تعد الكحة من أكثر الأسباب التي تجعل المرضى يذهبون إلى الطبيب، حيث تتعدى 30 مليون زيارة سنوية للطبيب بسبب المعاناة من الكحة.
ما هي الكحة؟
الكحة هي رد فعل من الجسم يحدث لتنقية ممرات الهواء من الأجسام الغريبة مثل:
- البلغم.
- الميكروبات.
- مسببات الحساسية مثل الأتربة، وحبوب اللقاح.
* لا بد من زيارة الطبيب إذا كان السعال مصحوبا بالدم أو كانت الكحة خانقة.
اقرأ أيضاً: حساسية الأنف.. أسبابها وأنوعها و8 أعراض عند الأطفال
تحدث الكحة على ثلاثة مراحل
- التنفس.
- زيادة الضغط داخل الرئة والحلق أثناء غلق الأحبال الصوتية.
- مع فتح الأحبال الصوتية يحدث انطلاق متفجر للهواء يعطي السعال صوته المميز.
انواع السعال
- السعال الحاد يستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- السعال دون الحاد يستمر من ثلاثة أسابيع إلى ثمانية أسابيع.
- السعال المزمن يستمر أكثر من ثمانية أسابيع.
اسباب السعال الحاد (قصير المدى)
يحدث في أغلب الحالات عدوى في الجهاز التنفسي العلوي والحلق مثل:
- البرد.
- الإنفلونزا.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الحنجرة.
كذلك يحدث أيضاً عدوى بالجهاز التنفسي السفلي مثل الرئتين والقصبة الهوائية مثل:
- التهاب الشعب الهوائية.
- التهاب رئوي.
- حمى القش.
* قد تكون العدوى فيروسية وقد تكون بكتيرية وفي أغلب الحالات يكون السبب فيروسي وتستمر من أسبوع لأسبوعين.
اسباب السعال المزمن (طويل المدى)
- التدخين يسبب كحة ذات صوتاً مميزاً وتعرف بكحة المدخنين.
- البلغم (المخاط) الذي يتجمع نتيجة تساقط إفرازات الأنف في أسفل الحلق.
- حساسية الصدر.
- ارتجاع المرئ حيث يرتد الحامض من المعدة إلى الحلق مسبباً السعال.
- الربو وهو سبباً شائعاً لحدوث الكحة وتتميز بصوت الصفير.
- بعض الأدوية مثل أدوية الضغط التي تحتوي على مثبطات إنزيم الأنجيوتينسين (ACEI).
- التهابات الرئة مثل السل، والانسداد الرئوي، والعدوى الفطرية للرئة، وسرطان الرئة.
- أمراض الحنجرة مثل اضطرابات الحبل الصوتي.
- أمراض القلب حيث يحدث تجمع للسوائل على الرئة وتسبب السعال وقصر التنفس.
اسباب الكحة المزمنة عند الأطفال
غالباً ما يحدث السعال عند الأطفال لنفس الأسباب التي سبق ذكرها ولكن هناك بعض الحالات التي تحدث غالباً عند الأطفال دون الكبار مثل:
- التهاب الشعب الهوائية وهي عدوى تصيب الجهاز التنفسي وتشبه أعراض البرد.
- الخانوق:
هو التهاب فيروسي يصيب الحنجرة والقصبة الهوائية، ويُحدث تورم وضيق في مجرى التنفس، ويسبب سعالاً يشبه صوت الحصان، يستمر من ثلاثة إلى خمسة أيام ويستجيب الطفل للعلاج المنزلي.
- السعال الديكي أو الشاهوق (pertussis):
هو عبارة عن نوبات مكثفة من الكحة المتواصلة بدون تنفس يتبعها نفس حاد له صوتاً مميزاً (شهقة)، يحدث بسبب نوعاً من البكتيريا المُعدية التي تصيب أي عمر خاصةً الأطفال أقل من عام الذين لم يتناولوا اللقاح الثلاثي في عمر (شهرين، وأربعة أشهر، وستة أشهر، وسنة ونصف، ومن 4-6 سنوات). يحتاج العلاج إلى الحجز في المستشفى في 50% من الحالات وله عدة مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي.
اقرأ أيضا: تطعيم السعال الديكي Pertussis Vaccine
الفرق بين حساسية الصدر والربو
– الربو هو مرض رئوي مزمن يسبب التهاب الرئة وصعوبة التنفس ويُعالج باستخدام أجهزة الاستنشاق والبخاخات.
– حساسية الصدر تحدث نتيجة زيادة حساسية الجهاز المناعي لمسببات الحساسية مثل:
- الهواء البارد.
- حبوب اللقاح.
- الغبار.
- رائحة العطور القوية.
- العفن.
- دخان السجائر.
معلومات هامة قبل العلاج
– لا بد من معرفة سبب الكحة حتى يتم العلاج بصورة صحيحة، فإذا كان السبب فيروسي فهو يتحسن خلال عشرة أيام أو أسبوعين ولا يحتاج للمضادات الحيوية التي لا تجدي نفعاً في هذه الحالة.
– كذلك الكحة الناتجة عن مرض آخر مثل ارتجاع المرئ وأمراض القلب لن تزول إلا بعلاج السبب.
– الكحة الناتجة عن بعض الأدوية لن تزول إلا بتغيير نوع الدواء.
– الكحة الناتجة عن التدخين لا بد لها من وقف التدخين.
– أما إذا كان السبب بكتيري وتم تشخيصه من قِبل الطبيب فلا بد من المضاد الحيوي وهو ما يصفه الطبيب بعد التشخيص.
– الكحة الناتجة عن حساسية الصدر وهي التي تسبب تكرار الكحة على فترات قصيرة يجب علاج الحساسية باستخدام أدوية الحساسية مثل زيرتك وزيادة مناعة الجسم.
اقرأ أيضا: الفيروس المخلوي التنفسي (RSV).. أعراضه وطرق الوقاية والعلاج
علاج الكحة أو السعال للكبار والأطفال
- أخذ قسطا من الراحة حيث أن الإجهاد يجعل الأمر يزداد سوءً.
- ترى منظمة الصحة العالمية بحسب الدراسات والأبحاث أن أفضل علاج للسعال هو العسل والليمون، حيث يعمل العسل على ترطيب الحلق والتقليل من حدة السعال، كما تفيد الدراسات أن ملعقة واحدة من العسل صباحاً ومساءً أكثر فائدة من أدوية الكحة المختلفة، ويمكن إضافة الليمون لكسر حدة العسل ورفع مناعة الجسم.
- ينبغي عدم إعطاء العسل للطفل أقل من عام.
- الإكثار من شرب الماء حيث يقلل من لزوجة البلغم، ويقلل من جفاف الحلق.
- علاج الأعراض المصاحبة للكحة مثل احتقان الأنف باستخدام قطرات الأنف التي تحتوي على ماء البحر مثل سالينيكس نقط مع توخي الحذر من قطرات الأنف التي لا تحتوي على ماء البحر حيث لا يجب استخدام هذا النوع فوق الخمسة أيام.
- إذا كنت تعاني من حساسية الجيوب الأنفية ينبغي استخدام بخاخات الأنف أو غسل الأنف باستخدام أكياس ألكا-مصر (alka-misr) بعد إضافتها لنصف كوب ماء فاتر مرتين صباحا ومساءً.
- ارفع رأسك أثناء النوم للحفاظ على مجرى التنفس مفتوحاً.
- البخار: يساعد تنفس البخار في ترطيب وتهدئة الجهاز التنفسي ويمكن إضافة النعناع إلى الماء لمزيد من الراحة.
اقرأ أيضا: فيتامين د .. أعراض نقصه و3 طرق لزيادة نسبته في جسمك
بعض أدوية الكحة للكبار
- أدوية مضادة للسعال: هي أدوية تستخدم لعلاج الكحة الجافة مثل فولكودين شراب (pholcodine)، باي سولفون (Bisolvon)، كوديلار (codilar)، نوتوسيل (Notussil)، سيلجون (selgon).
- أدوية طاردة للبلغم: أكتيفيد (Actifed)، أولفنت (ِِAll-vent)، ألتراسولف (Ultrasolv)، بروسبان (Prospan)، برونشيكم (Bronchicum)، جوافة (guava)، بلسم (balsam).
- بيبتون شراب: يحتوي على العسل ومجموعة من الأعشاب التي تفيد في الكحة الجافة والكحة المصحوبة ببلغم، وتحسين أداء الجهاز التنفسي.
- أستيل سيستايين فوار: يُعد أحد أهم الأدوية الفعالة كمذيب وطارد للبلغم.
- التراسولف شراب وميوكوسول شراب وميوكوتيك أقراص.
خطورة أدوية الكحة والبرد للأطفال دون 12 عام
- تحتوي الكثير من أدوية السعال على كودايين وهو خطير جدا للأطفال غير أن هذا النوع من الأدوية لم يثبت له فائدة للأطفال.
- تحتوي بعض أدوية الكحة على الكورتيزون، أو الكحول، أو الأمينوفيلين، وهذه الأدوية تسبب آثارا جانبية على الكبد والكلى.
- كذلك أدوية السعال التي تحتوي على أعشاب قد تعمل على كتم الكحة لدى الأطفال وتجميع البلغم في الصدر.
الآثار الجانبية لأدوية الكحة:
- غثيان، وقئ، وإسهال.
- تؤثر على شهية الأطفال بالزيادة أو النقصان.
- أرق وهلوسة.
خطورة الأدوية المزيلة للاحتقان:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- قئ.
الآثار الجانبية لأدوية الحساسية:
- زيادة معدل نشاط الأطفال.
- دوخة.
- قد تؤدي إلى هلوسة في بعض الحالات.
* لا يجب تناول هذه الأدوية بدون استشارة الطبيب.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا كان السعال مصحوبا بأعراض أخرى مثل:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- قئ.
- عدم القدرة على النوم.
- صعوبة التنفس.
- ألم في الصدر.
- كحة مع صوت صفير.
- وجود دم في البلغم.
- عدم تحسن الأعراض لأكثر من أسبوع.
- إذا كنت تعاني من أمراض أخرى مثل السكري وضغط الدم المرتفع.
بعض الفحوصات اللازمة في الحالات المتقدمة
- فحص عينة من البلغم.
- الأشعة السينية.
- اختبار حساسية.
اقرأ أيضا: صورة الدم الكاملة (CBC)
الوقاية
يمكن تجنب الإصابة بالسعال عن طريق:
- تجنب مسببات الحساسية.
- تناول اللقاحات الضرورية مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح الكورونا ولقاح الالتهاب الرئوي.
- تجنب الاتصال المباشر بالشخص المصاب بالسعال.
- غسل الأيدي باستمرار بالماء والصابون.
- ترك الحيوانات الأليفة خارج غرفة النوم.
- الإقلاع عن التدخين.
ماذا تعني الكحة بعد تناول الطعام؟
إذا كنت تعاني من الكحة بعد تناول الطعام فهذا يدل على أن شيئا ما دخل إلى الرئتين بدلا من المعدة، حيث أن ممرات الهواء العليا قد صُممت خصيصًا لمنع مرور الطعام والشراب إلى الرئتين. عندما يدخل الطعام أو الشراب إلى الممر الخاطئ تحدث الكحة لحماية الرئتين من الانسداد وهذا ليس خطيرا ولكن إذا كانت متكررة لا بد من الرجوع للطبيب.
هل تغير لون البلغم (المخاط) يدل على وجود بكتيريا؟
يدل تغير لون البلغم من اللون الشفاف إلى لون آخر على مراحل مختلفة من الإصابة بالعدوى مثل:
- اللون الأبيض أو الأصفر: يدل على وجود احتقان بالأنف أو عدوى فيروسية مثل البرد والإنفلونزا.
- اللون الأخضر: يدل على عمل الجهاز المناعي لمهاجمة الفيروس.
- إذا استمر اللون الأخضر ما يزيد عن عشرة أيام قد تكون إشارة إلى التهاب الجيوب الأنفية أو عدوى بكتيرية ولا بد من مراجعة الطبيب.
- اللون الوردي أو الأحمر: يدل على جفاف الأنسجة المخاطية وحدوث جرح للشعيرات الدموية وهذا ليس خطيرا، ولكن إذا كان حدث نزيف من الأنف لا بد من مراجعة الطبيب.
- اللون البني: يدل على تجمع دموي قديم.
- اللون الأسود: إذا لم تكن عاملا في أماكن بها غبار وأدخنة، أو كنت غير مدخنا، ولا تتناول العقاقير غير المرخصة، فقد يكون اللون الأسود إشارة إلى وجود عدوى فطرية خطيرة.
اقرأ أيضا: علاج البرد والإنفلونزا.. أهم الأدوية و7 علاجات طبيعية
References
- https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17755-cough
- https://health.clevelandclinic.org/what-the-color-of-your-snot-really-means/
- https://www.healthline.com/health/cough#prevention
- https://www.webmd.com/cold-and-flu/overview
- https://www.webmd.com/cold-and-flu/ss/slideshow-natural-cough-remedies
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/220349#treatments
- https://www.nhs.uk/conditions/cough/
- https://www.lung.org/lung-health-diseases/warning-signs-of-lung-disease/cough/learn-about-cough
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/cough#:~:text=A%20cough%20is%20a%20reflex,any%20phlegm%20(thick%20mucus).
- https://www.parents.com/health/cold-flu/cold/how-to-soothe-kids-colds-without-meds/
- https://www.orlandohealth.com/content-hub/is-it-croup-or-whooping-cough
د. غادة محمود
وفقكم الله معلومات قيمة ومفيده …
بانتظار المزيد من موضوعاتكم الهادفة بإذن الله…
جزاك الله خيرا علي هذه المعلومات القيمه. كلنا محتاجينها فعلا