فشل عضلة القلب هو حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بشكل جيد بما يكفي لتلبية احتياجات الجسم في كل وقت.
على الرغم من أن الاسم يبدو وكأن القلب قد توقف عن العمل، إلا أن فشل عضلة القلب يعني أن القلب غير قادر على ضخ الدم كما ينبغي.
يقوم القلب بتوصيل الدم الغني بالأكسجين والعناصر الغذائية إلى خلايا الجسم.
عندما تتغذى الخلايا بشكل صحيح، يمكن للجسم أن يعمل بشكل طبيعي ولكن مع فشل القلب، لا يستطيع القلب الضعيف إمداد الخلايا بالدم الكافي ويؤدي ذلك إلى تلف الأعضاء ويمكن للسوائل أن تتجمع في الرئتين.
نتيجة لذلك يعاني المريض من إرهاق، وضيق في التنفس، وأيضا السعال ويمكن أن تصبح الأنشطة اليومية مثل المشي، أو صعود السلالم، أو حمل أشياءٍ خفيفة أمرًا مُرهقًا.
يُعتبر فشل عضلة القلب حالة خطيرة ولا يوجد علاج لها عادةً، ولكن مع اتباع الإرشادات الصحية وتناول أدوية قصور القلب والتغيير في نمط الحياة يمكن التعايش مع فشل عضلة القلب.
اقرأ أيضا: الذبحة الصدرية.
كيف يعمل القلب الطبيعي؟
القلب السليم الطبيعي مضخة عضلية قوية أكبر قليلاً من قبضة اليد، يضخ الدم بشكل مستمر من خلال الدورة الدموية.
القلب عبارة عن أربع حُجرات:
- غرفتان علويتان تسميان الأذين (الأيمن والأيسر).
- غرفتان سفليتان تسميان البطينين (الأيمن والأيسر).
يستقبل الأذين الأيمن الدم الخالي من الأكسجين من باقي الجسم ويرسله عبر البطين الأيمن حيث يرسله القلب ليتأكسد في الرئتين.
ينتقل الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى الأذين الأيسر، ثم إلى البطين الأيسر الذي يضخه إلى باقي الجسم.
يضخ القلب الدم إلى الرئتين وإلى جميع أنسجة الجسم من خلال سلسلة من الانقباضات عالية التنظيم للغرف الأربع. لكي يعمل القلب بشكل صحيح، يجب أن تنبض الغرف الأربعة بطريقة منظمة.
في حالة فشل عضلة القلب، يحاول القلب تعويض ذلك عن طريق الأتي:
- التكبير: يتمدد القلب لينقبض بقوة أكبر، لضخ المزيد من الدم. مع مرور الوقت يؤدي هذا إلى تضخم القلب.
- تطوير كتلة عضلية أكبر: تحدث الزيادة في كتلة العضلات لأن خلايا القلب المنقبضة تكبر، هذا يتيح للقلب أن يضخ بقوة أكبر.
- ضخ أسرع: هذا يساعد على زيادة تدفق الدم.
يحاول الجسم أيضًا التعويض بطرق أخرى، منها:
- تضيق الأوعية الدموية للحفاظ على ارتفاع ضغط الدم في محاولة لتعويض فقدان القلب للطاقة.
- يقوم الجسم بتحويل مسار الدم بعيدًا عن الأنسجة والأعضاء الأقل أهمية مثل الكلى، والقلب، والدماغ.
تُخفي هذه الإجراءات المؤقتة مشكلة فشل القلب، لكنها لا تحلها. يستمر فشل عضلة القلب ويزداد سوءً حتى تتوقف هذه العمليات التعويضية عن العمل.
أنواع فشل عضلة القلب
يمكن أن يشمل فشل القلب الجانب الأيسر من القلب، أو الجانب الأيمن، أو كلا الجانبين. ومع ذلك، فإنه عادةً ما يؤثر على الجانب الأيسر أولاً.
فشل القلب من الجانب الأيسر:
- فشل القلب مع انخفاض وظيفة البطين الأيسر:
فيها يتسع البطين الأيسر ولا يمكن الانقباض بقوة كافية لضخ الكمية المناسبة من الدم الغني بالأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم.
- فشل عضلة القلب مع الحفاظ على وظيفة البطين الأيسر:
يتقلص القلب ويضخ بشكل طبيعي، لكن جدار البطينين تكون أكثر سمكًا وأكثر صلابةً من المعتاد، وبالتالي يضخ القلب دمًا أقل إلى باقي أجزاء الجسم عندما ينقبض.
اسباب فشل عضلة القلب
يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية من خطر الإصابة بفشل القلب، بما في ذلك:
- مرض الشريان التاجي (أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا).
- داء السكري.
- ضغط دم مرتفع.
- التدخين.
- نوبة قلبية.
- اعتلال عضلة القلب.
- مشاكل القلب الموجودة عند الولادة (أمراض القلب الخلقية).
- عدم انتظام ضربات القلب.
- مرض كلوي.
- الإصابة بالسمنة.
- يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي المستخدم لمكافحة السرطان إلى فشل القلب.
- تناول الأطعمة الغنية بالدهون، والكوليسترول، والصوديوم.
- عدم ممارسة النشاط البدني الكافي.
- الإفراط في تناول الكحول.
اقرأ أيضا: الالتهاب الرئوي.. اسبابه واعراضه وعلاجه وطرق الوقاية.
أعراض فشل عضلة القلب
تشمل الأعراض الشائعة لفشل القلب ما يلي:
- ضيق التنفس أثناء الأنشطة اليومية.
- تواجه صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
- الشعور بالتعب أو الضعف بشكل عام.
- تورم في الكاحلين، والساقين، والبطن (استسقاء).
- زيادة الوزن.
- الحاجة للتبول أثناء الراحة في الليل.
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة (خفقان).
- سعال جاف.
- معدة منتفخة أو صلبة.
- فقدان الشهية.
- اضطراب في المعدة (غثيان).
- هناك أوقات تكون فيها الأعراض خفيفة أو لا يكون لديك أي أعراض على الإطلاق.
مراحل فشل القلب
هناك أربع مراحل لفشل عضلة القلب:
المرحلة A
تعتبر المرحلة A مرحلة ما قبل فشل عضلة القلب. أكثر الأشخاص مُعرضين لها بدرجة عالية هم الذين يُعانون من بعض الظروف الصحية،على سبيل المثال:
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري.
- مرض الشريان التاجي.
- متلازمة الأيض.
- تاريخ من تعاطي الكحول.
- تاريخ من الحمى الروماتيزمية.
- تاريخ عائلي للإصابة باعتلال عضلة القلب.
- تاريخ من تناول الأدوية التي يمكن أن تدمر عضلة القلب، مثل بعض أدوية السرطان.
المرحلة B
المرحلة B بداية فشل في عضلة القلب، وتشمل الأشخاص الذين يُعانون من خلل في الصمامات أو مشاكل أخرى في القلب. يتم فيها تشخيص ضعف البطين الأيسر ولكن لم تظهر أبدًا أعراض فشل عضلة القلب.
المرحلة C
تظهر على الأشخاص المصابون بفشل عضلة القلب في هذه المرحلة أعراض، مثل:
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالتعب.
- أقل قدرة على ممارسة الرياضة.
- ضعف الساقين.
- تورم القدمين، والكاحلين، والساقين، والبطن.
اقرأ أيضا: النقرس
المرحلة D
يعاني الأشخاص المصابون فيها من أعراض متقدمة لا تتحسن بالعلاج. هذه هي المرحلة الأخيرة من قصور القلب.
مضاعفات فشل عضلة القلب
تتضمن بعض المضاعفات الناتجة عن قصور القلب ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- سكتة قلبية مفاجئة.
- مشاكل صمام القلب.
- تجمع السوائل في الرئتين.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- تلف الكلى والكبد.
- سوء التغذية.
تشخيص فشل عضلة القلب
تشخيص قصور القلب يشمل ما يلي:
- تحاليل الدم.
- قسطرة القلب.
- الأشعة السينية للصدر.
- مخطط صدى القلب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG).
- مسح التزويد المتعدد (مسح MUGA).
- اختبار الإجهاد.
اقرأ أيضا: صورة الدم الكاملة
علاج فشل عضلة القلب
عادة ما يتضمن العلاج في العموم ما يلي:
- تناول الأدوية.
- تقليل الصوديوم في النظام الغذائي.
- التقليل من شرب السوائل.
- أجهزة تزيل الملح والماء الزائد من الدم.
- زراعة القلب والعمليات الجراحية الأخرى.
- ممارسة الرياضة بانتظام، والنشاط، والمشي كل يوم.
- التوقف عن التدخين.
- عدم شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
يعتمد العلاج الدوائي على مرحلة فشل عضلة القلب الذي تعاني منه.
علاج المرحلة A
- أدوية ارتفاع ضغط الدم.
- علاج ارتفاع الكوليسترول.
- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE-I) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين: إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي، أو مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الأوعية الدموية.
- حاصرات بيتا: إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
علاج المرحلة B
تشمل العلاجات المدرجة في المرحلة A على التالي:
- مضاد الألدوستيرون: إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو إذا كنت مصابًا بداء السكري.
- الجراحة: تدخل محتمل كعلاج لانسداد الشريان التاجي، أو النوبة القلبية، أو مرض الصمام (إصلاح الصمام أو استبداله)، أو أمراض القلب الخلقية.
علاج المرحلة C
تتضمن خطة العلاج ما يلي:
- العلاجات المدرجة في المرحلتين A و B.
- مضاد الألدوستيرون: إذا كان دواء موسعاً للأوعية وحاصرات بيتا لا تخفف الأعراض.
- تركيبة الهيدرالازين / النترات: إذا لم توقف العلاجات الأخرى الأعراض.
- الأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب إذا كان معدل ضربات القلب أسرع من 70 نبضة في الدقيقة.
- مدر للبول.
- العلاج بجهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين.
- العلاج بزرع جهاز إزالة رجفان القلب (LCD).
إذا تسبب العلاج في تحسن الأعراض أو توقفها، فلا يزال يتعين عليك مواصلة العلاج لإبطاء التقدم إلى المرحلة D.
علاج المرحلة D
تتضمن خطة العلاج في المرحلة D العلاجات المدرجة في المراحل A و B و C بالإضافة إلى ذلك:
- الاستخدام المستمر للأدوية المؤثرة في التقلص العضلي وتحسن انقباضات القلب عن طريق الوريد.
- أدوية تستخدم لتوسيع الأوعية الدموية، مثل: النترات (Nitrate) في الوريد.
- زرع قلب.
- أجهزة المساعدة البطينية.
اقرأ أيضا: الاسبرين Aspirin واستخدامه لأمراض القلب.
كيف يمكن الوقاية؟
على الرغم من أنه لا يمكنك التحكم في بعض عوامل الخطر مثل العمر، أو تاريخ العائلة، أو العرق، يمكنك تغيير نمط حياتك لمنح نفسك أفضل فرصة للوقاية من قصور القلب. تشمل الأشياء التي يمكنك القيام بها ما يلي:
- الحفاظ على وزن مثالي.
- تناول الأطعمة المفيدة لقلبك.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الابتعاد عن التوتر.
- عدم استخدام العقاقير الترويحية.
- تناول الأدوية وفقًا للتعليمات.
- اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم.
- النوم بشكل كافٍ.
- الامتناع عن التدخين والكحول.
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17069-heart-failure-understanding-heart-failure
https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure
ربنا يشفي كل مريض
بالتوفيق ان شاء الله
شكرا جزيلا
مقال ممتاز جدا
شكرا جزيلا
احسنت
احسنت
الف شكر🌹