يحدث سن اليأس عندما يتوقف الطمث ولا يأتي لمدة 12 شهر متتالي، يبدأ عادة من سن 40 إلى 58 عاما. لكن يحدث مبكرا في عدة حالات منها جراحة لإزالة المبيضين أو الرحم، أو علاجات السرطان، أو أسباب وراثية.
إن هذه الحالة ليست مشكلةً صحيةً حيث تنخفض الهرمونات الأنثوية مع تقدم العمر بشكل طبيعي حيث يتوقف المبيضان عن إطلاق البويضات لذلك يتوقف الطمث.
مراحل سن اليأس
تحدث هذه الحالة تدريجيا وتكون النهاية الدائمة لانقطاع الطمث وتمر بثلاث مراحل وهي:
- فترة ما قبل سن اليأس: تُعرف باسم الانتقال لانقطاع الطمث، تبدأ قبل انقطاع الطمث ب 8 أو 10 سنوات وتكون النساء في سن الأربعينات، حيث يفرز المبيضان كمية أقل من هرمون الإستروجين، وتستمر هذه المرحلة حتى يتوقف المبيضان عن إطلاق البويضات. ينخفض هرمون الإستروجين بسرعة عالية قبل انقطاع الطمث بعام أو عامين، وقد تعاني بعض النساء من دورات شهرية خلال تلك الفترة غير منتظمة وفي بعض الأحيان تتخطى دورة شهرية أو أكثر، كما يمكن أن يحدث حمل.
- سن اليأس: هذه المرحلة التي يتوقف فيها الطمث ولا يحدث مرة أخرى، ويتوقف المبيض عن إطلاق البويضات ولا يتم إفراز هرمون الإستروجين.
- فترة ما بعد سن اليأس: يشير هذا المصطلح إلى الفترة التي تلي حدوث سن اليأس، قد تستمر الأعراض خلال هذه المرحلة لدى بعض النساء نتيجة لانخفاض هرمون الإستروجين، وأخريات تتحسن لديهن الأعراض. في هذه المرحلة يزداد خطر إصابة النساء ببعض الأمراض مثل أمراض القلب وهشاشة العظام.
اقرأ أيضا: متلازمة ما قبل الطمث (PMS).. الأعراض وطرق العلاج
أسباب سن اليأس
تُعد هذه الحالة أمراً طبيعياً ولكن تحدث أحيانا نتيجة عوامل أخرى وتشمل ما يلي:
- انقطاع الطمث الطبيعي
يحدث نتيجة انخفاض الهرمونات الأنثوية الإستروجين والبروجسترون وتكون خلال منتصف العمر.
- الجراحة وبعض العلاجات
يحدث انقطاع الطمث المبكر في حالة إزالة المبيضان، ويحدث أيضا نتيجة العلاج الكيميائي حيث تتوقف المبايض عن العمل بشكل مؤقت أو دائم.
- الحزن والاكتئاب
يتسبب الحزن والاكتئاب في فقدان الخصوبة لذلك تقرر بعض النساء من تجميد البويضات للقدرة على الإنجاب في وقت لاحق.
- حالة وراثية
توجد عدة حالات وراثية تتسبب في حدوث سن اليأس مبكرا حيث تؤثر على الكروموسومات، على سبيل المثال متلازمة تيرنر.
- حالات صحية أخرى
العدوى مثل السل، أو الملاريا، أو النكاف.
أمراض المناعة الذاتية.
التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء سن اليأس
يخضع الجسم لعدة تغييرات منها إنتاج المبيضان كمية هرمونات أقل، حيث يتحكم المبيضان في كمية الهرمونات التي تفرز بالإضافة إلى أنهما الغدد التناسلية المسؤولة عن تخزين وإطلاق البويضات.
تحدث عدة تغيرات أثناء سن اليأس منها انخفاض مستوى بعض الهرمونات وهي:
- الإستروجين.
- البروجسترون.
- التستوستيرون.
- الهرمون المنبه للجريب FSH.
- الهرمون الملوتن LH.
- فقدان بصيلات المبيض النشطة.
اقرأ أيضا: الحمل خارج الرحم (ectopic pregnancy) تعرفي على العلامات المبكرة لاكتشافه
أعراض سن اليأس
تختلف الأعراض من امرأة لأخرى حيث تكون حادة عند بعض النساء وخفيفة عند البعض الآخر، تشتمل الأعراض الأكثر شيوعا على:
- الهبات الساخنة حيث تعاني 75% من النساء منها.
- جفاف المهبل.
- الصداع.
- التهابات المسالك البولية.
- الأرق.
- تقلب المزاج.
- الاكتئاب البسيط.
- زيادة الوزن.
- عدم التركيز.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- كثرة التبول.
- جفاف البشرة.
- آلام المفاصل والعضلات.
- انخفاض كتلة العضلات والعظام.
- جفاف الفم.
- سرعة ضربات القلب.
- زيادة نمو الشعر في أماكن أخرى من الجسم مثل الوجه، والرقبة، والصدر.
- تساقط الشعر وترققه.
ما هي الهبات الساخنة؟
تُعد من أكثر أعراض سن اليأس انتشارا، وهي الشعور بالحرارة رغما عن حالة المناخ، من الممكن أن تظهر في بعض الأحيان مصاحبة لها بعض الأعراض الأخرى مثل:
- التعرق.
- احمرار الوجه.
- التعرق الليلي.
- الشعور بالبرد بعد الحرارة.
تختلف الهبات الساخنة من امرأة لأخرى وتقل حدتها مع مرور الوقت.
مضاعفات سن اليأس
توجد عدة مضاعفات شائعة، تتمثل فيما يلي:
- بطء التمثيل الغذائي.
- الاضطرابات المزاجية.
- سلس البول.
- هشاشة العظام.
- أمراض اللثة.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- ضمور الفرج المهبلي.
- ألم أثناء الجماع.
اقرأ أيضا: الحقن المجهري للحمل (IVF).. دواعي هذه العملية وما هي خطواتها
تشخيص سن اليأس
يسأل الطبيب عن فترة الطمث خلال العام الماضي، في حالة انقطاع الطمث لمدة 12 شهر متتالي اذا يتم التشخيص بأنكِ في سن اليأس أو ما بعده.
يوجد عدة تحاليل طبية تساعد في تأكيد التشخيص وهي:
- تحليل وظائف الغدة الدرقية.
- اختبار وظائف الكلى.
- تحليل وظائف الكبد.
- اختبار هرمونات البروجسترون، والإستروجين، والتستوستيرون، والبرولاكتين.
العلاج
سن اليأس ليس مشكلة صحية لكنه أمر طبيعي يمر به جسم المرأة، لذلك لا يوجد له علاج ولكن يوجد بعض العلاجات التي تعمل على تخفيف الأعراض، تتمثل فيما يلي:
العلاج بالهرمونات:
يعمل هذا النوع من العلاجات على تعويض الهرمونات المفقودة وتحقيق التوازن الهرموني وذلك عن طريق إمداد الجسم بهرمون الإستروجين والبروجسترون الاصطناعي.
- العلاج بالإستروجين:
يكون على هيئة حبوب، أو لصقة، أو كريم، أو بخاخ، أو حلقة مهبلية. غير مناسب للنساء اللواتي لديهن رحم.
- العلاج بالإستروجين والبروجيستيرون معا:
يُسمى بالعلاج المركب حيث يُستخدم جرعات من الهرمونين معا. هذا النوع من العلاج تستخدمه النساء اللواتي لديهن رحم.
تساعد تلك الأدوية على تخفيف أعراض سن اليأس بالإضافة إلى تقليل الهبات الساخنة.
مخاطر العلاج بالهرمونات
من الأفضل عدم استخدام علاجات الهرمونات في حالة كان لديكِ تاريخ وراثي أو لديكِ حالة صحية قد تتسبب في بعض الأمراض، تشمل المخاطر الصحية على:
- أمراض القلب.
- سرطان الثدي.
- جلطات الدم.
- ارتفاع الكوليسترول.
- مرض الكبد.
- سكتة دماغية.
- الانسداد الرئوي.
- سرطان بطانة الرحم.
- حصوات المرارة.
علاجات أخرى
يوجد علاجات أخرى تُستخدم عادة لعلاج أعراض سن اليأس مثل:
- مينوكسيديل: يُستخدم في حالات تساقط الشعر وترققه، ويتم وضعه على الشعر مرة يوميا.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: الباروكستين يُستخدم للهبات الساخنة والاكتئاب.
- إيفلورنيثين: كريم موضعي يتم استخدامه لمنع نمو الشعر في المناطق غير المرغوب فيها.
- مرطبات مهبلية: تُستخدم في حالات جفاف المهبل.
- المضادات الحيوية: تُستخدم في حالات التهابات المسالك البولية.
- أدوية هشاشة العظام: كالسيتونين، ورالوكسيفين، ودينوسوماب.
اقرأ أيضا: أعراض الحمل المبكرة ال7 وكيفية التعامل مع أعراض الحمل الأخرى
تغييرات في نمط الحياة تساعد في سن اليأس
يوجد عدة تغييرات في نمط الحياة قد تساعد هذه الحالة أفضل من العلاج بالأدوية وتشمل ما يلي:
- تغيير النظام الغذائي
يساعد تغيير النظام الغذائي في تخفيف الأعراض حيث أن تقليل السعرات الحرارية بمقدار 400 إلى 600 سعر حراري يساعد في الحفاظ على الوزن مما يؤدي إلى زيادة الطاقة، وتحسين المزاج، وتعزيز الصحة العامة.
يساعد أيضا تغيير النظام الغذائي في تخفيف أعراض الهبات الساخنة وذلك عن طريق تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة التي تحتوي على توابل. يمكن أيضا تناول أطعمة تحتوي على الإستروجين النباتي، يتوفر الإستروجين النباتي في عدة أطعمة على سبيل المثال فول الصويا، والعدس، والفاصوليا، وبذور الكتان، والبقوليات.
- تناول المكملات الغذائية
تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم، والمغنيسيوم، وفيتامين د يساعد في تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام بالإضافة إلى تحسين النوم.
- الحفاظ على غرفة النوم باردة وارتداء ملابس ذات طبقات
يساعد ذلك على التحكم في الهبات الساخنة والتعامل معها بالإضافة إلى المساعدة في تقليل فرص التعرق الليلي.
- الإقلاع عن التدخين
من الأفضل تجنب التدخين السلبي والإقلاع عن التدخين حيث يزيد من الأعراض سوءً.
تساعد الرياضة على تخفيف الأعراض ويُوصى بها في حالات الأرق، وتساعد أيضا تمارين الاسترخاء مثل اليوجا والتأمل في تحسين الحالة المزاجية.
Reference
1-https://www.medicalnewstoday.com/articles/155651#treatment
2-https://www.webmd.com/menopause/guide/understanding-menopause-symptoms
3-https://www.nhs.uk/conditions/menopause/
4-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21841-menopause#symptoms-and-causes
