يحدث تضخم الغدة الدرقية نتيجة نمو غير طبيعي للغدة، وقد ينتج عنه تغير في نسبة هرمون الثيروكسين (هرمون الغدة الدرقية)، وربما لا يحدث تغيير.
تساعد الغدة الدرقية على تحقيق الاستفادة من عملية التمثيل الغذائي، ليحصل الجسم على أقصى استفادة من العناصر الغذائية.
لكن لأسباب معينة قد يحدث اضطراب في إنتاج الهرمونات نتيجة تضخم الغدة الدرقية نفسها. مما يؤدي إلى بعض أنواع الأمراض، إما بسبب كسل الغدة الدرقية أو زيادة في نشاطها.
وفي السطور القادمة سوف نتعرف أكثر على الأمراض الناتجة عن تضخم الغدة الدرقية، وكيف يتم تشخيصها وما هي أسبابها، وكيفية العلاج.
اقرأ أيضا: التهاب المفاصل الروماتيزمي (الروماتويد) أهم أسبابه وطرق علاجه
أهمية الغدة الدرقية
تعد الغدة الدرقية من الغدد الصماء صغيرة الحجم، وهي تقع على جانبي الرقبة تحديدًا أسفل منطقة تفاحة آدم. وتأخذ شكل الفراشة أو حرف ال (H).
وتتمثل أهميتها في إفراز هرمون الثيروكسين (T4) والتراي أيودو ثيرونين (T3). وتلعب هذه الهرمونات دورًا هامًا في عملية الهضم والتمثيل الغذائي.
كما يُساهمان في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية، وتنظيم ضربات القلب والنبض، وأيضًا التحكم في المزاج العام.
ما هو تضخم الغدة الدرقية؟
يحدث تضخم الغدة الدرقية نتيجة زيادة أو نمو غير طبيعي في حجم الغدة نفسها (الدّراق المنتشر Diffuse Goiter)، أو بسبب تكوّن كتل صغيرة تُسمى العقد الدرقية (الدرّاق العقدي Nodular Goiter).
وقد ينتج عن هذا التضخم كسل أو إفراط في نشاط الغدة الدرقية، أو لا يترك تأثيرًا على مستوى الهرمونات الطبيعي في الجسم.
تُعد من الأمور الشائعة حيث يُصاب بها حوالي 5% من البشر. وقد وجد أنه منتشر عند حوالي 30% من السيدات و20% من الرجال.
كما إنه لا يُتعبر من الأورام السرطانية ولا يُشكل خطرًا في حد ذاته، لكن يجب الرجوع للطبيب للكشف عن الأمر والتأكد من عدم وجود أي أورام قد سببت تورم للغدة.
الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية:
- المُصابون بأمراض مثل: السمنة المُفرطة.
- السيدات الحوامل (بسبب اختلاف معدل الهرمونات عن الطبيعي الذي ربما يؤدي لتضخم الغدة).
- العلاج الإشعاعي في بعض الحالات.
- من لديهم تاريخ وراثي بالعائلة.
أسباب تضخم الغدة الدرقية
نقص اليود أحد أهم الأسباب وأكثرها شيوعًا التي تؤدي إلى هذا المرض، فهو ضروري لتكوين الهرمونات، لذلك من المهم توافره في نظامك الغذائي.
وعند نقص اليود، تصبح الغدة في حالة طوارئ وتنشط بشكل أكبر للحصول على نسبة اليود اللازمة لإنتاج هرموناتها، مما يؤدي لتضخمها أو زيادة في العقد الدرقية.
وهذا يعني أن حدوث تضخم لا يصاحبه دومًا زيادة في نسبة الهرمون، بل ربما العكس أي أن الغدة غير قادرة على إنتاج ما يكفي للجسم من الهرمونات.
اقرأ أيضا: سرطان العظام Bone Cancer، أسبابه وأعراضه
أسباب أخرى للدّراق
قد تؤدي بعض الأمور لحدوث إفراط أو كسل لنشاط الغدة مما يسبب تضخمها مثل:
- أمراض المناعة الذاتية (حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدة) مثل مرض جريفز الذي يؤدي لزيادة هرمونات الغدة أو مرض هاشيموتو.
- الإفراط في بعض الأدوية مثل: الليثيوم والأميودارون (لذلك يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي تتناولها في حالة التشخيص المؤكد)
- حدوث التهابات في الغدة نفسها.
أعراض تضخم الغدة الدرقية
- انتفاخات مستمرة أسفل الرقبة قد تكون مؤلمة أو لا.
- الكحة، ووجود بحة في الصوت.
- احتقان الحلق، وصعوبة البلع (بسبب زيادة الضغط على المريء).
- الشعور بالدوار وعدم الاتزان.
- صوت صفير أثناء التنفس (بسبب زيادة الضغط على القصبة الهوائية).
تشخيص تضخم الغدة الدرقية
يتم تشخيص الدّراق من خلال طبيب متخصص عن طريق:
أولًا: فحص الجسم المبدئي حيث يتم فحص موضع الغدة نفسها للتأكد من وجود انتفاخات أو لا.
ثانيًا: الفحوصات والاختبارات المعملية
- تحليل الغدة الدرقية: يقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم ومقارنتها بالمعدلات الطبيعية.
- اختبار الأجسام المضادة: يبحث عن بعض الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها عند حدوث تضخم الغدة الدرقية.
- الموجات فوق الصوتية: يتم إرسال موجات صوتية عالية التردد عبر أنسجة الجسم ثم يتم تسجيلها وتحويلها إلى فيديو أو صور.
حيث يتمكن الطبيب من رؤية حجم الغدة الدرقية وتحديد إذا كانت طبيعية أم يوجد بها بعض الانتفاخات أو تحتوي على عقيدات.
- الخزعة (Biopsy): أي إزالة عينة من الأنسجة أو الخلايا لدراستها معمليًا عند وجود عقيدات كبيرة في الغدة الدرقية، وتتم لاستبعاد الإصابة بالسرطان.
- المسح الضوئي: يتم حقن كمية صغيرة من المواد المشعة في الوريد لإنتاج صورة للغدة الدرقية على شاشة الكمبيوتر. يستخدم نادرًا في حالات خاصة.
- الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة الدرقية: في حالة تضخم الغدة الدرقية المُبالغ جدًا فيه أو انتشاره في الصدر.
علاج تضخم الغدة الدرقية
يعتمد العلاج على حجم الغدة، والأعراض، والأسباب، لذلك يتم تحديد العلاج من خلال الاستشارة والمتابعة مع الطبيب المتخصص.
- الأدوية:
إذا كان التضخم بسبب خمول في نشاط الغدة يتم وصف عقار ليفوثيروكسين. أما في حالة فرط نشاطها توصف أدوية، مثل: ميثيمازول، وبروبيل ثيوراسيل.
قد يتم إعطاء بعض أدوية الكورتيكوستيرويد، أو الأسبرين، إذا كان التضخم ناتجًا عن التهاب.
- علاج اليود المشع:
يُستخدم في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية، ويتم تناوله عن طريق الفم، حيث يؤدي اليود المُشع لانكماش الغدة. وقد يستمر بعدها العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.
- الجراحة:
قد يوصي الأطباء بإجراء تدخل جراحي لاستئصال الغدة أو جزء منها، إذا كان التضخم كبيرًا ويؤثر على جودة التنفس والبلع، أو لإزالة العقيدات، وبالتأكيد في حالة وجود أورام سرطانية.
طرق الوقاية من تضخم الغدة الدرقية
- الحصول على نظام غذائي متوازن، كذلك يعد تناول أطعمة غنية بعنصر اليود من أهم الطرق الوقائية مثل:
- الأسماك والمنتجات البحرية.
- البيض ومنتجات الألبان.
- استخدام ملح الطعام المعالجة باليود لكن بكميات مناسبة وباعتدال.
- تجنب الإفراط الشديد في تناول بعض الأطعمة خصوصًا بعد تناول هرمون الغدة مباشرة للاستفادة من الأدوية وتجنب بعض التفاعلات مثل:
- بعض المكسرات مثل الجوز (عين الجمل).
- منتجات فول الصويا.
- تجنب بعض العادات الخاطئة مثل: التدخين أو الإفراط في الطعام.
- عدم إهمال العلاج، أو اللجوء للوصفات الشعبية لعلاج تضخم الغدة الدرقية.
اقرأ أيضا: الذبحة الصدرية ….. تعرف على أعراضها و 4 طرق للعلاج
الخلاصة
يعد تضخم الغدة الدرقية من الأمور الشائعة التي يُمكن التعامل معها من خلال الأدوية والالتزام ببعض العادات الصحية. ولا يُشكل الأمر خطرًا كبيرًا.
فقد يمكن حدوث الدّراق أو تضخم الغدة الدرقية دون التأثير على مستوى هرمونات الغدة، كما مكن التحكم بمعدلات الهرمون غير الطبيعية من خلال الأدوية المُثبتة علميًا.
ويختلف نوع الدواء من حالة لأخرى نتيجة لما يفعله التضخم سواء زيادة أو نقص الهرمون، لذلك يلزم التوجه لطبيب متخصص للحصول على التشخيص والعلاج المناسب للحالة.
المصادر
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12625-goiter#diagnosis-and-tests
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/expert-answers/hypothyroidism-diet/faq-20058554
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12625-goiter
- https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/goiter
- https://www.thyroid.org/goiter/
- https://www.ucsfhealth.org/conditions/thyroid-nodules-goiter
- https://www.nhs.uk/conditions/goitre/
