ضغط الدم المنخفض قد يهدد حياتك “hypotension”

ضغط الدم المنخفض هو حالة انخفاض في قياس ضغط الدم، بحيث يكون أقل من 90 ملم من الزئبق للعدد الأعلى (الانقباضي) أو يكون أقل من 60 ملم زئبق للعدد السفلي (الانبساطي).

لعلك شعرت يوماً بدوخة، أو تشوش في الرؤية، أو حتى الإغماء بدون سبب واضح.

كذلك قد لا يسبب ضغط الدم المنخفض أي أعراض ملحوظة، ولكن الأمر الخطير هو أنه في بعض الأحيان يمكن أن يكون مهددًا للحياة.

يحدث انخفاض في ضغط الدم إما كحالة بمفردها أو كعرض لمجموعة واسعة من الحالات. 

سنوضح لك في هذا المقال ما هي أعراض ضغط الدم المنخفض (hypotension)، وكيف تعرف أن هبوط الضغط لديك يدل على مشكلة خطيرة يجب علاجها؟ 

أعراض ضغط الدم المنخفض

نلاحظ أن أعراض الضغط المنخفض متشابهة مع أعراض العديد من الأمراض والحالات الأخرى.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً ما يلي:

• عدم الاستقرار.
• دوخة.
• ضعف.
• الشعور الدائم بالنعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• خفة الرأس عند الوقوف من وضع الجلوس أو الاستلقاء.
• التعب.
• إغماء.
• غثيان أو قيء.

كن منتبهاً أيها القارئ، يمكن أن يؤدي الانخفاض الشديد في ضغط الدم إلى حالة تُعرف باسم “الصدمة” وسنوضح لك ما أسبابها، تابع معنا القراءة.

تشمل أعراض الصدمة ما يلي:

• الارتباك، خاصة لدى كبار السن.
• الشعور بالبرد المفاجئ مع التعرق.
• شحوب لون البشرة.
• تنفس سريع وضحل.
• نبض قلب ضعيف وسريع.

أنواع ضغط الدم المنخفض

مما لا شك فيه أن الكثير منا قد أُصيب بضغط الدم المنخفض، لكن القليل يعلم أن له أنواع بعضها دائم والبعض الآخر لحظي وينتهي من تلقاء نفسه. 

تشمل الأنواع ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم الوضعي): 

هو هبوط مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف من وضع الجلوس أو بعد الاستلقاء، كما يستمر هذا النوع بضع ثوان أو دقائق فقط.

يحدث هذا النوع مع الجميع، لكن بصورة خاصة عند كبار السن، والمصابين بارتفاع ضغط الدم، والأشخاص المصابين بمرض الشلل الرعاش.

• انخفاض ضغط الدم بعد الأكل:

يحدث هذا النوع بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام. 

غالبا يصيب كبار السن، خاصة الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي مثل الشلل الرعاش. 

كما يحدث كثيرا للحوامل في الثلث الأول والثاني من الحمل. 

• انخفاض ضغط الدم بواسطة الخلايا العصبية:

عادةً يحدث هذا النوع من الهبوط في الضغط بعد الوقوف لفترات طويلة، وقد ينتج عن خلل في التواصل بين القلب والدماغ، ويؤثر في الغالب على الشباب والأطفال.

أسباب ضغط الدم المنخفض

توجد العديد من الأسباب لهبوط الضغط يجب معرفتها والتعامل معها، فالبعض منها خطير ويجب التدخل الطبي فورا لمنع حدوث مضاعفات.

تشمل أسباب هبوط الضغط ما يلي:

حالات ينخفض فيها حجم الدم

• الصدمات: عند فقدان الدم في حادث أو جرح عميق.
• الحمل: يزيد حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي في الثلث الأول والثاني من الحمل أو بسبب حدوث نزيف.
• الجفاف: قلة السوائل في الجسم تؤدي إلى حدوث هبوط في الضغط.
• البرودة أو السخونة الشديدة.
• التبرع بالدم.
• حدوث نزيف داخلي: مثل قرحة المعدة المنثقبة.
• نقص العناصر الغذائية في النظام الغذائي: مثل نقص فيتامين ب 12، وحمض الفوليك، والحديد حيث يقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء وبالتالي يسبب الأنيميا (فقر الدم). 

أمراض تسبب ضغط الدم المنخفض

• اضطرابات الجهاز العصبي، مثل مرض باركنسون (الشلل الرعاش).
• مرض أديسون (فشل الغدة الكظرية في إنتاج هرمونات كافية للحفاظ على ضغط الدم).

بعض الأدوية تسبب ضغط الدم المنخفض

مثل الأدوية التي تعالج: 

• ضغط الدم المرتفع، مثل مدرات البول.
• فشل القلب.
• ضعف الانتصاب.
• المشاكل النفسية والاكتئاب. 
• مرض الباركنسون.

عزيزي القارئ، لا تتوقف عن تناول أي دواء وصفه الطبيب لك إلا بعد استشارته.

حالات خطيرة تهدد الحياة 

• عدم انتظام ضربات القلب وحدوث النوبات القلبية.
• الانسداد الرئوي وانهيار الرئة. 
• ردود الفعل التحسسية التي تهدد الحياة (الحساسية المفرطة).
• ردود الفعل المناعية للعدوى الشديدة مثل الإنتان (تعفن الدم). 

كيف يتم تشخيص ضغط الدم المنخفض؟

انخفاض ضغط الدم نفسه سهل التشخيص، فقط كل ما عليك فعله هو قياس ضغط دمك بواسطة الجهاز.

عندما يكون قياس ضغط الدم 90 ملم من الزئبق للعدد الأعلى ويكون 60 ملم زئبق للعدد السفلي أو أقل من ذلك، يكون هناك هبوط في الدم.

من السهل قياس ضغط الدم وتشخيصه، لكن معرفة سبب انخفاض ضغط الدم هو قصة أخرى، كما أن الانخفاض المستمر لضغط الدم قد يدل على حالات خطيرة كما ذكرنا.

إذا كانت لديك أعراض، فمن المحتمل أن يستخدم الطبيب اختبارات أخرى لمعرفة سبب حدوثها وما إذا كان هناك أي خطر عليك بسبب ذلك.

علاج ضغط الدم المنخفض البسيط

ليست كل حالات هبوط الضغط تتطلب العلاج، لأن بعضها يكون مؤقت وينتهي من تلقاء نفسه.

من ناحية أخرى، عندما تكون الأعراض شديدة، يعتمد العلاج على سبب انخفاض ضغط الدم لديك والأعراض التي تعاني منها.

وهنا نقدم لك بعض الحلول التي قد تقلل من شعورك بأعراض هبوط الضغط:

• عندما تحدث لك أعراض من انخفاض ضغط الدم الانتصابي، اجلس أو استلقِ على الفور، ثم ارفع قدميك فوق مستوى القلب مثلا على وسادة.
• في حالة الجفاف يطلب منك الطبيب شرب المزيد من السوائل، أو أخذ محلول الجفاف وريديا أو عن طريق الفم.
• إذا كانت الأدوية هي السبب، فاستشر طبيبك في تغيير جرعات هذه الأدوية أو وصف أدوية أخرى، ولكن لا تتوقف عن تناول أي أدوية من تلقاء نفسك.

علاج ضغط الدم المنخفض الشديد 

لا بد من التدخل الفوري في مستشفيات الطوارئ للحالات الشديدة مثل الصدمة أو النزيف الحاد.

علاج ضغط الدم المنخفض بالأدوية

قد يصف الطبيب بعض الأدوية التالية في علاج انخفاض ضغط الدم الذي لا يدل على أي أمراض أو حالات أخرى التي سبق وذكرناها في المقال.

أولا دواء فلودروكورتيزون: 

يعمل هذا الدواء عن طريق تعزيز احتباس الصوديوم في الكلى، مما يتسبب في احتباس السوائل وهو أمر ضروري لتحسين ضغط الدم. 

يُستخدم لعلاج مرض أديسون.

ملحوظة* يجب تناول مكملات البوتاسيوم مع هذا الدواء لأن احتباس الصوديوم يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم. 

ثانيا دواء ميدودرين: 

يعمل هذا الدواء على تنشيط المستقبلات الموجودة في الشرايين والأوردة الصغيرة لزيادة ضغط الدم.

نصائح لتقليل أعراض ضغط الدم المنخفض

وأخيرا عزيزي القارئ إذا كنت ممن يعانون من هبوط الضغط البسيط في حياتك اليومية، فعليك اتباع هذه النصائح التالية: 

• إذا كنت تعاني من انخفاض الضغط بعد الأكل، فعليك تناول وجبات صغيرة منخفضة الكربوهيدرات، وشرب المزيد من الماء.
• تجنب الوقوف لفترات طويلة.
• عدم التعرض للماء الساخن لفترات طويلة، مثل الحمامات الساخنة.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام لتعزيز تدفق الدم. 
• لا تنهض من وضع الاستلقاء أو الجلوس بسرعة أو بطريقة مفاجئة، بل اجلس منتصبًا على حافة السرير لبضع دقائق قبل الوقوف.
• يمكنك ارتداء الجوارب الضاغطة لمنع تجمع الدم في الساقين، هذا يحافظ على المزيد من الدم في الجزء العلوي من الجسم.
• بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أي أمراض مزمنة يمكنهم زيادة الملح في نظامهم الغذائي.

المصادر

1. https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/low-blood-pressure
2. https://www.webmd.com/heart/understanding-low-blood-pressure-treatment#2
3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/blood-pressure-low-hypotension#causes-of-hypotension
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21156-low-blood-pressure-hypotension#symptoms-and-causes
5. https://www.healthline.com/health/how-to-raise-blood-pressure#managing-hypotension
6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465