اللوكيميا Leukemia blood cancer وطرق التشخيص والعلاج

سرطان الدم

تحدث اللوكيميا “ابيضاض الدم” عندما يتحور الحمض النووي لخلية واحدة في نخاع العظم. بسبب هذا التحور، تستمر خلايا سرطان الدم في التكاثر، وتنتج خلايا جديدة تحتوي على نفس التحور. هذا لا يدع فرصة لإنتاج خلايا جديدة صحيحة لتقوم بدورها الحيوي للجسم.

غالبًا ما تتصرف خلايا اللوكيميا بطريقة غير طبيعية.

يعتمد العلاج ابيضاض الدم على نوع سرطان الدم وبعض العوامل مثل السن، والصحة العامة، وما إذا كان سرطان الدم قد انتشر إلى أعضاء أو أنسجة أخرى.

اقرأ أيضا: عملية زراعة النخاع Bone marrow transplant procedure

ما هي اللوكيميا؟

اللوكيميا هو سرطان يصيب الدم، ويتميز بالنمو السريع لخلايا الدم غير الطبيعية. يحدث هذا النمو غير المنضبط في نخاع العظم، حيث يتكون معظم دم الجسم. عادةً ما تكون خلايا اللوكيميا خلايا دم بيضاء غير ناضجة.

على عكس أنواع السرطان الأخرى، لا يشكل سرطان الدم عمومًا كتلة (ورم) تظهر في اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.

كيف تتطور اللوكيميا؟

تبدأ اللوكيميا في نخاع العظام، حيث تتكون خلايا الدم في الجسم.

تمر خلايا الدم بمراحل متعددة قبل أن تصل إلى أشكالها الناضجة تمامًا.

تتطور الخلايا الجذعية إما إلى الخلايا النخاعية أو الخلايا اللمفاوية. إذا استمرت خلايا الدم في النمو بشكل طبيعي، فإن الأشكال الناضجة لهذه الخلايا تكون على النحو التالي:

• تتطور الخلايا النخاعية إلى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وأنواع معينة من خلايا الدم البيضاء (الخلايا القاعدية، والحمضات، والعدلات).
• تتطور الخلايا الليمفاوية إلى خلايا دم بيضاء معينة (الخلايا الليمفاوية والخلايا القاتلة الطبيعية).

في حالة الإصابة باللوكيميا، فإن إحدى خلايا الدم النامية تبدأ في التكاثر خارج نطاق السيطرة. تبدأ هذه الخلايا غير الطبيعية في شغل المساحة داخل نخاع العظام وذلك يمنع تطور باقي الخلايا للتطور إلى خلايا دم حمراء، وخلايا دم بيضاء، وصفائح دموية.

كيف يؤثر ابيضاض الدم على الجسم؟

وجود عدد كبير جدًا من خلايا سرطان الدم وقلة عدد الخلايا الطبيعية ضار للجسم لعدة أسباب، منها على سبيل المثال:

• لا تخدم خلايا اللوكيميا أي غرض في الحفاظ على الصحة.
• خلايا الدم الطبيعية لديها مساحة صغيرة جدًا وهذا يمنعها من النضج والتكاثر داخل نخاع العظام لأن خلايا اللوكيميا تتفوق عليها.
• يتم إنتاج كميات أقل من خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء السليمة، والصفائح الدموية وإطلاقها في الدم. نتيجة لذلك، لن تحصل أعضاء الجسم وأنسجته على الأكسجين اللازم للعمل بشكل صحيح. أيضًا، لن يكون الجسم قادرًا على محاربة الالتهابات أو تكوين جلطات دموية في حالة الجروح.

اقرأ أيضا: التهاب السحايا و… meningitis vaccine

 ما هي أنواع اللوكيميا المختلفة؟

يُصنف سرطان الدم بناءً على مدى سرعة تقدمه أو إذا كانت خلايا سرطان الدم تنشأ من الخلايا النخاعية أو الخلايا اللمفاوية.

من حيث سرعة تقدم المرض، ينقسم إلى التالي:

• سرطان الدم الحاد: تنقسم خلايا سرطان الدم فيه بسرعة ويتطور المرض بسرعة في غضون أسابيع من تكوين خلايا سرطان الدم. اللوكيميا الحادة مهددة للحياة وتتطلب البدء الفوري في العلاج، هي أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الأطفال.
• سرطان الدم المزمن: عادةً ما يتفاقم المرض فيه ببطء مقارنة بسرطان الدم الحاد. قد لا تظهر الأعراض الملحوظة لسنوات. يُعد هذا النوع أكثر شيوعًا عند البالغين منه لدى الأطفال.

تنقسم اللوكيميا حسب نوع الخلية إلى نوعان:

• سرطان الدم النقوي ناتج من تطور الخلايا النخاعية.
• ابيضاض الدم الليمفاوي ناتج من تطور الخلايا اللمفاوية.

 وبالتالي هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الدم وأنواع فرعية عديدة، وهي كالتالي:

• لوكيميا الدم الليمفاوي الحاد (ALL): هذا النوع هو الأكثر شيوعًا لسرطان الدم في مرحلة الطفولة. يمكن أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية والجهاز العصبي المركزي.
• سرطان الدم النقوي الحاد (AML): هذا هو الشكل الثاني الأكثر شيوعًا لسرطان الدم في مرحلة الطفولة وهو شائع بين البالغين.
• لوكيميا الدم الليمفاوي المزمن (CLL): هذا هو الشكل الآخر الأكثر شيوعًا لسرطان الدم لدى البالغين. من الممكن، أن تكون بعض أنواع CLL مستقرة لسنوات ولن تحتاج إلى علاج ويعتمد هذا على الصحة العامة للجسم.
• سرطان الدم النقوي المزمن (CML): مع هذا النوع، قد لا تظهر أعراض ملحوظة. ولا يتم تشخيصه إلا بعد إجراء فحص دم روتيني. كبار السن لديهم مخاطر أعلى من هذا النوع.

اقرأ أيضا: فيروس CMV .. الفيروس المضخم للخلايا

أعراض اللوكيميا

تعتمد الأعراض جزئيًا على نوع سرطان الدم، قد لا تلاحظ أي علامات في المراحل المبكرة لبعض أنواع سرطان الدم، تشمل العلامات والأعراض الشائعة لسرطان الدم ما يلي:

• التعب.
• حمى أو تعرق ليلي.
• عدوى متكررة.
• ضيق في التنفس.
• جلد شاحب.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• آلام العظام / المفاصل.
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو تحت الإبط، أو الفخذ، أو المعدة، أو تضخم الطحال، أو الكبد.
• الكدمات والنزيف بسهولة، بما في ذلك نزيف الأنف، ونزيف اللثة، والطفح الجلدي الذي يشبه بقع حمراء صغيرة في الجلد أو بقع جلدية أرجوانية داكنة.

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة

لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب سرطان الدم، يمكن لأي شخص أن يصاب باللوكيميا. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة، بما في ذلك:

• قد تصيب العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لمرض سرطان السابق من فرصة الإصابة بسرطان الدم.
• التدخين
• التعرض للمواد الكيميائية الصناعية، مثل البنزين والفورمالدهيد.
• اضطرابات وراثية معينة مثل الورم العصبي الليفي ومتلازمة داون.
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الدم.

كيف يتم تشخيص سرطان الدم؟

تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:

• الفحص البدني: في حالة الشعور بتضخم الغدد الليمفاوية وتضخم الطحال أو الكبد، يتم فحص اللثة بحثًا عن النزيف والتورم.البحث عن طفح جلدي مرتبط بسرطان الدم قد يظهر باللون الأحمر، أو الأرجواني، أو البني.
• تعداد الدم الكامل (CBC): لمعرفة ما إذا كان لديك مستويات غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية.
• فحص خلايا الدم: للتحقق من وجود علامات تشير إلى وجود خلايا سرطان الدم أو نوع معين من سرطان الدم.
• خزعة نخاع العظم: تساعد في تحديد النسبة المئوية للخلايا غير الطبيعية في نخاع العظام، مما يؤكد تشخيص الإصابة بسرطان الدم.
• الأشعة المقطعية، أو الفحص بالأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): إذا كانت الأعراض تشير إلى أن سرطان الدم قد أثر على الأعضاء، أو العظام، أو الأنسجة. أما خلايا سرطان الدم لا تظهر في التصوير.
• البزل القطني (البزل الشوكي): لمعرفة ما إذا كان سرطان الدم قد انتشر إلى السائل النخاعي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي.

كيف يتم علاج اللوكيميا؟

غالبًا ما تتضمن العلاجات الشائعة مزيجًا مما يلي:

• العلاج الكيميائي: هو الشكل الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان الدم. يتضمن استخدام المواد الكيميائية لقتل خلايا سرطان الدم أو منعها من التكاثر.
• العلاج المناعي (العلاج البيولوجي): يستخدم هذا العلاج بعض الأدوية لتعزيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة اللوكيميا. يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة في التعرف على الخلايا السرطانية وإنتاج المزيد من الخلايا المناعية لمكافحتها.
• العلاج الموجه: مصمم هذا العلاج لمهاجمة أجزاء معينة من الخلية السرطانية (مثل البروتين أو الجين). تمنع العلاجات الموجهة خلايا سرطان الدم من التكاثر، ويمكن أن تقطع إمداد الخلايا بالدم، أو تقتلها مباشرةً. على الجانب الآخر، لا يضر العلاج الموجه الخلايا الطبيعية.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا النوع من العلاج أشعة قوية أو أشعة سينية لقتل خلايا سرطان الدم أو منعها من النمو. أثناء العلاج، يوجه الجهاز الإشعاع إلى الأماكن الدقيقة في الجسم حيث توجد الخلايا السرطانية أو يوزع الإشعاع على الجسم بالكامل.
• زرع الخلايا الجذعية: يستبدل هذا العلاج الخلايا السرطانية المكونة للدم التي تم قتلها بالعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي بخلايا مكونة للدم جديدة وصحية.
• جراحة استئصال الطحال: في حالة إذا كان الطحال ممتلئًا بالخلايا السرطانية ويضغط على الأعضاء المجاورة.
• العلاج بالخلايا التائية: هذا نوع جديد من العلاج يأخذ الخلايا التائية المقاومة للعدوى في الجسم (الخلايا التائية أو اللمفاوية التائية هي نوع من الخلايا المناعية) ، وتحفيزها لمحاربة خلايا سرطان الدم ثم إعادتها إلى الجسم مرة أخرى.

اقرأ أيضا: العلاج الطبيعي Physiotherapy وأهم أنواعه

المصادر

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia
2. https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/understanding-leukemia-basics#091e9c5e800091fa-1-1
3. https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/leukaemia
4. https://www.cancer.org/cancer/types/leukemia.html#:~:text=Leukemia%20is%20a%20cancer%20of,in%20other%20blood%20cell%20types.