ما هي انيميا الفول؟
انيميا الفول أو نقص إنزيم سداسي فوسفات الغلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD) هي حالة وراثية تؤثر على إنتاج هذا الإنزيم في الجسم والذي يعد ضرورياً لوظيفة الخلايا الحمراء في الدم.
عندما يكون هناك نقص في هذا الإنزيم، فإن الخلايا الحمراء تصبح أكثر عرضة للتلف والتحلل مما يؤدي إلى حدوث فقر الدم الانحلالي عند التعرض لبعض المحفزات. حيث يتم تحطم الخلايا الحمراء بشكل أسرع مما يتم إنتاجها. وذلك يمكن أن يهدد الحياة، خاصة عند الأطفال.
وتشمل تلك المحفزات الآتي:
- بعض المضادات الحيوية التي تحتوي على السلفا، وأدوية الملاريا (للوقاية من الملاريا وعلاجها).
- الأسبرين وبعض الأدوية المضادة للسرطان.
- الجرعات الكبيرة من فيتامين سي (ج).
- بعض المواد الكيميائية، بما في ذلك كرات العث (النفثالين).
- بعض الأطعمة: خاصة الفول، والماء المنشط والتوت الأزرق.
- النعناع والمنتجات التي تحتوي على المنثول.
- جميع مصادر الصويا مثل التوفو.
- بعض أنواع العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
تعتبر هذه الحالة شائعة بشكل خاص في بعض المناطق مثل المناطق المدارية.
في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأفراد المصابين من فقر الدم الانحلالي المزمن الذي يستمر ويحدث دون الحاجة إلى عامل تحفيز.
يمكن الإشارة إلى هؤلاء الأفراد على أنهم يعانون من نوع من فقر الدم الانحلالي الخُلقي، هؤلاء الأفراد هم دائمًا من الذكور وعادة ما يصابون باليرقان عند الولادة.
اقرأ أيضا: فقر الدم Anemia، أنواعه، وأفضل الطرق لعلاجه
ما هي أسباب انيميا الفول؟
انيميا الفول هي حالة وراثية، أي تورث من الآباء إلى الأبناء من خلال جيناتهم.
ويمكن للنساء اللواتي يحملن نسخة واحدة من الجين، نقل نقص إنزيم سداسي فوسفات الغلوكوز النازع للهيدروجين إلى أطفالهن.
إن الذكور الذين انتقل إليهم الجين يعانون من انيميا الفول، ولكن الإناث ناقلات للمرض حيث يمكنهن تمرير الجين إلى أطفالهن بدون ظهور أي أعراض لديهن.
اعراض انيميا الفول
يعيش معظم المصابين بأنيميا الفول بدون أعراض في معظم الأوقات، ولكن تظهر الأعراض بعد 2-3 أيام من التعرض للمحفزات وخاصة الفول الذي يعتبر المحفز الأقوى للنوبات. حيث تظهر الأعراض في خلال مدة أقل ومن هنا جاء تسميتها بأنيميا الفول أو الفوال.
وعادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى علاج، ومع ذلك، قد تحتاج بعض الحالات الشديدة إلى العلاج بالأدوية أو التدخل الطبي.
العلامات والأعراض الشائعة تشمل:
- بول داكن اللون.
- بشرة شاحبة جدا.
- الجلد أصفر اللون أو العيون أو اللسان (اليرقان).
- ضيق التنفس.
- تضخم الطحال.
- معدل ضربات القلب سريع جدا.
- ألم أسفل الظهر.
- الحُمى.
- الإسهال، أو الغثيان، أو آلام البطن.
- قد تسبق نوبة فقر الدم الانحلالي تغيرات سلوكية مثل التهيج أو الخمول.
- في الأطفال حديثي الولادة، عادة ما يظهر نقص هذا الإنزيم على شكل يرقان.
تحليل انيميا الفول
تشخيص أنيميا نقص إنزيم سداسي فوسفات الغلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD) يتم عادة عن طريق الجمع بين التحاليل والفحص السريري، وقد يتضمن ما يلي:
- تحاليل الدم:
يتم أخذ عينة صغيرة من الدم من الوريد في الذراع باستخدام إبرة رفيعة، ويتم إرسال العينة إلى المختبر لتحليل مستوى إنزيم G6PD في الدم.
- تحليل الحمض النووي (DNA):
يمكن أيضًا إجراء اختبار لتحليل الحمض النووي لتحديد وجود الطفرات الوراثية التي تسبب نقص إنزيم G6PD.
- الفحص السريري:
يتم تقييم الأعراض التي يشعر بها المريض، وخاصة بعد التعرض لمواد كيميائية، أو الأدوية، أو الأطعمة المعينة التي يمكن أن تزيد من حدة الأعراض.
يجب على الأشخاص الذين يُشتبه في إصابتهم بأنيميا نقص G6PD الاتصال بالطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب.
وفي حالة تشخيص طفل بهذا المرض ينصح الأطباء بفحص جميع أطفال الأسرة للتأكد من إصابتهم بهذا المرض من عدمه.
اقرأ أيضا: تحليل الحديد ومخزون الحديد “ferritin test”
انيميا الفول عند الأطفال
تحدث انيميا الفول في أي عمر، ولكنها تحدث في كثير من الأحيان وبشكل أكبر عند الأطفال.
ويمكن أن يتطور فقر الدم الانحلالي الحاد من تناول الفول سريعًا لديهم.
قد يكون لدى الطفل درجة حرارة مرتفعة قليلاً في غضون 24-48 ساعة ويمكن أن يصبح سريع الانفعال وغير منضبط، أو ضعيف وخامل.
من الممكن أن يتطور الغثيان، وآلام البطن، والإسهال، لكن لا يحدث القيء إلا نادرًا، في غضون 6 إلى 24 ساعة، قد يصبح البول داكنا بشكل ملحوظ .
قد يعاني الأطفال المصابون أيضًا من تضخم الطحال، يعاني معظمهم من فقر الدم الخفيف إلى المتوسط، ولكن يمكن أن يتطور إلى فقر الدم الشديد المعتمد على نقل الدم.
يمكن أن يسبب نقص G6PD اليرقان لدى حديثي الولادة، وهو أحد أكثر الحالات شيوعًا التي تتطلب عناية طبية عند الأطفال حديثي الولادة.
يحدث اليرقان بسبب المستويات الزائدة من البيليروبين في الدم. البيليروبين هو صبغة صفراء أو صفراء مائلة للبرتقالي تتكون كنتيجة ثانوية للتكسر الطبيعي للهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
وفي حالات نادرة في مجموعات سكانية معينة، إذا لم يتم علاجها، يمكن أن يتطور اليرقان لدى حديثي الولادة ليسبب مشاكل عصبية مثل اعتلال الدماغ الصفراوى. وهي حالة تتميز بتراكم المستويات السامة من البيليروبين في الدماغ، وتسبب نقص الطاقة، وسوء التغذية، والحُمى، والقيء.
علاج انيميا الفول
لا يوجد علاج محدد لانيميا نقص إنزيم سداسي فوسفات الغلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD)، ولكن يمكن تحسين الأعراض والوقاية منها.
وتشمل بعض الإجراءات التي يمكن اتباعها لعلاج انيميا نقص G6PD ما يلي:
- تجنب المواد التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض: يجب على المرضى الذين يعانون من أنيميا نقص G6PD تجنب المحفزات. مثل بعض الأدوية، والمواد الكيميائية، والأطعمة الغنية بالفيتامين سي، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف الخلايا الحمراء في الجسم.
- تناول الغذاء الغني بالحديد: يمكن تحسين مستويات الحديد في الجسم عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالحديد، مثل اللحوم الحمراء، والدواجن، والأسماك، والحبوب الكاملة، والخضروات الورقية.
- العناية بالصحة العامة: يجب على المرضى الذين يعانون من انيميا نقص G6PD الحرص على العناية بالصحة العامة، والحصول على الرعاية الطبية الدورية، والكشف المبكر عن أي مشاكل صحية محتملة.
- العلاج الداعم: يمكن أن يشمل العلاج الداعم تناول المكملات الغذائية والفيتامينات والمعادن، والتي يمكن أن تساعد على تحسين مستويات الحديد في الجسم وتعزيز صحة الدم.
- إذا كان المريض يعاني من فقر الدم الانحلالي ، فسوف يحتاج إلى العلاج ، من المحتمل أن يكون ذلك عن طريق نقل الدم.
- يتم علاج الأطفال المصابين باليرقان من خلال وضعهم تحت أضواء خاصة تُسمى “أضواء صفراء”. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى نقل الدم (يتم إزالة بعض من دم الرضيع واستبداله بدم متبرع أو بلازما).
يجب على المرضى الذين يعانون من انيميا نقص G6PD الاتصال بالطبيب لتحديد العلاج المناسب. وكذلك اتباع النصائح اللازمة لتحسين الصحة العامة والوقاية من التعرض للمواد التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
اقرأ أيضا: كيف يعمل الجهاز المناعي وأهم 9 نصائح لتقوية المناعة
