فيروس الهربس البسيط (Herpes Simplex Virus HSV) هو أحد الفيروسات الممرضة المعدية التي تصيب الإنسان في مناطق مختلفة من الجسم مثل الفم والمناطق التناسلية طبقا لنوع الفيروس مسبباً تقرحات مؤلمة، كما يمكن أن تحدث مضاعفات.
في هذا المقال سنتعرف على المزيد من المعلومات حول فيروس الهربس البسيط، وأنواعه، وأعراضه، وطرق انتشاره، وتأثيره على الحمل، وعلاجه.
اقرأ أيضا: المضادات الحيوية *antibiotics* ليست دائما هي الحل..لماذا؟
أنواع فيروس الهربس
فيروس الهربس البسيط (HSV) يوجد منه نوعان:
- فيروس الهربس البسيط – النوع الأول HSV1 وهو المسبب لظهور تقرحات البرد (cold sores) على الشفتين، ويسمى هربس الشفاه (Herpes labialis) وكذلك يؤدي إلى حدوث تقرحات في قرنية العين مسببا التهاب القرنية.
- فيروس الهربس البسيط – النوع الثاني HSV2 وهو المؤدي للإصابة بالهربس التناسلي حيث تظهر بثور في المهبل وعنق الرحم.
كما أنه يمكن أحيانا أن تحدث العدوى التناسلية نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول HSV-1 أو العدوى في أجزاء مختلفة من الجسم مثل: المخ مُسببةً تأثيرا خطيرا، كذلك يمكن إصابة الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى أنه يمكن أن تنتشر العدوى بشكل ملحوظ عند حديثي الولادة أو عند أولئك الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة خاصة مرضى عدوى فيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) (HIV).
أعراض فيروس الهربس
تؤدي الإصابة بفيروس الهربس البسيط (HSV-1) إلى:-
- ظهور بثور وقرح صغيرة ومؤلمة معبأة بالسوائل على جلد الشفتين أو الفم تسمى قرح البرد أو الزكام (لأنها نتيجة الإصابة بالحمى أو الزكام).
- ظهور هذه البثور بداخل الفم وتصحبها التهاب باللثة.
- يسبق ظهور البثور إحساس المريض بحكة ونخز مؤلم في منطقة الفم.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- شعور بالصداع، والتعب الشديد.
- تظل قرح الزكام مستمرة لمدة أسبوعين تقريبا مما يجعل المريض يعاني من صعوبة تناول الطعام والشراب نتيجة آلام هذه التقرحات، مما يؤدي إلى احتمال إصابته بالجفاف.
- سريعا ما تكون هذه التقرحات قشورا وبعد حوالي أسبوع تسقط القشرة معلنة قرب انتهاء المرض.
- قد يحدث في بعض حالات الإصابة القليلة إحمرار ونخز بدون تكوين أي تقرحات.
- يصيب فيروس الهربس البسيط (HSV-2) الأعضاء التناسلية ويسبب بثور داخلية على عنق الرحم عند النساء تكون أقل ألماً من نظيرتها الخارجية على المهبل، وتتكون البثور من 4-7 أيام بعد الإصابة بالفيروس. بعدها تزول البثور، ولكن قد تحدث انتكاسة ويعود مرة أخرى، لأن الفيروس يبقى كامنا بالجسم لا يتركه. والجدير بالذكر أن الإصابة التناسلية الأولى هي الأكثر ألماً وتستمر لمدة أطول وتنتشر بمعدل أكبر من الإصابات التالية.
طرق انتشار فيروس الهربس
تحدث الإصابة ب HSV شديد العدوى نتيجة التلامس مع المصابين من خلال:
- الجلد المتشقق.
- البثور الجلدية.
- خروج مادة أو سائل يفرزها الجسم بها الفيروس.
- الأغشية المخاطية في العين، وتجويف الفم، والمهبل، وعنق الرحم.
لذلك يجب على المرضى توخى الحذر من التلامس مع الأصحاء واتباع الأصحاء لإجراءات الوقاية وهي:
- إيقاف تبادل القبلات وخاصة للأطفال.
- عدم استخدام أغراضهم الشخصية.
- الحرص أثناء التعامل مع نفايات المرضى، حيث يمكن أن تحتوي على إفرازات حاملة للفيروس.
علاوة على أن الفيروس الهربسي البسيط HSV يمكن أن ينشط مرة أخرى مكررا العدوى بعد الشفاء من الإصابة الأولى، فمن المعروف أن بعد العدوى الأولى يبقى فيروس الهربس بالجسم خاملا مهددا الجسم بتكرار العدوى وظهور الأعراض مرة أخرى، حيث يقبع بداخل مجموعة خلايا عصبية (العقد) قريبة من الحبل الشوكي، والتي تحيط المنطقة المصابة بالألياف العصبية.
عندما يصبح فيروس الهربس نشطاً، يتكاثر مرة أخرى ويتحرك عبر تلك الألياف ليعود إلى الأغشية المخاطية، أو الجلد مسببا تشكيل بثور على طرف الفم، أو الأعضاء التناسلية، أو العين.
في بعض الأحيان، على الرغم من عدم وجود بثور، أو قرح إلا أن الفيروس يظل على الأغشية المخاطية، أو الجلد.
أما العوامل التي قد تساعد على تنشيط الفيروس الهربسي HSV مرة أخرى فهي:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- خمول جهاز المناعة لأسباب مختلفة.
- شدة الانفعال والتوتر.
فيروس الهربس أثناء الحمل
يصيب فيروس الهربس البسيط HSV-2 الشرج أو الأعضاء التناسلية عند النساء مسببا تكوين بثور داخلية مؤلمة على عنق الرحم أو خارجية في المهبل.
ومن الملحوظ أنه نادرا ما تنتقل العدوى بفيروس HSV إلى الجنين من الأم الحامل المصابة وإذا حدثت يطلق على الحالة “الهربس الوليدي” (Neonatal Herpes) إذا تلامس الطفل مع أي إفرازات بها الفيروس في المهبل أو قناة الولادة وخاصة إذا كانت الأم حديثة العدوى بالفيروس وكانت توجد تقرحات مهبلية واضحة، لذلك فأن إصابة الطفل تصبح أكثر احتمالا أثناء الولادة.
في حالة حدوث العدوى خلال الولادة، تظهر الأعراض خلال الأسبوعين الأول والرابع من الولادة، وتكون العدوى شديدة بالمخ مسببةً التهاب الدماغ أو الجلد، لكن مع الاهتمام والعلاج يمكن إنقاذ 85% تقريبا من الأطفال المصابين.
على الرغم من هذا فإن في حالة العدوى الدماغية بالفيروس نستطيع إنقاذ 50% فقط من الأطفال المصابين مع معاناة الكثير منهم من آثار سلبية في المخ رغم استعمال الأدوية.
علاج فيروس الهربس
تُستخدم لعلاج فيروس الهربس البسيط HSV أدوية مضادة للفيروسات على سبيل المثال:
- فالاسيكلوفير (Valaciclovir المعروف تجاريا بـ فالتركس Valtrex).
- الأسيكلوفير (Acyclovir – المعروف بـ زوفركس Zovirax).
- فامسيكلوفير ( Famciclovir المعروف بـ فامفيرFamvir).
تستخدم هذه الأدوية على شكل كبسولات مضادة للفيروسات أو علي شكل دهانات موضعية، يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب، حيث تساعد على تخفيف الأعراض وتقليل فترة العدوى، ولكنها لا تقضي عليه، وتُستعمل هذه العلاجات أيضا للإصابات المتكررة.
يكون العلاج فعالا ومؤثرا بشكل ملحوظ إذا بدأ مبكرا عند بدء أول علامات الإحساس بالوخز أو الألم الخفيف قبل تكون البثور.
أما أولئك الذين يعانون من إصابات متكررة ومؤلمة فيمكن استخدام ما يطلق عليه العلاج المثبط أو الكابت وهو عبارة عن استعمال مضادات الفيروسات يوميا بشكل مستمر مع الأخذ في الاعتبار أنها لا تمنع انتقال العدوى وانتشارها.
أما في حالة الإصابة القوية مثل العدوى للأشخاص المصابين بضعف المناعة يتم العلاج عن طريق الحقن الوريدي بالأسيكلوفير.
اقرأ أيضا: تسوس الأسنان ..الأسباب والأعراض.. و 5 مضاعفات له
إرشادات لمواجهة نوبات الهربس
يجب على مرضى فيروس الهربس إتباع بعض الإرشادات لمواجهة نوبات الهربس لتخفيف الألم والتهيج، مثل:
- البعد عن الإجهاد وأخذ قسطاً كافياً من الراحة.
- استخدام المرضى أدوات شخصية خاصة بهم.
- غسل الأيدى جيدا إذا تم لمس منطقة الإصابة.
- تناول المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة كالبروفين.
- تناول بعض المكملات الغذائية كالزنك وفيتامين سي لتعزيز المناعة.
- الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية المصابة بفيروس الهربس التناسلي عن طريق غسلها بلطف باستخدام الماء والصابون.
- استخدام الواقي الذكري المرضى بفيروس الهربس التناسلي في كل الآونة، قد يمنع انتشاره إلى الطرف الآخر، حتى في حالة عدم وجود بثور صريحة أو أعراض.
- استعمال ملابس واسعة لتقليل الاحتكاك والتهيج.
References
- https://www.healthline.com/health/herpes-simplex
- https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/151739
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
- https://www.nhs.uk/conditions/genital-herpes/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/genital-herpes/symptoms-causes/syc-20356161
- https://www.plannedparenthood.org/learn/stds-hiv-safer-sex/herpes
ممتاز … مشاء الله
شكرا جزيلا