لقاح الحصبة
يتألف لقاح الحصبة من فيروس حي ضعيف من المرض يتم حقنه تحت الجلد.
أشكال اللقاح
لقاح مدمج ثلاثي MMR ضد:
- الحصبة.
- النكاف.
- الحصبة الألمانية، وهذا الشكل الأكثر شيوعا من هذا اللقاح، وهذا الشكل الذي يُعطى للأطفال والبالغين في جمهورية مصر العربية.
أو لقاح مدمج ضد أربعة أمراض:
- الحصبة (Measles).
- النكاف (Mumps).
- الحصبة الألمانية (Rubella).
- جدري الماء (Varicella).
ما هو مرض الحصبة
الحصبة هي مرض حاد يسببه فيروس يصيب الجهاز التنفسي ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويحدث بسبب فيروس من عائلة Paramyxous virus.
يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرة في الجهاز التنفسي ويمكن أن تنتقل العدوى إلى الدماغ.
بعد أن كان هذا المرض منتشرةً جداً من قبل، فإنه الآن يمكن الوقاية منه عن طريق اللقاح الذي أصبح منتشرا بشكل كبير في كل دول العالم.
يُطلق على مرض الحصبة أيضًا الروبولا، وتُعد سريعة الانتشار وقد تكون من الأمراض الخطيرة أو حتى المميتة إذا أصابت الأطفال الصغار. ورغم انخفاض معدلات الوفيات في جميع أنحاء العالم بعد تلقي عدد أكبر من الأطفال للقاح الحصبة، فلا يزال هذا المرض يتسبب في وفاة أكثر من 200 ألف شخص سنويًا، أكثرهم من الأطفال تحت عمر ٥ سنوات.
طرق الإصابة بمرض الحصبة
يُعد مرض الحصبة مرض شديد العدوى وسريع الانتشار، ويصيب الإنسان وخاصة الأطفال تحت سن الخامسة، وقد كانت الحصبة من أكثر الأوبئة خطورة التي تسببت في وفاة أكثر من ٢.٦ مليون شخص وذلك قبل توفير اللقاح في عام 1963.
وتشمل طرق انتقال المرض:
- الهواء وذلك عن طريق التنفس والرذاذ الخارج من المصاب.
- الاتصال المباشر بإفرازات ومخاط الشخص المصاب تنقل العدوى بشكل كبير.
اقرأ أيضا: أهمية تطعيم شلل الأطفال poliovirus vaccine
أعراض
- التهاب في الحلق.
- التهاب في العين.
- سيلان الأنف.
- السعال.
- الحمى.
- الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم.
فترة حضانة المرض
تتراوح فترة حضانة الفيروس منذ لحظة التعرض للفيروس وحتى بداية ظهور أعراض المرض بين أسبوع إلي أسبوعين وقبل ظهور الأعراض بعدة أيام قد تظهر الحُمّى في بعض الحالات.
الأشخاص الأكثر عرضة للمرض
- الأطفال أقل من عمر الخمس سنوات خاصة ممن يعانون من أمراض سوء التغذية ونقص الفيتامينات، خاصة نقص فيتامين أ.
- البالغين والأطفال الذين لم يتلقوا اللقاح.
- الحوامل ممن لم يتلقوا اللقاح.
لا تزال الحصبة شائعة في بعض البلاد التي تفتقر للخدمات الصحية والتي لم يتوفر فيها اللقاح كإجراء روتيني للأطفال، مثل: أجزاء من أفريقيا وآسيا.
تحدث أكثر الإصابات والوفيات بمرض الحصبة في المناطق ذات الدخل المنخفض والخدمات الصحية المتدنية وفي أماكن ذات كثافة سكانية عالية، مثل مخيمات اللاجئين السكنية والتي تزيد من خطر العدوى.
فعالية تطعيم الحصبة
تلقي جرعات التطعيم هو أكثر الوسائل فعاليةً لمنع مرض الحصبة.
تعتبر فعالية لقاح الحصبة في الوقاية من هذا المرض مرتفعة جداً بنسبة تصل حتى 97% للأشخاص الذين تلقوا الجرعتين ولكن هذه الفعالية غير مطلقة أي لا تمنع الإصابة تماما.
هناك عدد قليل من الأشخاص الذين تلقوا جرعتين من اللقاح أصيبوا بهذا المرض.
ولكن من المتوقع أن يكون المرض بأعراض أسهل وأخف بكثير وغالبا ما تكون الأعراض غير خطيرة ولا تهدد الحياة.
يوفر اللقاح الحماية من المرض بعد حوالي أسبوعين من تلقي الجرعة الأولى من اللقاح.
من الذي يجب أن لا يتلقوا تطعيم ضد الحصبة؟
يجب عدم تلقي التطعيم في الحالات التالية:
- وجود حساسية لأحد مكونات اللقاح معروفة، مثل: neomycin.
- حُمى شديدة يجب الانتظار حتى الشفاء ثم تلقي اللقاح.
- للأشخاص الذين يعانون من أمراض مناعية شديدة مثل فيروس الإيدز.
- الحوامل.
- بالنسبة للنساء اللواتي يتم تطعيمهم ضد الحصبة، والنكاف، وجدري الماء، يوصى بعدم الحمل لمدة شهر بعد تلقي اللقاح.
- من يعانون من حساسية وراثية للفركتوز.
- بعد نقل أو زراعة الأعضاء.
- الإصابة بالسرطان والخضوع للعلاج الكيماوي.
جرعات لقاح الحصبة
الأطفال:
يتم إعطاء التطعيم كجزء من روتين التطعيم للأطفال من بعد مولدهم، ويكون في موعدين:
- الجرعة الأولى في عمر 12- 15 شهرا.
- الجرعة الثانية قبل دخول المدرسة أثناء عمر الروضة من عمر ٤-٦ سنوات.
البالغين:
على جميع البالغين الذين ولدوا عام 1957 أو بعد ذلك يجب عليهم الحصول على جرعة واحدة من لقاح الحصبة.
يُعد الميلاد قبل عام 1957 دليلا كافيًا على وجود مناعة ضد الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية، باستثناء العاملين في الرعاية الصحية من أطباء، وصيادلة، وممرضين، وغيرهم، ويجب أن يكونوا حاصلين على اللقاح أو تجرى لهم اختبارات معملية للتحقق من وجود دليل على المناعة ضد هذا المرض.
اقرأ أيضاً: أهمية تطعيم السعار Rabies vaccine الدليل الشامل
الآثار الجانبية المحتملة
قد يظهر لدى بعض متلقي التطعيم خاصة في الأطفال آثار جانبية تكون عادة طفيفة وغير خطيرة:
- رد فعل تحسسي مكان حقن الدواء بما في ذلك تورم، واحمرار، وألم.
- الحُمى، والسعال، وسيلان الأنف.
- الإعياء والتعب.
- ألم المفاصل والعضلات.
- الصداع والدوخة.
قد تستمر هذه الأعراض من يومين إلي ٥ أيام بعد الحقن ولا تستدعي هذه الأعراض القلق.
من يحتاج إلى تطعيم ضد الحصبة؟
الأطفال
يتم إعطاء جرعتين من لقاح الحصبة للأطفال كجزء من روتين التطعيم في سن 12 شهرًا وفي الصف الأول.
البالغين
البالغين الذين لم يصابوا بالحصبة من قبل ولم يتلقوا جرعات اللقاح، يوصي بإكمال التطعيم. يتم إعطاء اللقاح في جرعتين بفارق وقت أربعة أسابيع على الأقل بين الجرعتين.
تلقي اللقاح للمسافرين إلى الخارج
البالغين الذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتلقوا جرعتين من اللقاح.
- الأطفال من عمر 6 إلى 11 شهراً:
يوصى بتلقي جرعة واحدة من تطعيم الحصبة، ولن يتم احتساب هذه الجرعة في ضمن التطعيمات الروتينية للأطفال ويجب تكرار التطعيم بعد عام واحد.
- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و 6 سنوات:
يوصى بالحصول على جرعتين من اللقاح بفارق شهر على الأقل بينهما. تعتبر الجرعة الثانية فعالة حتى إذا تم إعطاؤها قبل سن ٦ سنوات. حيث يمكن أخذ الجرعة الثانية في سن أقل شريطة أن يتعدى 28 يوم على الجرعة الأولى.
بالرغم من أن المناعة ضد المرض تتطور بعد أسبوعين فقط من التطعيم، إلا أن تلقي اللقاح هو أفضل حماية.
لذلك يُنصح الذين يسافرون إلى خارج بلادهم، بتلقي التطعيم قبل بضعة أيام فقط من الرحلة.
التفاعلات الدوائية للقاح الحصبة
هناك تداخل بين تطعيم الحصبة والعلاجات المثبطة للمناعة مثل:
- العلاج الإشعاعي (Radiotherapy).
- العلاج الكيميائي (Chemotherapy).
- العلاج الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids).
هل من الممكن الاصابة بمرض الحصبة بعد تلقي اللقاح؟
إجابة هذا السؤال هي نعم من الممكن ولكنه في أبعد الاحتمالات حيث أن أكثر من ٩٣% من الأشخاص الذين يحصلون على الجرعة الاولى يطورون مناعة ضد الحصبة. وبعد الجرعة الثانية، تتحقق الحماية لدى حوالي 97% من الناس. حتى إذا حدثت العدوى تكون الأعراض خفيفةً وأقل خطورةً.
اقرأ أيضاً: لقاح الإنفلونزا.. أنواعه و5 شائعات خاطئة عنه
References
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/expert-answers/getting-measles-after-vaccination/faq-20125397
- https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/diseases/measles
- https://kidshealth.org/en/parents/mmr-vaccine.html
- https://www.unicef.org/press-releases/over-20-million-children-worldwide-missed-out-measles-vaccine-annually-past-8-years
- https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/hcp/about.html
- https://immunizationinfo.com/mmr-vaccine/
ربنا يشفي كل مريض