ما هي متلازمة تكيس المبايض؟
متلازمة تكيس المبايض وتُعرف بالإنجليزية باسم Polycystic ovary syndrome، وتحدث بسبب خلل هرموني يُسببه المبيض (العضو الذي ينتج ويطلق البويضات) مما يُسبب زيادة في مستوى هرمونات الذكورة والتي تُعرف الأندروجينات، ومعدل انتشاره بين النساء في سن الإنجاب يصل إلى 15%.
تكيس المبايض هو أكثر الأسباب شيوعًا لتأخر الإنجاب عند النساء ويمكن أن يزيد من فرص الإصابة بمشكلات صحية أخرى.
يعتمد علاج تكيس المبايض على الأعراض التي تظهر وإذا كان هناك خطط للإنجاب.
اقرأ أيضا: متلازمة ما قبل الطمث (PMS).. الأعراض وطرق العلاج
أسباب متلازمة تكيس المبايض
السبب الأساسي لمتلازمة تكيس المبايض غير معروف، ولكن هناك أدلة أن الجينات وعدة عوامل أخرى تلعب دورًا في حدوثه ومنها:
- المستويات المرتفعة من هرمونات الذكورة (الأندروجينات): تمنع المستويات المرتفعة من الأندروجينات المبيضان من إطلاق البويضات (عملية الإباضة) مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وهذا يتسبب في تكون أكياس صغيرة ممتلئة بالسوائل في المبايض.
أيضا المستويات المرتفعة من الأندروجينات تؤدي إلى ظهور حب الشباب ونمو الشعر الزائد عند النساء.
- مقاومة الأنسولين: الأنسولين هو هرمون يُنتج من البنكرياس لمساعدة الجسم على استخدام السكر للحصول على الطاقة.
في حالة مقاومة الأنسولين هذا يعني أن الجسم لا يستطيع استخدامه بشكل صحيح فيزداد طلب الجسم للأنسولين مما يجعل البنكرياس ينتج المزيد للتعويض، الأنسولين الزائد يعمل على تحفيز المبايض على إنتاج المزيد من الأندروجينات.
وُجد أن حوالي 70% من النساء المصابات بتكيس المبايض لديهن مقاومة للأنسولين.
السمنة هي سبب رئيسي لمقاومة الأنسولين تزيد كل من السمنة ومقاومة الأنسولين من خطر الإصابة بالنوع الثاني للسكري.
- الالتهابات: غالبًا ما يكون عند النساء المصابة بمتلازمة تكيس المبايض نسبة التهابات مرتفعة. كما يمكن أيضا أن السمنة تسبب ارتفاع نسبة الالتهابات وقد أثبتت الدراسات أن هناك علاقة بين ارتفاع نسبة الالتهابات وارتفاع مستوى الأندروجينات.
أعراض متلازمة تكيس المبايض
تشمل أعراض تكيس المبايض ما يلي:
- دورة شهرية غير طبيعية: تشمل الدورة الشهرية غير الطبيعية عدم انتظامها أو عدم وجودها على الإطلاق كما تشمل أيضا نزيفًا حادًا في بعض الفترات.
- نمو زائد وغير طبيعي للشعر: يُعرف هذا بالشعرانية ويؤدي إلى نمو شعر زائد في الوجه، ونمو شعر كثيف على الكتفين، والبطن، والصدر.
يُصيب هذا 70% من النساء المصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
- حب الشباب: يمكن أن يؤدي إلى حب الشباب خاصة على الظهر، والصدر، والوجه، وقد يستمر إلى بعد فترة المراهقة ويكون علاجه صعب.
- السمنة: 80% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تعانين من السمنة ومن صعوبة في إنقاص الوزن.
- الجلد الداكن: يُعرف هذا بالشواك الأسود يؤدي إلى ظهور بقع داكنة من الجلد في ثنايا العنق، والإبطين، والفخذين، وتحت الثديين.
- أكياس في المبايض: يؤدي pcos إلى تكون أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل في المبيض.
- الزوائد الجلدية: تظهر في الإبطين أو على الرقبة نتيجة متلازمة تكيس المبايض.
- فقد الشعر: تعاني بعض النساء من فقد وتساقط الشعر، وظهور بقع فارغة في الرأس من الشعر، ومن الممكن أن يبدأ الصلع.
- العقم وتأخر الإنجاب: قد يؤدي إلى العقم أو تأخر الإنجاب بسبب قلة عملية الإباضة.
هل يوجد نساء مصابات بمتلازمة تكيس المبايض بدون أعراض؟
نعم من الممكن أن يحدث هذا ولا يتم اكتشافه إلا عند مواجهة صعوبة في الحمل أو اكتساب وزن زائد وصعوبة فقده، ومن الممكن أن تكون الأعراض ضعيفة لا يمكن ملاحظتها.
مضاعفات متلازمة تكيس المبايض
تشمل المضاعفات ما يلي:
- تأخر الإنجاب بسبب عدم انتظام عملية الإباضة.
- سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم للحامل.
- التهاب الكبد الدهني غير الناتج عن شرب الكحوليات، وهو التهاب حاد بسبب تراكم الدهون في الكبد.
- متلازمة الأيض: وهي مجموعة من المشاكل الصحية التي يمكن أن تحدث مثل: ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع السكر في الدم، وارتفاع الكوليسترول.
- مرض السكري من النوع 2.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- الاكتئاب والقلق.
- سرطان بطانة الرحم.
اقرأ أيضا: لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
متلازمة تكيس المبايض والحمل
تكيس المبايض يجعل الدورة الشهرية غير منتظمة مما يؤثر على الإباضة، حوالي 70 إلى 80% من النساء المصابات لديهن مشاكل في الخصوبة.
يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات الحمل وأكثر عرضة لحدوث إجهاض، وارتفاع ضغط الدم، وسكري الحمل.
مع ذلك يمكن للنساء المصابات الحمل عن طريق علاجات الخصوبة التي تحسن الإباضة، ويمكن أن يجعل فقد الوزن وخفض مستويات السكر في الدم الحمل صحي بدون مضاعفات.
العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض ونمط الحياة والنظام الغذائي
يبدأ العلاج غالبًا بتغييرات في الحياة، والنظام الغذائي، وفقدان الوزن حيث يمكن أن يساعد فقد 5 إلى 10% من الوزن في تحسين أعراض تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية.
وجدت الدراسات أن النظام الغذائي الصحي الذي يعتمد على الفواكه، والخضراوات، والحبوب الكاملة، والبروتين يساعد في فقد الوزن بسهولة وعلاج أعراض تكيس المبايض.
كما أنه وجد أن ممارسة التمرينات متوسطة الشدة ثلاث مرات في الأسبوع تساعد في تحسين مستوى الأنسولين، وفقدان الوزن، وبالتالي تخفيف الأعراض وللحصول على نتائج أفضل يجب اتباع نظام غذائي صحي مع ممارسة الرياضة بانتظام.
اقرأ أيضا: التغذية السليمة أثناء فترة الحمل Ideal nutrition
تشخيص متلازمة تكيس المبايض
يتم عن طريق ما يلي:
- متابعة الأعراض.
- فحص الحوض: للكشف عن وجود أي أعراض غير طبيعية في المبايض وأجزاء الجهاز التناسلي الأخرى.
- اختبارات الدم: لقياس مستوى هرمونات الذكورة، ومستوى السكر، والأنسولين، والكوليسترول.
- الموجات فوق الصوتية: لتصوير المبايض وفحصها.
اقرأ أيضا: الرضاعة الطبيعية Breastfeeding
العلاج
يعتمد علاج متلازمة تكيس المبايض على إذا كانت هناك خطة لحدوث الحمل أم لا.
إذا كان لا يوجد خطة للحمل فإن العلاج يشمل ما يلي:
- حبوب تحديد النسل: تقلل من إنتاج الأندروجينات فبتالي تساعد على تنظيم الدورة الشهرية، وتحسين أعراض تكيس المبايض.
- أدوية معالجة تحسس الأنسولين: التي تستخدم في علاج السكري عن طريق مساعدة الجسم على معالجة الأنسولين.
- العلاج بالبروجستين.
وإذا كان هناك خطة لحدوث حمل فيشمل العلاج ما يلي:
- الأدوية التي تساعد في إطلاق البويضة مثل: ليتروزول وكلوموفين.
- موجهات الغدد التناسلية عن طريق الحقن.
- التدخل الجراحي: إجراء جراحي يُسمى خفر المبيض حيث يتم إزالة الأنسجة من المبيض التي تقوم بإفراز الأندروجينات ولكن مع ظهور الأدوية الحديثة منع القليل من القيام به الآن.
- الإخصاب في المختبر أو الحقن المجهري (IVF): حيث يتم تلقيح البويضة بالحيوان المنوي في المختبر ثم يتم نقلها إلى الرحم.
References
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8316-polycystic-ovary-syndrome-pcos
https://www.healthline.com/health/polycystic-ovary-disease#when-to-see-a-doctor
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439
https://www.webmd.com/women/what-is-pcos
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/polycystic-ovary-syndrome-pcos
