الاكتئاب هو اضطراب مزاجي يؤثر سلباً على الشعور، والتفكير، والتصرف. يختلف عن تقلبات الحالة المزاجية التي يمر بها الإنسان كجزء من الحياة. يتسبب أيضاً في الشعور بالحزن والفراغ.
يُعد الاكتئاب أنه مشكلة مستمرة فهو يستمر لمدة أسابيع، أو شهور، أو سنوات، كما أنه بالنسبة لكثير من الناس مرض مزمن يتحسن ثم ينتكس مرة أخرى.
أنواع الاكتئاب
يعتمد تصنيف أنواع الاكتئاب على الأعراض والأسباب، تشتمل الأنواع على:
اضطراب الاكتئاب الحاد
يُعد هذا النوع أنه الأكثر حدة، كما أنه يشتمل على أعراض شديدة تستمر لمدة أكثر من أسبوعين، بالإضافة إلى أنه يتميز بالشعور بالحزن واليأس باستمرار.
اكتئاب ثنائي القطب
يحدث للأشخاص الذين يعانون من مرض ثنائي القطب، فهم يشعرون بفترات مزاجية سيئة تكون فيها طاقتهم منخفضة فتظهر لديهم أعراض الاكتئاب مثل الحزن الشديد والوحده.
يحدث في الفترة المحيطة بالولادة، قد يحدث أثناء الحمل أو حتى بعد عام من الولادة، ويظهر فيه الشعور بالحزن، والقلق، والتوتر.
اضطراب الاكتئاب المستمر
يُعد هذا النوع أنه معتدل لكنه مزمن، ولكي يتم تشخيصه، تستمر أعراضه لمدة عامين على الأقل، يؤثر هذا النوع على الحياة أكثر من الأنواع الأخرى فهو يستمر لمدة طويلة.
اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي
يحدث هذا النوع للنساء في الأيام أو الأسابيع التي تسبق فترة الطمث، ويظهر فيه أعراض الاضطراب مثل القلق والتوتر.
الاكتئاب الذهاني
يعاني المصابون بهذا النوع من أعراض شديدة، وأوهام، وهلوسة. الأوهام هي أنهم يعتقدون أشياء لا توجد في الواقع، بينما الهلوسة تشمل الشعور بأن الأشياء غير موجودة ولكنها موجودة بالفعل.
يظهر هذا النوع في أواخر الخريف وبداية الشتاء، ويُعرف باسم الاضطراب العاطفي الموسمي.
اقرأ أيضاً: النظام الصحي healthy life style..أفضل العادات لتحقيق النظام الصحي
أسباب الاكتئاب
لا يوجد حتى الآن سبب محدد لحدوث نوبات الاكتئاب، لكن يوجد عدة أسباب محتملة وتكون أكثر شيوعاً وهي:
- كيمياء الدماغ:
من الممكن أن يحدث خلل كيميائي في أجزاء من الدماغ فتؤثر على النوم، والحالة المزاجية، والأفكار، والسلوك لدى الأشخاص المصابين.
- الهرمونات:
التغيرات الهرمونية في مستويات الأستروجين والبروجسترون أثناء الدورة الشهرية، أو أثناء فترة الحمل، أو فترة بعد الولادة، أو بعد انقطاع الطمث تؤدي إلى خطر الإصابة بالاضطراب المزاجي.
- التاريخ الوراثي:
عند وجود أحد أفراد العائلة مصاباً بأحد أمراض الاضطراب المزاجي تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
- صدمة الطفولة المبكرة:
تؤثر بعض الأحداث التي حدثت في الطفولة على طريقة استجابة الجسم للمواقف العصيبة.
- بعض الأمراض:
يوجد عدة أمراض تؤدي لخطر الإصابة على سبيل المثال، السكري، والسكتة الدماغية، ومرض باركنسون، والنوبات القلبية، والسرطان.
- المواد المخدرة:
الأشخاص الذين لديهم تاريخ تعاطي مخدرات أو تناول كحوليات يكونون أكثر عرضة للإصابة.
- الألم:
الأشخاص الذين يشعرون بألم جسدي أو عاطفي مزمن أكثر عرضة للإصابة.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب
يوجد عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة وهي:
- النوع: تكون الإناث المصابين أضعاف الذكور.
- الوراثة: عند وجود تاريخ وراثي في العائلة يكون لديك فرصة للإصابة.
- الوضع الاجتماعي والوضع الاقتصادي: تزيد المشاكل المادية والوضع الاجتماعي المتدني من خطر الإصابة.
- بعض الأدوية: يوجد بعض الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة على سبيل المثال موانع الحمل الهرمونية، والكورتيكوستيرويدات، وحاصرات بيتا.
- نقص فيتامين د: أظهرت الدراسات وجود علاقة بين نقص فيتامين د والاكتئاب.
أعراض الاكتئاب
تختلف أعراض الاكتئاب من شخص لآخر في شدتها، وعدد مرات حدوثها، ومدة استمرارها.
تتمثل الأعراض فيما يلي:
- الحزن والتوتر.
- الضيق والتعب.
- التشاؤم والغضب.
- الاحساس بالذنب والعجز.
- الشعور باليأس وعدم القيمة.
- فقدان الاهتمام بالأولويات.
- فقدان المتعة بالحياة.
- صعوبة اتخاذ القرارات.
- صعوبة النوم أو النوم الزائد.
- البكاء الكثير.
- انخفاض الطاقة وصعوبة التركيز.
- ألم جسدي مزمن بدون سبب.
- الإفراط في الطعام أو فقدان الشهية.
- التحرك ببطء والتحدث ببطء.
- إيذاء النفس أو محاولة الانتحار.
بالإضافة إلى هذه الأعراض، يتسبب أيضاً هذا المرض في ظهور بعض الأعراض التي ترتبط بالجهاز الهضمي وأعراض أخرى مثل الأرق والصداع.
عند ظهور خمس أعراض على الشخص خلال فترة أسبوعين، قد يتم تشخيصه بالإصابة بالاكتئاب.
اقرأ أيضاً: اضطرابات الأكل..أسبابها وأنواعها وطرق الوقاية والعلاج
كيف يتم تشخيص الاكتئاب؟
يتم تشخيص الاكتئاب عن طريق:
- أولاً الفحص البدني: يقوم الطبيب من التحقق من الصحة العامة ومعرفة إذا كنت تتعامل مع حالة أخرى تعاني من الاكتئاب أم لا.
- ثانياً فحوصات الدم: لمعرفة مستويات الهرمونات في الدم.
- ثالثاً التقييم النفسي: يقوم الطبيب بسؤال عدة أسئلة تتعلق بالأفكار، والمشاعر، والسلوك حتى يتمكن من فحص الصحة العقلية.
علاج الاكتئاب
من الممكن التحكم في أعراض الاكتئاب بنجاح باستخدام شكل واحد من العلاج، أو الجمع بين أكثر من علاج تكون الاستجابة أفضل.
أهم طرق علاج الاكتئاب هي:
الأدوية
يصف الطبيب عدة أدوية على سبيل المثال:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية:
يعمل هذا النوع عن طريق زيادة الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ. يُعد هذا النوع من الأدوية المضادة للاكتئاب أكثر شيوعاً حيث يقوم الكثير من الأطباء بوصفه وذلك بسبب آثاره الجانبية القليلة.
من أمثلتها:
- سيتالوبرام (سيليكسا).
- إسيتالوبرام (ليكسابرو).
- فلوفوكسامين (لوفوكس).
- باروكستين (باكسيل، وباكسيل إكس آر، وبيكسيفا).
- سيرترالين (زولفت).
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين:
يساعد هذا النوع في العلاج عن طريق زيادة كمية الناقلات العصبية السيروتونين والنورأدرينالين.
من أمثلتها:
- ديسفينلافاكسين (بريستيك، وخديزلا).
- دولوكستين (سيمبالتا).
- ليفوميلناسيبران (فيتزيما).
- ميلناسيبران (سافيلا).
- فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات:
يقوم هذا النوع بالعلاج عن طريق زيادة الناقلات العصبية السيروتونين والنورأدرينالين في الدماغ، من الممكن أن يتسبب في آثار جانبية أكثر من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.
من أمثلتها:
- أميتريبتيلين (إيلافيل).
- دوكسيبين (سينيكوان).
- إيميبرامين (توفرانيل).
- تريميبرامين (سورمونتيل).
- ديسيبرامين (نوربرامين).
- نورتريبتيلين (باميلور، وأفينتيل).
- بروتريبتيلين (فيفاكتيل).
- مثبطات امتصاص النورأدرينالين والدوبامين:
يعمل هذا النوع عن طريق زيادة الدوبامين والنوأدرينالين في الدماغ.
من أمثلتها:
- بوبروبيون (ويلبوترين).
- مثبطات مونوامين أوكسيديز:
يساعد هذا النوع في العلاج عن طريق زيادة مستويات النورأدرينالين، والسيروتونين، والدوبامين، والتيرامين في الدماغ، يُستخدم هذا النوع في حالة عدم نجاح العلاجات الأخرى.
من أمثلتها:
- إيزوكاربوكسازيد (ماربلان).
- فينيلزين (نارديل).
- سيليجيلين (إمسام).
- ترانيلسيبرومين (بيرنات).
اقرأ أيضاً: الصرع ……. أنواعه و 5 طرق مختلفة لعلاجه
العلاج النفسي
يُعرف العلاج النفسي أيضاً باسم العلاج بالكلام، يساعد هذا النوع من العلاجات في معرفة كيفية التعامل مع المشاعر السلبية حيث يقوم المريض بالتحدث مع المعالج خلال جلسات قد تكون الجلسات أسريه أو جماعية.
أظهرت الدراسات أن العلاج النفسي فعال حيث أنه قادر على تحسين الأعراض لدى الأشخاص المصابين، ويستخدم هذا النوع من العلاج بالإضافة إلى العلاج الدوائي حيث تكون استجابة المريض للعلاج أفضل.
العلاج السلوكي
يدرب المعالج المريض على استبدال الأفكار السلبية بأفكار إيجابية.
العلاج النفسي الديناميكي
هو نوع من أنواع العلاج بالكلام حيث يقوم المعالج بمساعدة المريض على فهم حياته اليومية والتعامل معها. يعتمد هذا النوع من العلاج على التفكير في مرحلة الطفولة والخبرات السابقة، وفحصها للمساعدة على فهم الحياة اليومية.
علاج بديل
تُستخدم الأدوية العشبية في بعض حالات الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة، ولقد أظهرت الدراسات فعالية هذه الأعشاب فلها تأثير إيجابي بالإضافة إلى آثار جانبية أقل من أدوية مضادات الاكتئاب.
يوجد بعض الأعشاب يستخدمها بعض الأشخاص المصابين تساعد في تخفيف القلق والأرق على سبيل المثال البابونج واللافندر.
من الأفضل استشارة الطبيب قبل استخدام أي علاج عشبي حتى لا يؤثر على العلاج الدوائي وتزداد الحالة سوءً.
المكملات الغذائية
يوجد عدة أنواع من المكملات الغذائية تُعطي نتيجة إيجابية على سبيل المثال:
- S- أدينوزيل – L- ميثيونين (SAMe):
يعمل هذا المركب على تخفيف أعراض الاكتئاب، كما أنه يُعطي نتائج أفضل عند تناوله مع أدوية امتصاص السيروتونين الانتقائية.
- 5-هيدروكسي تريبتوفان (HTP-5):
يعمل على رفع مستوى السيروتونين في الدماغ، كما أنه يعمل على تكوين مادة التريبتوفان الكيميائية في حالة استهلاكها.
- الأحماض الدهنية أوميجا 3:
تُعد الأحماض الدهنية مهمة من أجل نمو وصحة الجهاز العصبي، كما أنها تساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب.
الفيتامينات التي تساعد في علاج الاكتئاب
في بعض الحالات تؤدي نقص التغذية إلى تغير في مستوى المواد الكيميائية التي تتحكم في حالة المزاج.
يوجد عدة فيتامينات تعمل على تخفيف أعراض الاكتئاب وهي:
- فيتامين د: له فوائد كثيرة فهو مهم من أجل صحة الدماغ، والعظام، والقلب، لكن عادة يكون مستوى فيتامين د منخفضاً لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
- فيتامين ب: ب6، وب12، وب9 يُعد فيتامين ب مهم لصحة الجهاز العصبي، كما أنه يعمل على تكوين خلايا الدم الحمراء وتكوين الحمض النووي. الأشخاص الذين يعانون من نقص مستوى فيتامين ب أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
- فيتامين سي: يُعد فيتامين سي أنه فيتامين مهم للجسم فهو يساعد في إنتاج الناقلات العصبية، كما أظهرت الدراسات أن له دور في تخفيف أعراض الاكتئاب.
طرق الوقاية من الاكتئاب
يوجد عدة طرق تساعد في الوقاية من الاكتئاب على سبيل المثال:
- تناول طعام صحي يحتوي على جميع العناصر الغذائية.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- القيام بتمارين التأمل والاسترخاء.
- تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- أخذ قسط كافي من الراحة.
- تكوين علاقات قوية مع العائلة والأصدقاء.
References
https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/depression-anxiety.html
https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression#section_2
https://www.healthline.com/health/depression#types
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9290-depression#symptoms-and-causes
https://www.medicalnewstoday.com/articles/8933#treatment
https://www.webmd.com/depression/guide/detecting-depression#091e9c5e80009283-2-5
https://psychcentral.com/depression/vitamins-for-depression#minerals
