد متابعة أمراض الكبد مثل التهاب الكبد، وملاحظة الآثار الجانبية للأدوية، ومُتابعة مرض الكبد.

للمساعدة في تحديد صحة الكبد. يمكن للتغيرات في مستويات معينة من البروتينات أو الإنزيمات أن تنبه الأطباء إلى مشاكل محتملة مثل سرطان الكبد أو مرض الكبد الدهني أو التهاب الكبد.

تحليل وظائف الكبد مهم إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب في الكبد أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد، مثل مرض الكبد الدهني.
إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة، مثل:

ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
داء السكري.
ضغط دم مرتفع.
فقر دم.

إذا كنت تشرب الكحول بشكل متكرر.
إذا كنت تعاني من مرض المرارة.

اعراض أمراض الكبد

يساعد الكبد في تكسير الطعام، وتنقية الدم، وإنتاج البروتينات، وتخزين الطاقة. إذا حدث خطأ ما في ذلك، فقد يكون لديك عدد من الأعراض.

تشمل الأعراض العامة لمشاكل الكبد ما يلي:

قلة الشهية.
الغثيان أو القيء.
الضعف، أو الشعور بالتعب الشديد.
عيون أو جلد مصفر (اليرقان).
البول الداكن أو البراز ذو اللون الفاتح (أقل شيوعًا).
تورم في بطنك (أقل شيوعًا).
تجمع السوائل في البطن، والمعروف باسم الاستسقاء.
إفرازات جسدية متغيرة اللون (بول داكن أو براز داكن).

تحليل وظائف الكبد

يُستخدم تحليل وظائف الكبد لقياس إنزيمات وبروتينات معينة في الدم، منها ما يلي:

اختبار إنزيم (ALT) (Alanine transaminase):

ناقل أمين الألانين يسمى أيضا SGPT. إنزيم يستخدم من قبل جسمك لاستقلاب البروتين، في حالة تلف الكبد أو عدم عمله بشكل صحيح يحدث إطلاق إنزيم ALT في الدم، ويؤدي هذا إلى زيادة مستويات ALT. يمكن أن يكون سبب ارتفاعه في الدم علامة على تلف الكبد.

اختبار إنزيم Aspartate aminotransferase) AST):

ناقل أمين الأسبارتات يسمى أيضا SGOT: إنزيم يتواجد في عدة أجزاء من جسمك، بما في ذلك:

القلب.
المخ.
البنكرياس.
الكبد.
العضلات.

تشير النتيجة المرتفعة لAST إلى وجود خلل في الكبد أو العضلات.

نظرًا لأن مستوى إنزيم AST ليست محدد لخلل في الكبد مثل ALT، فدائماً ما يتم قياسه مع إنزيم ALT للتحقق من صحة الكبد.

اختبار الفوسفاتيز القلوي Alkaline phosphatase (ALP) test:

إنزيم موجود في العظام، والقناة الصفراوية، والكبد.

يُطلب اختبار ALP عادةًً بالاشتراك مع العديد من الاختبارات الأخرى.

يمكن استخدام اختبار ALP لتقييم القناة الصفراوية في الكبد.

ارتفاع مستوياته لديك مؤشر لخلل في الكبد، أو انسداد في القناة الصفراوية، أو مرض عظمي.

اختبار الألبومين (Albumin test)

الألبومين هو البروتين الرئيسي الذي يصنعه الكبد، ويؤدي العديد من الوظائف الجسدية الهامة.

على سبيل المثال: يغذي الألبومين الأنسجة وينقل الهرمونات والفيتامينات والمواد الأخرى في جميع أنحاء الجسم، ويقيس اختبار الألبومين مدى جودة صنع الكبد لهذا البروتين المعين.

اختبار البيليروبين (Bilirubin test):

البيليروبين هونواتج تكسر خلايا الدم الحمراء. تعالج عن طريق الكبد، قبل التخلص منها خلال البراز.

الكبد المريض لا يستطيع معالجة البيليروبين بشكل المرجو، هذا يؤدي إلى ارتفاع البيليروبين “الصفراء” بشكل غير معتاد في الدم.

يمكن لبعض الأمراض الوراثية أن ترفع مستويات البيليروبين حتى عندما تعمل وظائف الكبد.

اختبار البروتين الكلي total protein test:

يصنع الكبد نوعين رئيسيين من البروتينات: الألبيومين والجلوبيولين. تدل النتائج المنخفضة على ضرر أو مرض في الكبد، ضع في اعتبارك أن جهازك المناعي يصنع الجلوبيولين أيضًا.

جاما جلوتاميل ترانسفيراز Gamma-glutamyl transferase

(GGT):

ارتفاع مستوى إنزيم GGT يُشير إلى تلف الكبد أو القناة الصفراوية.

اختبار (L-lactate dehydrogenase (LD:

إنزيم يرتفع عندما يكون هناك خلل في الكبد، ولكن يمكن أن ترفع حالات مرضية أخرى من قيمتة فى الدم.

اختبار زمن البروثرومبين (PT) (Prothrombin time test):

يقيس هذا الاختبار المدة التي يستغرقها دمك حتى يتخثر، فإذا استغرق الأمر وقتًا طويلاً، فقد يكون ذلك علامة على تلف الكبد. ربما لن تخضع لهذا الاختبار حتى تُجري اختبارات الكبد الأخرى.

اختبارات PCR لفيروسات الكبد

يستخدم اختبار RNA PCR (الاختبار النوعي)The qualitative، لتحديد ما إذا كان فيروس التهاب الكبد موجودًا في مجرى الدم.

في حالة وجود الفيروس، يمكن للاختبار أيضًا قياس الكمية الدقيقة الموجودة في الدم عن طريق (الاختبار الكمي) The quantitative test. تعرف كمية الفيروس في الدم بالحمل الفيروسي.

يمكن أن يساعد اختبار RNA PCR طبيبك أيضًا في تحديد أفضل السبل لعلاج الفيروس وتقليل الحمل الفيروسي. يتيح لك إجراء الاختبار قبل وأثناء العلاج لمتابعة تفاعل جسمك مع بعض العلاجات.

عادةً ما تكون النتائج متاحة في غضون أيام قليلة أو بضعة أسابيع على الأكثر.

مجموعة تحاليل الفيروسات الكبدية

Hepatic Viral Markers

فيروس أ: HAV antibodies IgM & IgG.
فيروس ب: HBc Antibodies Total & IgM , HBsAg.
فيروس سى: HCV Antibody 3rd Generation.
الفيروسات الأخرى التي قد تصيب الكبد:

EBV-VCA IgM & IgG.

CMV Cytomegalovirus Antibody IgG Test Antibodies IgM & IgG.

ظروف سحب العينة

يتطلب تحليل وظائف الكبد مقدار من الدم الوريدي يتم الحصول عليه بعد تطهير الذراع،

ولا يشترط الصيام، ولكن تكون النتائج أكثر دقة عند إجرائها بعد الصيام، ويُعزى سبب ذلك إلى وجود بعض الأطعمة والأدوية التي قد تؤثر في نتائج الاختبارات.

يرجى إخطار المعمل بالأدوية التي تتناولها لتأثير بعضها على نتائج التحاليل.

لا توجد مخاطر لتحليل وظائف الكبد. يعتبر تحليل وظائف الكبد آمنة بشكل عام.

قد يكون لديك بعض الألم أو كدمة حيث يتم أخذ الدم.

بعد تحليل وظائف الكبد، يمكنك عادةً استئناف الأنشطة اليومية، ومع ذلك إذا شعرت بالإغماء أو الدوار أثناء سحب الدم، فيجب أن تستريح قبل مغادرة المعمل.

اقرأ أيضا : صورة الدم الكاملة (CBC)

المعدلات الطبيعية لتحليل وظائف الكبد

إنزيم(ALT): من 7 إلى 55 وحدة/لتر.
(AST): من 8 إلى 48 وحدة/لتر.
البروتين الكلي total protein: من 6.3 إلى 7.9 جم/دل.
إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP): من 40 إلى 129 وحدة/لتر.
البيليروبين Bilirubin test: من 0.1 إلى 1.2 ملليجرام /ديسيلتر.
الألبومين Albumin test: من 3.5 إلى 5.0 جرام/ ديسيلتر.
إنزيم نازع هيدروجين اللاكتات (LD): من 122 إلى 222 وحدة/لتر.
زمن البروثرومبين (PT): من 9.4 إلى 12.5 ثانية.
إنزيم (GGT): من 8 إلى 61 وحدة/لتر.

هذه النتائج نموذجية للرجال البالغين. تختلف النتائج الطبيعية من مُختبر إلى آخر حسب الكيماويات والأجهزة المستخدمة وقد تكون مختلفة قليلًا عن النساء والأطفال.