داء السكري هو مرض من الأمراض المزمنة يتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم. وذلك نتيجة لقلة إفراز هرمون الإنسولين، أو عدم قدرة الجسم على استخدامه بفعالية، مما ينتج عنه تراكم الجلوكوز أو السكر في الدم.
ما هو داء السكري؟
هو مرض يحدث بسبب عدم قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين بكمية كافية، أو بسبب عدم قدرة الجسم على الاستخدام الفعال للأنسولين الذي ينتجه، والأنسولين هو الهرمون المسئول عن ضبط مستوى الجلوكوز في الدم.
اقرأ أيضا: تحليل الغدة الدرقية thyroid function test
ما هي انواع داء السكري؟
سنقسم داء السكري لأربعة أنواع تشمل الآتي:
- السكري من النوع الأول.
- السكري من النوع الثاني.
- مقدمات السكري.
- سكري الحمل.
داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)
هو مرض مناعي والأمراض المناعية تعمل ضد أي جزء من الجسم وتهاجمه. وعند الإصابة بداء السكري، يهاجم جهاز مناعة الجسم لخلايا “بيتا” المسؤولة عن إفراز الأنسولين من البنكرياس ويقوم بتدميرها مما يؤدي لإنتاج كمية أقل من الأنسولين او قد لا ينتج البنكرياس الأنسولين إطلاقاً.لذلك يحتاج المريض إلى الأنسولين الخارجي.
داء السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)
يمتاز هذا النوع بإنتاج الأنسولين بكمية كافية لكن الجسم لا يكون قادراً على استخدام الأنسولين بشكل فعال والاستفادة منه بسبب غير معروف وهذه الحالة تسمى مقاومة الأنسولين وعلاقته بمرض السكري
مقدمات داء السكري
مقدمات السكري يتميز هذا النوع بأن مستوى الجلوكوز في الدم يكون أعلى من المستوى الطبيعي ولكن ليس بالدرجة الكافية ليتم تشخيصه بالسكري لذلك تسمى بالمرحلة التي تسبق السكري من النوع الثاني.
سكري الحمل
سكري الحمل يحدث نتيجة إصابة السيدات بارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم خلال فترة الحمل فقط. كما تتعرض النساء اللاتي أصبن بسكري الحمل للإصابة بمرض السكري من النوع التاني مع مرور الوقت.
اقرأ أيضا:ارتفاع ضغط الدم للحامل Gestational Hypertension .
ما هي عوامل الخطورة للاصابة بداء السكري؟
- العمر وترتفع نسبة الإصابة لدى كبار السن.
- السمنة وزيادة الوزن.
- الوراثة والتاريخ العائلي بالمرض.
- الإصابة بسكري الحمل في مرحلة سابقة.
- الخمول.
- الانتماء لفئات عرقية معيّنة ومعروفة بخطورة مرتفعة لديها للإصابة بمرض السكري.
- قلة ممارسة الرياضة.
- ارتفاع ضغط الدّم والأمراض المزمنة.
- فرط الكولسترول.
- كذلك الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
مستويات سكر الدم الطبيعية والمرضية
يتم تشخيص السكري بعد صوم عدد من الساعات لا تقل عن ثمان ساعات فإن نتيجة التحليل قد تكون:
- المستوى الطبيعي يكون من(70 إلى 108) ملليغرام/ ديسيلتر.
- المستوى ما قبل مرحلة الإصابة (المعرض للإصابة) هو 126 ملليغرام/ ديسيلتر.
- مستوى الإصابة هو 126 مليغرام/ ديسيلتر أو أكثر من ذلك، في فحصين أو أكثر.
اقرأ أيضا: الغرق الجاف أو ما يسمى dry drowning
اعراض داء السكري
أحيانا لا يشعر الشخص المصاب ببداية السكري.
قد يشعر المريض ببعض من أعراض السكري وهي:
- الجوع الشديد جدًا.
- العطش المستمر وكثرة التبول.
- جفاف الفم وحكة الجلد.
- فقدان الوزن الغير متوقع.
- التعب.
- تشوش الرؤية.
- شفاء والتئام الجروح ببطء.
- التابات اللثة، أو الجلد، أو المهبل، أو المثانة البولية.
- الشعور بالتنميل في اليدين والقدمين.
- مشاكل في الانتصاب عند الرجال.
اقرأ أيضا: حساسية الأنف.. أسبابها وأنوعها وسبابها وأنوعها و8 أعراض عند الأطفال
ما هي طرق تشخيص داء السكري؟
طرق التشخيص السكري تشمل الآتي:
فحوصات الدم
- فحص عشوائي لمستوى السكر في الدم.
- كذلك فحص مستوى السكر في الدم أثناء الصيام.
- إجراء اخْتِبارُ نسبة الهيموجلوبين التراكمي في الدم. (Hemoglobin A1C/ Glycosylated hemoglobin test).
اقرأ أيضاً: صورة الدم الكاملة (CBC))
اختبار الجلوكوز
- يتم عن طريق شرب شراب السكر، وبعد ساعة يتم قياس مستوى تركيز السكر في الدم، إذا كان النتيجه أعلى من 140 مليغرام/ ديسيلتر فهذا يدل على وجود السكري.
- يتم قياس مستوى السكر في الدم كل ساعة على مدى ثلاث ساعات.
طرق الوقاية من داء السكري
تشمل طرق الوقاية من داء السكري ما يلي:
- الحفاظ على الوزن الصحي.
- ممارسة النشاط البدني أو الرياضه مدة لا تقل عن 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل خلال يوم أو يومين من أيام الأسبوع.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- كذلك منع تناول المواد السكرية والدهون المشبعة.
- تجنب التدخين.
اقرأ أيضا: الحموضة.. والفرق بينها وبين الارتجاع الحمضي وتعرف على 11 طريقة لعلاجها في المنزل
ما هي المضاعفات الناتجة عن داء السكري؟
تنقسم مضاعفات داء السكري إلى:
مضاعفات سكري الحمل:
- يسبب الولادة المتعسرة ويحتاج إلى إجراء عملية قيصرية بسبب زيادة وزن الطفل أكثر من ٣ كجم.
- انخفاض سكر الدم ويرجع هذا إلى ارتفاع إنتاج الأنسولين لديهم.
- الإصابة بالسمنة وداء السكري من النوع الثاني في مرحلة عمرية أخرى.
- الوفاة.
المضاعفات التي قد تصيب المولود بسبب سكري الحمل
تشمل الآتي:
- زيادة وزن الطفل عن النسبة الطبيعية.
- نقص السكر في الدم.
- الأمراض النفسية.
- الصفراء.
- الطفل عرضة للإصابة بالسكري من النوع الثاني في سن متقدم.
- الوفاة.
مضاعفات قد تصيب الأم بسبب السكري الحملي
تشمل الآتي:
- مقدمات الارتعاج (تشنجات).
- الإصابة بسكري الحمل التالي أيضًا.
مضاعفات داء السكري من النوعين الأول والثاني:
تشمل الآتي:
المضاعفات قصيرة المدى:
هذه المضاعفات تتطلب المعالجة الفورية، إذا لم تتم المعالجه الفورية تؤدي إلى:
- غيبوبة وقد تؤدي إلى الوفاة.
- ارتفاع مستوى الكيتونات في البول.
- انخفاض أو ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مفاجئ.
المضاعفات طويلة المدى:
تشمل مضاعفات داء السكري طويلة المدى ما يأتي:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أضرار وتلف في الأعصاب.
- أضرار وتلف في الكليتين.
- أضرار وتلف في العينين.
- أمراض الجلد والفم.
- مشاكل في العظام والمفاصل.
اقرأ أيضا: الحساسية الموسمية و11 طريقة طبيعية لعلاجها
ما هي طرق علاج داء السكري؟
ينقسم طرق علاج السكري إلى عدة أقسام:
تغييرات في نمط الحياة
تشمل ما يأتي:
- التغذية الصحيّة والملائمة لمرضى السكري باتباع نظام غذائي تحت إشراف طبيب مختص.
- الرياضة البدنيّة والنشاط الحركي والذي يساعد الجسم في التخفيف من مقاومة الأنسولين التي تسبب مرض السكري.
- عدم التدخين.
- علاج أمراض ضغط الدم والأمراض المزمنة.
- العلاج بواسطة الأسبرين.
- كذلك اتباع نمط حياة صحي وسليم من حيث الغذاء والرياضة.
- الأدوية العلاجية.
العلاج الدوائي لداء السكري
1- الميتفورمين (Metformin):
يقوم بتثبيط إنتاج الجلوكوز في الكبد مما يؤدّي إلى خفض تركيزه في الدّم.
الآثار الجانبية:
- فقدان الوزن.
- التأثيرات على الجهاز الهضمي.
- غير مناسب لمرضى الكلى.
اقرأ أيضاً: السيدوفاج cidophage .. لعلاج تكيسات المبايض
2- السلفونيل يوريا (Sulfonylurea):
تساعد على إفراز الأنسولين في الجسم بواسطة التغييرات الكهربائية التي تحدث لغشاء الخلايا التي تفرز الأنسولين.
التأثيرات الجانبية:
- زياده الوزن.
- الهبوط الحاد في تركيز الجلوكوز في الدّم.
3- ميغليتينيد (Meglitinides):
هذه الأدوية تعمل بصورة مثالية لأدوية السلفونيل يوريا.
التأثيرات الجانبية
- زيادة الوزن.
4- مثبطات أنزيم ألفا – جلوكوز (Alpha-glucosidase inhibitors):
تساعد على بطء امتصاص السكر في الجهاز الهضمي.
التأثيرات الجانبية:
- الانتفاخ والإسهال.
5- مثبطات ثنائي الببتيديل ببتيداز- 4 (Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor):
تساهم في عملية تنظيم تركيز الجلوكوز في الجسم.
6- أدوية الببتيدات الشبيهة بـ الجلوكاجون (Glucagon-like peptide-1):
تعمل على توازن تركيز الجلوكوز في الدم.
التأثيرات الجانبية
- فقدان الوزن.
- القئ.
- الغثيان.
- والإسهال.
7- الحقن بالأنسولين:
أصبح العلاج بواسطة الأنسولين أكثر انتشارا لداء السكري على الرغم من عدم تقبل العديد من المرضى العلاج بواسطة الحقن بشكل يومي.
وينقسم علاج الأنسولين إلى نوعين:
- أنسولين ذو فعالية طويلة الأمد:
وهو عبارة عن حقن يومية توفر للجسم كمية الأنسولين الأساسية، كما يتم وصف هذا النوع مع أدوية أخرى يتم تناولها بواسطة الفم لموازنة المرض بطريقة ناجحة.
- أنسولين ذو فعالية قصيرة الأمد:
هو الأنسولين الذي يتم اعطاءه بطريقه مباشرة بعد تناول الوجبات اليوميّة ويتم إعداده طبقا لكمية الأكل المتناولة بعده.
- البراملينيتيد (Pramlintide):
يُعطى بواسطة الحَقن مع الأنسولين.
اقرأ أيضا: أنيميا البحر المتوسط thalassemia
علاج سكري الحمل
علاج سكري الحمل يهدف إلى المحافظة على صحة الجنين ومنع حصول مضاعفات للأم والجنين أثناء الولادة.
بالإضافة إلى:
- الحرص على التغذية الصحية.
- وممارسة الرياضة.
- متابعة مستوى السكر في الدم.
- استعمال الإنسولين في بعض الحالات.
- يتولى الطبيب المعالج متابعة مستوى السكر في الدم أثناء عملية الولادة؛ لأنه إذا ارتفع مستوى السكر يؤدي إلى إفراز جسم الجنين هُرمون الإنسولين بتركيزعالٍ، مما سيؤدي إلى هبوط مستوى السكر في دم الجنين بعد الولادة مباشرة.
علاج مقدمات السكري
يستطيع علاج مقدمات السكري من خلال:
- المحافظة على اتباع نمط حياة صحي.
- إعادة مستوى السكر في الدم إلى مستواه الطبيعي أو منع ارتفاعه إلى مستويات مرضى السكري.
مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم
يجب مراقبة مستوى السكر في الدم في ساعات الصباح الأولى وهي عادةً ما تعطينا معلومات حول موازنة المرض لدى مرضى السكري، كما يتم تسجيلها فور قياسها لكي يقرروا العلاج المناسب للمرضى والحاجة إلى إضافة أدوية أخرى لموازنة الأنسولين المناسبة.
المصادر
–https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes-mellitus-an-overview.
–https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444.
–https://www.healthline.com/health/diabetes.
بالتوفيق ديما ان شاء الله