يحدث سرطان الجلد عندما تنمو خلايا الجلد بطريقة غير طبيعية بسبب بعض المؤثرات، مثل التعرض للأشعة فوق البنفسجية. تشمل الأعراض ظهور نتوءات أو بقع جديدة على الجلد، أو تغيرات في حجم، أو شكل، أو لون زوائد الجلد. يمكن علاج معظم أنواع أورام الجلد إذا تم اكتشافه مبكرًا. تشمل العلاجات جراحة موس، والعلاج بالتبريد، والعلاج الكيميائي، والإشعاعي.
ما هو سرطان الجلد؟
هو نمو خلايا غير طبيعية في أنسجة الجلد. عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس تنمو الخلايا بسرعة أكبر. قد تكون هذه الخلايا غير سرطانية (حميدة)، والتي لا تنتشر ولا تسبب ضررًا. أو قد تكون سرطانية.
يمكن أن ينتشر سرطان الجلد إلى الأنسجة القريبة أو مناطق أخرى في الجسم إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا. لحسن الحظ، إذا تم التعرف على أورام الجلد وعلاجه في مراحله المبكرة يكون هناك نسبة شفاء أعلى.
اقرأ أيضا: الجهاز اللمفاوي lymphatic system خط الدفاع الأول
أنواع سرطان الجلد
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من لأورام الجلد:
- سرطان الخلايا القاعدية، الذي يتشكل في الخلايا القاعدية في الجزء السفلي من البشرة (الطبقة الخارجية من الجلد).
- أورام الخلايا الحرشفية، والذي يتكون في الخلايا الحرشفية في الطبقة الخارجية من الجلد.
- سرطان الجلد الميلانيني، والذي يتكون في خلايا تسمى الخلايا الصباغية. تنتج الخلايا الصباغية الميلانين، وهو صبغة بنية تمنح البشرة لونها وتحميها من بعض أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة. هذا هو أخطر أنواع سرطان الجلد لأنه يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
تشمل الأنواع الأخرى من سرطان الجلد ما يلي:
- كابوسي ساركوما.
- سرطان خلايا ميركل.
- سرطان الغدة الدهنية.
- الساركوما الليفية الجلدية الحدبية.
اقرأ أيضا: الريتينولretinol للبشرة من محاربة التجاعيد إلى الكلف
ما مدى انتشار سرطان الجلد؟
هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة في الواقع، يصاب حوالي 1 من كل 5 أشخاص بسرطان الجلد في مرحلة ما من حياتهم.
أعراض سرطان الجلد
العلامة التحذيرية الأكثر شيوعًا، هي حدوث تغير في الجلد عادةً ما يكون نموًا جديدًا، أو تغيرًا في نمو شامة موجودة. تشمل أعراض سرطان الجلد:
- ظهور شامة جديدة، أو تغير في حجم، أو شكل، أو لون شامه موجودة.
- نتوء لؤلؤي أو شمعي على الوجه، أو الأذنين، أو الرقبة.
- رقعة أو نتوء بلون وردي، أو أحمر، أو بني.
- مناطق على الجلد تشبه الندبات.
- القروح التي تبدو متقشرة وتنزف كثيرًا.
- جرح أو قرحة لا تلتئم أو تلتئم لكنها تعود مرة أخرى.
أسباب سرطان الجلد
السبب الرئيسي لهذا المرض هو التعرض المفرط لأشعة الشمس، خاصةً عند الإصابة بحروق الشمس والتقرحات. تتسبب الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس في إتلاف الحمض النووي في الجلد، مما يتسبب في تكوين خلايا غير طبيعية. تنقسم هذه الخلايا غير الطبيعية بسرعة بطريقة غير منظمة، وتشكل كتلة من الخلايا السرطانية.
ما هي عوامل الخطر لسرطان الجلد؟
على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بهذا المرض، إلا أنه في خطر متزايد في حالة مايلي:
- قضِاء وقتًا طويلاً في الشمس.
- التعرض لحروق الشمس بسهولة أو لديك تاريخ من الإصابة بحروق الشمس.
- تان أو استخدم أسرّة التسمير.
- الأشخاص أصحاب العيون الفاتحة، والشعر الأشقر أو الأحمر، والبشرة الناعمة.
- لديك العديد من الشامات أو الشامات غير المنتظمة.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بأورام الجلد.
- الخضوع لعملية زرع عضو.
- تناول الأدوية التي تثبط أو تضعف جهاز المناعة.
- تعرضت للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية لعلاج الأمراض الجلدية مثل الأكزيما أو الصدفية.
تشخيص أورام الجلد
- أولاً، فحص الجلد بالكامل، بما في ذلك فروة الرأس، والأذنين، وراحة اليدين، وباطن القدم، وبين أصابع القدمين، وحول الأعضاء التناسلية، وبين الأرداف.
- إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بأورام الجلد، يتم أخذ عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر.
- في حالات نادرة من سرطان الخلايا الحرشفية، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات للتأكد من أن السرطان لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية أو أي جزء آخر من الجسم.
قد تشمل هذه الاختبارات الفحص البدني للعقد الليمفاوية. إذا انتشر السرطان، فقد يتسبب في تضخم الغدد، ويكون من الضروري أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية.
مراحل سرطان الجلد
تتراوح مراحل سرطان الجلد من المرحلة 0 إلى المرحلة الرابعة. بشكل عام، كلما زاد العدد، زاد انتشار السرطان وزادت صعوبة علاجه. لكن مرحلة سرطان الجلد الميلانينة تختلف عن سرطانات الجلد غير الميلانينية التي تبدأ في الخلايا القاعدية أو الحرشفية.
بالنسبة لأورام الجلد الميلانينية:
- المرحلة 0 (الورم الميلانيني الموضعي): يكون الورم الميلانيني فقط في الطبقة العليا من الجلد.
- المرحلة الأولى: الورم الميلانيني يكون منخفض الخطورة ولا يوجد دليل على انتشاره. يمكن علاجه بشكل عام بالجراحة.
- الثانية: تحتوي على بعض الميزات التي تشير إلى أنه من المحتمل أن يعود ويتكرر، ولكن لا يوجد دليل على الانتشار.
- المرحلة الثالثة: انتشار الورم الميلانيني إلى الجلد القريب أو الغدد الليمفاوية القريبة.
- المرحلة الرابعة: انتشار الورم الميلاني إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الجلد، أو انتشر إلى الأعضاء الداخلية.
بالنسبة لسرطان الجلد غير الميلانيني:
- المرحلة 0: السرطان موجود فقط في الطبقة العليا من البشرة.
- المرحلة الأولى (1): السرطان في الطبقات العليا والمتوسطة من البشرة.
- الثانية (2): يوجد السرطان في الطبقات العلوية والمتوسطة من الجلد ويتحرك لاستهداف الأعصاب أو طبقات الجلد العميقة.
- المرحلة الثالثة (3): ينتشر السرطان خارج الجلد إلى العقد الليمفاوية.
- المرحلة (4): انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم والأعضاء مثل الكبد، أو الرئتين، أو الدماغ.
علاج سرطان الجلد
العلاج يعتمد على مرحلة السرطان. في بعض الأحيان، يمكن أن تزيل الخزعة وحدها كل الأنسجة السرطانية إذا كانت صغيرة ومحدودة على سطح الجلد. تشمل علاجات سرطان الجلد الشائعة الأخرى، التي يمكن أن تُستخدم بمفردها أو مجتمعة، ما يلي:
- العلاج بالتبريد: يُستخدم النيتروجين السائل لتجميد سرطان الجلد. تتلاشى الخلايا الميتة بعد العلاج.
- الجراحة الاستئصالية: يقوم الطبيب بإزالة الورم وبعض الجلد السليم المحيط للتأكد من اختفاء جميع أنواع السرطان.
- جراحة موس: يقوم طبيب الأمراض الجلدية بإزالة الأنسجة المريضة فقط، مما يوفر أكبر قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية المحيطة. يُستخدم هذاالعلاج لسرطانات الخلايا القاعدية والخلايا الحرشفية، وأحيانًا أورام الجلد الأخرى التي تتطور بالقرب من المناطق الحساسة أو ذات الأهمية التجميلية مثل الجفون، والجبين، وفروة الرأس، والأذنين، والشفتين، والأصابع، أو منطقة الأعضاء التناسلية.
- الكشط الكهربائي: يستخدم الطبيب أداة ذات حافة حادة وملفوفة لإزالة الخلايا السرطانية أثناء خدشها عبر الورم. ثم يستخدمون إبرة كهربائية لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. غالبًا ما يُستخدم هذا لعلاج سرطانات الخلايا القاعدية، والخلايا الحرشفية، وأورام الجلد السرطانية.
- العلاج الكيميائي: يمكن استخدام الأدوية المضادة للسرطان مباشرة على الجلد (العلاج الكيميائي الموضعي) إذا اقتصرت على الطبقة العليا من الجلد أو تم توفيرها من خلال الحبوب أو الوريد إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- العلاج المناعي: لتقوية جهاز المناعة على قتل الخلايا السرطانية.
- استخدام الإشعاع: لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو والانقسام.
- العلاج الضوئي الديناميكي: يقوم الطبيب بتغطية البشرة بالأدوية، والتي يتم تنشيطها بضوء فلورسنت أزرق أو أحمر. هذا العلاج يدمر الخلايا السرطانية بينما يترك الخلايا الطبيعية سليمة.
الآثار الجانبية للعلاج
يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي لسرطان الجلد إلى الغثيان، والقيء، والإسهال، وتساقط الشعر. تشمل الآثار الجانبية الأخرى أو مضاعفات علاج سرطان الجلد ما يلي:
- نزيف.
- ألم وتورم.
- تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى فقدان الإحساس.
- عدوى الجلد.
- إعادة نمو الورم بعد إزالته.
الوقاية من أورام الجلد
في معظم الحالات، يمكن الوقاية من سرطان الجلد. أفضل طريقة لحماية نفسك هي تجنب الكثير من أشعة الشمس وحروق الشمس. تتضمن طرق الحماية من هذا المرض ما يلي:
- استخدم واقي من الشمس واسع الطيف مع عامل حماية للبشرة SPF 30 أو أعلى، حتى في الأيام الملبدة بالغيوم وخلال أشهر الشتاء.
- ارتدِ قبعات ذات حواف عريضة لحماية الوجه والأذنين.
- ارتد قمصانًا طويلة الأكمام وسراويل لحماية الذراعين والساقين.
- ارتدِ نظارة شمسية لحماية العينين.
- تجنب الشمس بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً.
- تجنب أسرة التسمير.
- بعض الأدوية المعروفة بأنها تجعل البشرة أكثر حساسية للشمس تشمل المضادات الحيوية التيتراسيكلين، والفلوروكينولون، والمضادات الحيوية ثلاثية الحلقات، والعامل المضاد للفطريات الجريزوفولفين، وأدوية الستاتين الخافضة للكوليسترول.
السرطان الخبيث
إذا لم يتم اكتشاف سرطان الجلد مبكرًا، فإنه يمكن أن ينمو وينتشر خارج المنطقة المجاورة. يمكن أن تتفكك الخلايا السرطانية وتنتقل عبر مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي. يمكن أن تستقر في مناطق أخرى من الجسم وتبدأ في النمو والتطور إلى أورام جديدة. يسمى هذا الانتشار ورم خبيث.
يحدد نوع الخلية السرطانية التي بدأ فيها السرطان لأول مرة نوع السرطان. على سبيل المثال، إذا انتشر الورم الميلانيني الخبيث إلى الرئتين، فسيظل السرطان يسمى سرطان الجلد الخبيث. هذه هي الطريقة التي يمكن أن يتحول بها سرطان الجلد السطحي إلى سرطان يهدد الحياة.
لماذا يحدث سرطان الجلد في مناطق الجسم غير المعرضة للشمس لدى الأشخاص ذوي البشرة السمراء؟
لا يعرف العلماء تمامًا سبب إصابة الأشخاص ذوي البشرة الداكنة بالسرطان في المناطق غير المعرضة للشمس مثل راحتي اليدين والقدمين. لكنهم يعتقدون أن الشمس أقل تأثيرًا. ومع ذلك، لا يزال أطباء الأمراض الجلدية يرون الكثير من الأورام الميلانينية التي تسببها أشعة الشمس فوق البنفسجية وسرطان الخلايا الحرشفية لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة إلى الداكنة جدًا.
هل كل الشامات سرطانية؟
معظم الشامات ليست سرطانية. توجد بعض الشامات عند الولادة. يتطور البعض الآخر حتى سن 40. معظم البالغين لديهم ما بين 10 و 40 شامة.
في حالات نادرة، يمكن أن تتحول الشامة إلى سرطان الجلد. إذا كان لديك أكثر من 50 شامة، فستكون لديك فرصة متزايدة للإصابة بأورام الجلد.
اقرأ أيضا: عملية زراعة النخاع Bone marrow transplant procedure
أحسنتم النشر جزاكم الله خير