خطر التهاب السحايا يهدد الحياة..meningitis vaccine وأهم لقاح للوقاية

مقدمة

التهاب السحايا هو عدوى تصيب الأغشية الواقية التي توجد حول الدماغ والحبل الشوكي (السحايا).

يمكن أن يصيب أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا عند حديثي الولادة، والأطفال، والمراهقين، والشباب.

هذا الالتهاب شديد الخطورة إذا لم يتم علاجه بسرعة. يمكن أن يسبب تسمم الدم ويهديد الحياة، حيث يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الأعصاب.

يتوفر عدد من اللقاحات التي توفر بعض الحماية ضد هذا المرض.

ما هو التهاب السحايا؟

هو التهاب في المنطقة المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (السحايا). يطلق عليه أحيانًا التهاب السحايا النخاعي.

تحمي أغشية السحايا المخ والحبل الشوكي من الإصابة ويوفر الدعم والبنية. تحتوي على الأعصاب، والأوعية الدموية، والسوائل الواقية (السائل النخاعي).

يمكن أن تسببه الأمراض المعدية، مثل الفيروسات والبكتيريا والحالات غير المعدية مثل السرطان أو إصابات الرأس.

ما هو التهاب السحايا العقيم؟

هو أي حالة من حالات هذا المرض يكون فيها السائل المحيط بالمخ والعمود الفقري (CSF) سلبيًا للبكتيريا. هذا يعني أن البكتيريا المسببة لهذا المرض يصعب نموها أو أن حالة الالتهاب لا تسببها البكتيريا.

غالباً، السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا العقيم هو العدوى الفيروسية، واحياناً تُسببه أدوية معينة.

ما الفرق بين التهاب السحايا والتهاب الدماغ؟

الفرق بين هذا المرض والتهاب الدماغ هو موقع الالتهاب. التهاب السحايا هو التهاب يصيب البطانة الواقية للمخ والحبل الشوكي أما التهاب الدماغ هو التهاب يصيب الدماغ نفسه.

ما هي أنواع التهاب السحايا؟

عادةً ما يتم تسمية هذا المرض بناءً على السبب أو المدة التي ظهرت فيها الأعراض، وتشمل الأنواع ما يلي:

• الجرثومي. يُعد نادر ولكنه أكثر خطورة من الفيروسي.
• الالتهاب الفيروسي.
• الفطري.
• الطفيلي.
• التهاب السحايا الأميبي الأولى.
• التهاب السحايا العقيم الناتج عن الأدوية (DIAM)، نادرًا ما تسبب بعض الأدوية في الإصابة بهذا النوع ومن هذه الادوية، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) والمضادات الحيوية.
• المزمن، عندما يستمر المرض لمدة شهر أو أكثر، يطلق عليه المزمن.
• الحاد. غالبًا ما يكون التهاب السحايا الجرثومي حادًا، مما يعني أن الأعراض شديدة وتحدث فجأة.

اقرأ أيضا: العصب السابع (شلل العصب الوجهي) :أسبابه وطرق علاجه

عوامل الإصابة

هناك عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة بهذا المرض، ومنها:

• الأطفال أقل من 5 سنوات، حوالي 70٪ من حالات التهاب السحايا الجرثومي تصيب الأطفال دون سن الخامسة.
• جهاز مناعة ضعيف، مثل في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو السرطان، أو الخضوع لعملية زرع عضو أو نخاع عظمي، أو تتناول أدوية تثبط جهاز المناعة.
• العيش في مكان جماعي، كما هو الحال في السكن الجامعي.
• هناك تسرب في السائل الدماغي النخاعي.
• في حالة استئصال الطحال أو طحال تالف.
• العيش أو السفر إلى الأماكن التي تنتشر فيها الأمراض المعدية التي تسبب هذا المرض.
• الإصابة بعدوى مزمنة بالأنف والأذن، أو التهاب رئوي بالمكورات الرئوية، أو عدوى دموية منتشرة.
• الإصابة في الرأس، أو إصابة في الدماغ (TBI)، أو إصابة في الحبل الشوكي.
• تعاطي الكحول.
• الإصابة بمرض فقر الدم المنجلي.

أعراض التهاب السحايا

يمكن أن تختلف أعراض هذا المرض عند حديثي الولادة عنها لدى الأطفال والبالغين.

في النوع الجرثومي، يمكن أن تظهر الحمى، والصداع، وتيبس الرقبة فجأة ويكمن خطر هذا النوع في أنه يمكن أن تتفاقم الحالة بسرعة.

أعراض التهاب السحايا عند الأطفال والبالغين

• تصلب الرقبة.
• الغثيان أو القيء.
• الحساسية للضوء (رهاب الضوء).
• ارتباك أو تغير في الحالة العقلية.
• نقص الطاقة (الخمول)، النعاس الشديد أو صعوبة الاستيقاظ.
• فقدان الشهية
• بقع دائرية صغيرة تشبه الطفح الجلدي.

هناك أعراض إضافية لالتهاب السحايا الأميبي:

تظهر بعد أيام قليلة من ظهور الأعراض الأولية، ومنها.

• الهلوسة
• فقدان التوازن.
• قلة الانتباه أو التركيز.

علامات وأعراض التهاب السحايا عند حديثي الولادة

قد لا يعاني الطفل من نفس أعراض البالغين وقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت كذلك. تتضمن بعض علامات هذا المرض التي يمكن البحث عنها عند الأطفال ما يلي:

• انتفاخ اليافوخ على رأس الطفل.
• قلة الشهية.
• التهيج.
• التقيؤ.
• إسهال
• النعاس أو صعوبة الاستيقاظ من النوم.
• خمول أو استجابات أبطأ.

أسباب التهاب السحايا

هناك أمراض معدية وحالات غير معدية تسبب هذا المرض.

الأسباب المعدية هي البكتيريا، والفيروسات، والفطريات، والطفيليات، والأميبا Naegleria fowleri، ومنها علي سبيل المثال:

• الالتهاب الرئوي العقدية.
• السل الفطري.
• الكروانيديا.

أسباب التهاب السحايا الفيروسي

• الفيروسات المعوية غير شلل الأطفال.
• النكاف.
• فيروسات الهربس (بما في ذلك تلك التي تسبب جدري الماء والقوباء المنطقية).
• مرض الحصبة.
• الانفلونزا.
• Arboviruses، مثل فيروس غرب النيل.
• فيروس التهاب المشيمة اللمفاوي.

أسباب التهاب السحايا غير المعدية

• الذئبة
• بعض الأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية.
• إصابات الرأس.
• جراحات الدماغ.

طرق انتقال العدوى

هناك طرق عديدة للإصابة بهذا المرض، اعتمادًا على ما إذا كان السبب معديًا أم لا، ومنها:

• عن طريق العطس، والسعال، والتقبيل.
• الطعام الملوث بشيء معدي.
• السباحة أو شرب المياه الملوثة بشيء معدي.
• من الفطريات في البيئة التي تتنفس فيها.
• كمضاعفات للأمراض غير المعدية، مثل السرطان أو الذئبة.
• نتيجة إصابة في الرأس أو جراحة في المخ.
• كأثر جانبي لدواء.

هل التهاب السحايا معدي؟

هذا المرض بحد ذاته ليس معديًا، ولكن بعض أسبابه تكون معدية. يمكن أن تنتقل معظم الأسباب البكتيرية والفيروسية المعدية لالتهاب السحايا من شخص لآخر.

تشخيص التهاب السحايا

يقوم الطبيب بعدة خطوات للتشخيص ومنها إجراء فحص بدني، والسؤال عن الأعراض، والتاريخ المرضي، ومكان الاقامة، وأيضا السؤال عن أخر بلد سافرت لها.

تتضمن بعض الاختبارات لتشخيص هذا المرض ما يلي:

• مسحة من الأنف أو الحلق لفحصها.
• البزل القطني / البزل الشوكي وهو عبارة عن جمع عينة من السائل الدماغي النخاعي (CSF)، ثم يقوم المختبر باختبارها بحثًا عن علامات العدوى.
• تحاليل الدم
• تحليل عينة براز.
• الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الدماغ.

علاج التهاب السحايا

يعتمد العلاج على السبب، تشمل الأدوية والعلاجات التي يمكن استخدامها ما يلي:

• المضادات الحيوية لالتهاب السحايا الجرثومي.
• مضادات الفطريات للالتهاب الفطري.
• مسكنات الآلام.
• مضادات الفيروسات في حالات معينة من الالتهاب الفيروسي، مثل فيروس الهربس والأنفلونزا.
• الستيرويدات القشرية، مثل ديكساميثازون أو بريدنيزون لتقليل الالتهاب.
• السوائل الوريدية للحفاظ على رطوبة الجسم.

يتم علاج الأسباب غير المعدية لهذا المرض من خلال معالجة المرض أو الإصابة الكامنة.

اللقاحات meningitis vaccine

هناك العديد من اللقاحات المتاحة التي تساعد في منع الالتهابات البكتيرية والفيروسية التي يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض. يتم إعطاء البعض فقط لفئات عمرية معينة أو آخرين معرضين لخطر كبير.

• لقاحات ضد البكتيريا: لقاحات مرض المكورات السحائية، ومرض المكورات الرئوية، والمستدمية النزلية المصلي ب (Hib)، والسل كلها تساعد على الحماية من الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض.
• التطعيمات ضد الفيروسات: تساعد لقاحات جدري الماء، والإنفلونزا، والحصبة، والنكاف على الحماية من العدوى الفيروسية التي يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض.
• المضادات الحيوية الوقائية، للمساعدة في منع العدوى البكتيرية إذا كنت معرضًا لخطر كبير. 

الوقاية

أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بهذا المرض هي اتخاذ احتياطات بسيطة للحماية من الأمراض المعدية. يمكن تقليل خطر الإصابة ببعض العادات البسيطة لحماية النفس والآخرين من الأمراض المعدية.

• اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون.
• الحصول على التطعيمات.
• تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس.
• تطهير الأسطح التي تم لمسها بشكل متكرر.
• تجنب الاتصال بالآخرين عندما يكون أي منكما مريضًا بمرض معدٍ.
• لا تشارك الأدوات الشخصية مع الآخرين.
• لا تسبح أو تشرب الماء الملوث.
• تحضير الطعام الآمن، عن طريق تجميد الأطعمة وطهيها في درجات حرارة آمنة.
• لا تشرب الحليب غير المبستر أو تأكل طعامًا مصنوعًا من حليب غير مبستر.
• قلل من خطر لدغات الحشرات باستخدام طارد الحشرات.
• قلل من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية عن طريق ارتداء قناع في المناطق المتربة مثل مواقع البناء والبقاء في الداخل أثناء العواصف الترابية.
• في حالة الحمل، اتبعي توصيات الطبيب لتجنب نقل العدوى لطفلك أثناء الولادة.
• توخي الحذر عند السفر إلى مناطق ينتشر بها الأمراض المعدية الشائعة.

مضاعفات التهاب السحايا

يؤدي هذا المرض الجرثومي أحيانًا إلى تسمم الدم، وهي حالة يكون فيها الجسم لديه استجابة مهددة للحياة. يمكن أن يسبب ذلك تلف الأنسجة، والأوعية الدموية، والأعضاء. في الحالات القصوى لتسمم الدم، قد تفشل الأعضاء أو قد تضطر إلى بتر أصابع اليدين أو القدمين.

يمكن أن يكون الطفح الجلدي علامة على تعفن الدم الناجم عن التهاب السحايا الجرثومي.

تشمل التأثيرات طويلة المدى ما يلي:

• فقدان السمع أو البصر.
• مشاكل في الذاكرة والتركيز.
• الصرع
• مشاكل في الحركة والتوازن.
• المشكلات السلوكية أو صعوبات التعلم عند الأطفال.
• التهاب المفاصل

هل يمكن الشفاء من التهاب السحايا؟

نعم، يمكن النجاة من معظم أشكال هذا المرض. على الرغم من أنه مرض خطير للغاية ويتطلب علاجًا فوريًا. يبلغ معدل النجاة من النوع الجرثومي، وهو أكثر أشكال هذا المرض شيوعًا فتكًا حوالي 90٪.

في حين أن عدوى الأميبي Naegleria fowleri نادرة للغاية، إلا أن القليل من الناس ينجون من التهاب السحايا الأميبي.

اقرأ أيضا: فيروس CMV .. الفيروس المضخم للخلايا

المصادر

1. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/14600-meningitis
2. https://www.nhs.uk/conditions/meningitis/
3. https://www.healthline.com/health/meningitis
4. https://www.healthdirect.gov.au/meningitis
5. https://www.cdc.gov/meningitis/index.html#:~:text=Meningitis%20is%20an%20inflammation%20(swelling,infections%20also%20can%20cause%20meningitis.