يُستخدم تطعيم السعال الديكي لحماية الرضع، والأطفال، والبالغين من مرض السعال الديكي. هو مرض يصيب الجهاز التنفسي يبدأ بأعراض تشبه الإنفلونزا ثم يتطور ليصبح أكثر خطورةً وقد يؤدي إلى الوفاة خاصة في الرضع الأقل من عام.
ما هو السعال الديكي (Whooping cough)؟
يُسمى أيضا (الشاهوق) ويسببه نوع من البكتيريا يسمى البورديتيلة الشاهوقية (Bordetella Pertussis). هو مرض سريع الانتقال من الشخص المصاب إلى الشخص السليم. تحدث العدوى عن طريق انتشار قطرات رذاذ تخرج من الشخص المريض في الهواء عند السعال، أو العطس، أو الضحك ثم استنشاق الشخص السليم لهذه القطرات أو سقوطها على يديه ثم وضع اليدين الملوثة على الفم أو الأنف. تتراوح فترة حضانة المرض (هي الفترة من استنشاق البكتيريا وحتى ظهور الأعراض) من 7 إلى 10 أيام. يمكن لحامل المرض أن يكون مصدرا لعدوى الآخرين حتى قبل الأعراض عليه.
ما هي أعراض السعال الديكي؟
تتشابه أعراض السعال الديكي مع أعراض الإنفلونزا في البداية وتتمثل في:
- سيلان الأنف.
- العطس.
- السعال الخفيف.
- حُمى خفيفة.
ثم يتطور السعال إلى نوبات شديدة من السعال الذي ينتهي بإصدار الطفل صوت النعيق (صوت يشبه صوت الديك ولذلك سُمي بالسعال الديكي). كذلك يتحول لون الطفل إلى الأزرق أثناء نوبات السعال ولكن بين النوبات يبدو الطفل وكأنه سليما.
ما هي عوامل خطورة السعال الديكي؟
عندما يصيب هذا المرض الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر يكون شديد الخطورة لأنه قد يؤدي إلى:
- إصابة الرضيع بالتهاب رئوي.
- كما أنه من الممكن أن يؤثر على دماغ الطفل ويسبب تلفاً بها (التهاب الدماغ) لعدم وصول الأكسجين للمخ أثناء نوبات السعال.
- من الممكن أن يعاني الطفل من توقف التنفس أثناء نوبات السعال ويحتاج إلى دخول المستشفى لحصوله على الأكسجين كل 5 أطفال من 10 أطفال مصابون بالسعال الديكي يحتاجون دخول المستشفى.
- الجفاف وفقدان الوزن بسبب عدم قدرة الرضيع على الرضاعة.
- نزيف في العين (تحت الملتحمة).
- يسبب السعال الديكي وفاة 1 إلى 2 طفل من كل 100 طفل مصاب.
- في البالغين قد تسبب نوبات الكحة العنيفة الإغماء، ونزيف الأنف، وسلس البول، والتهاب الأذن، وكسر الضلوع.
لذلك أصبح من الضروري حصول الرضع على تطعيم السعال الديكي لحمايتهم من هذا المرض الخطير.
اقرأ أيضا حساسية الألبان عند الرضع والأطفال … أعراضها و3 طرق للتشخيص
ما هي أنواع تطعيم السعال الديكي؟
يُسمى تطعيم السعال الديكي بالتطعيم اللاخلوي (لأنه لا يحتوي على خلايا البكتيريا كاملة). ذلك لتقليل الأعراض الجانبية المصاحبة للتطعيم ويحفز الجسم على إنتاج أجسام مضادة لبكتيريا الشاهوق.
يوجد نوعان لتطعيم السعال الديكي وهما DTap وTdap:
- تطعيم DTap مثل (Daptacel,Quadracel) هو تطعيم ثلاثي يحمي من:
- الخناق (Diphtheria): هو عدوى بكتيرية تكون في الفم والأنف.
- الكزاز (Tetanus): هو عدوى بكتيرية تصيب الجهاز العصبي المركزي.
- السعال الديكي (Pertussis).
وهذا النوع يُعطى للرضع ضمن التطعيمات الروتينية للأطفال أقل من 7 سنوات. هذا الجدول يبين الجرعات التي يتلقاها الطفل منذ ولادته حتى يبلغ 7 سنوات.
| الجرعة | عمر الطفل |
| الجرعة الأولى | شهرين |
| الجرعة الثانية | 4 أشهر |
| الجرعة الثالثة | 6 أشهر |
| الجرعة الرابعة | بين 15 إلى 18 شهر |
| الجرعة الخامسة | بين 4 إلى 6 سنوات |
في بعض البروتوكولات يتم إعطاء جرعة معززة من تطعيم السعال الديكي عند سن المراهقة.
- تطعيم Tdap مثل (Boostrix,Adacel) هو عبارة عن جرعات منشطة تعطى للبالغين لحمايتهم من الخناق، والكزاز، والسعال الديكي. يمكن أن يتلقى الشخص البالغ التطعيم كل 10 سنوات لحمايته من السعال الديكي.
اقرأ أيضا لقاح الروتا Rotavirus vaccine مدى فعاليته وآثاره الجانبية
ما هي الأعراض الجانبية لتطعيم السعال الديكي؟
تختلف الأعراض من شخص إلى آخر ومن طفل إلى آخر وتشمل:
- غثيان.
- قيء.
- فقدان الشهية.
- صداع.
- بكاء الطفل المستمر.
- آلام بالجسم.
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
- احمرار، وألم، وتورم مكان الحقن.
ولكن هذه الأعراض إن ظهرت لا تستغرق سوى يوم واحد أو يومين وتختفي. من الممكن إعطاء الطفل الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين كمسكن للألم حتى تختفي الأعراض ولكن ينبغي تجنب تناول الأسبرين.
هل يمكن إعطاء تطعيم السعال الديكي للحامل؟
لا يشكل إعطاء تطعيم السعال الديكي للحامل أية خطورة وعلى العكس من الأفضل للمرأة الحامل الحصول على التطعيم في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل وذلك لحماية الطفل في الأشهر الأولى من حياته.
ما هي موانع الحصول على تطعيم السعال الديكي؟
لا يُعد الإصابة بالرشح أو الزكام الخفيف من موانع التطعيم ولكن إذا كانت الإصابة أكثر خطورةً فمن الأفضل التماثل للشفاء أولا ثم الحصول على التطعيم.
أما موانع الحصول على التطعيم فتشمل:
- متلازمة غيلان باريه: وهو مرض مناعي نادر وفيه يهاجم جهاز المناعة الأعصاب.
- الحساسية تجاه أحد مكونات التطعيم.
- وجود تاريخ من حدوث ألم شديد، وتورم، وحمى قوية عند حقن التطعيم.
- التشنجات أو أمراض الجهاز العصبي الأخرى.
ما هي فعالية تطعيم السعال الديكي؟
يحقق التطعيم فعالية كبيرة عند الحصول على كل الجرعات. يحقق النوع DTap فعاليته في الأطفال على النحو التالي:
- يوفر الحماية لكل 98 طفل من 100 طفل لمدة عام بعد الحصول على الجرعة الخامسة.
- يوفر الحماية لكل 7 من 10 أطفال لمدة 5 سنوات بعد الحصول على الجرعة الخامسة.
أما في البالغين فإن النوع Tdap يحقق فعاليته على النحو التالي:
- يوفر الحماية لكل 7 من 10 أفراد لمدة عام على الأقل بعد التطعيم.
- يوفر الحماية لكل 4 من 10 أفراد لمدة 4 سنوات بعد التطعيم.
- يوفر الحماية للحامل حيث أن كل 3 من 4 أطفال يصابون بالسعال الديكي في أول شهرين بعد الولادة ويعاني كل 9 من 10 أطفال من العدوى الشديدة التي تستلزم دخول الطفل المستشفى.
اقرأ أيضا: المكملات الغذائية للحامل.. وأهم 10 أنواع منها
ما هي التفاعلات الدوائية؟
هناك بعض الأدوية التي تؤثر على فعالية تطعيم السعال الديكي وتشمل:
- الأدوية المثبطة لجهاز المناعة والتي تُستخدم غالبا بعد زراعة الأعضاء حتى تمنع الجسم من رفض العضو المزروع مثل السيكلوسبورين التاكروليموس.
- الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزون.
- العلاج الكيميائي لمرضى السرطان.
ما هي طريقة الحقن؟
يتوفر في زجاجات تحتوي على 0.5 مل من التطعيم يتم حقنها بالعضل بواسطة أحد مقدمي الخدمة الصحية. يُحقن للرضع في عضلة الفخذ وللبالغين في الذراع.
ما هي طريقة حفظ تطعيم السعال الديكي؟
تحفظ زجاجات التطعيم في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية.
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/21639-pertussis-whooping-cough-vaccine.
https://kidshealth.org/en/parents/whooping-cough.html.
https://historyofvaccines.org/diseases/pertussis-whooping-cough.
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-93612/adacel-tdap-adolescent-adultpf-intramuscular/details.
