جرثومة المعدة (H. pylori)، أو ما يُعرف بالميكروب الحلزوني، وهي نوع من البكتيريا التي تصيب المعدة، وهي معدية تنتقل للمريض من الطعام الملوث أو تنتقل من شخص لآخر عن طريق الأكل وحتى التنفس، وتعتبر السبب الشائع للقرحة الهضمية.
في الواقع، بينما يحاول الكثيرون إلقاء اللوم على الطعام الحار، أو القهوة، أو بعض الأدوية التي تؤخذ بشكل منتظم، فإن 80 % من قرحة المعدة و 90 % من قرحة الاثني عشر (في الطرف العلوي من الأمعاء الدقيقة) ناتجة عن الميكروب الحلزوني.
اعراض جرثومة المعدة
معظم الأشخاص المصابون بعدوى جرثومة المعدة لا يعانون أبدًا من أي علامات أو أعراض، لذلك لا يدركون أنهم مصابون بها، ولكن عندما تتكاثر بشكل كبير تظهر الأعراض وتشمل:
- الحموضة المزمنة وحرقة المعدة.
- ألم في منطقة البطن ويزداد سوءً عندما تكون المعدة فارغة.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المقصود.
- الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.
- التجشؤ المتكرر وعسر الهضم.
- غثيان.
- انتفاخ.
- لون براز داكن (نادرة).
- تغيرات غير طبيعية في الجهاز الهضمي يؤدي إلى أشكال معينة من السرطانات (نادرة).
إن التأخر في علاج الميكروب الحلزوني يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، كما تصل إلى قرحة وأحياناً سرطانات في المعدة.
اقرأ أيضاً: النظام الصحي healthy life style..أفضل العادات لتحقيق النظام الصحي
تشخيص جرثومة المعدة
يتم عمل اختبارات وإجراءات لتحديد ما إذا كنت مصاباً بعدوى جرثومة المعدة، وتكرار الاختبار بعد العلاج مهم للتأكد من اختفائها.
- اختبار البراز:-
- فحص الأجسام المضادة في البراز:
يفرز الجهاز المناعي أجسام مضادة لمحاربة هذه العدوى.
يكشف هذا الفحص عن وجود الأجسام المضادة الخاصة بجرثومة المعدة في البراز.
- فحص اختبار تفاعل بوليميراز البراز المتسلسل (PCR):
اكتشاف عدوى جرثومة المعدة في البراز.
يمكنه أيضاً تحديد الطفرات التي قد تكون مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج لجرثومة المعدة.
هذا الاختبار أغلى من اختبار الأجسام المضادة في البراز، وقد لا يكون متاحًا في جميع المراكز الطبية.
- اختبار التنفس:-
أثناء هذا الاختبار سيُطلب منك الزفير في كيس يشبه البالون، ويتم قياس كمية ثاني أكسيد الكربون التي تزفرها في هذا الكيس.
بعد ذلك سيُطلب منك شرب كمية صغيرة من محلول بنكهة الليمون اللطيف يحتوي على مادة تسمى اليوريا، وبعد 15 دقيقة من شرب المحلول ستزفر في كيس آخر ثم تُقاس كمية ثاني أكسيد الكربون التي تزفرها في الكيس الثاني، وتتم المقارنة بين النسبتين.
تقوم جرثومة المعدة (إذا كانت موجودة) بتكسير اليوريا في المحلول الذي شربته، وتطلق ثاني أكسيد الكربون في التنفس الذي تزفره، لذلك إذا كانت كمية ثاني أكسيد الكربون في العينة الثانية أعلى من الكمية الموجودة في العينة الأولى، فتكون نتيجة الاختبار إيجابية لوجود الميكروب الحلزوني.
- التنظير:-
يستخدم الطبيب أنبوب طويل ومرن ملحق بكاميرا صغيرة (منظار داخلي) ويتم إدخالها ببطء لتصل إلى الحلق، والمريء، والمعدة، والاثني عشر.
كذلك تُستخدم هذه الأداة للكشف عن أي مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي.
قد يأخذ الطبيب أيضًا عينات من الأنسجة (خزعة)، يتم فحصها بحثًا عن عدوى جرثومة المعدة.
تُستخدم هذه الطريقة في الحالات المتأخرة، أو عدم الاستجابة للعلاج، أو عند تطور الأمر لقرح أو سرطانات في الجهاز الهضمي.
اقرأ أيضاً: صورة الدم الكاملة (CBC)
علاج جرثومة المعدة
لا يجب التأخر في علاج الميكروب الحلزوني لأنه من أنواع البكتيريا الجامحة، التي عندما تتكاثر بشكل كبير يمكن أن تسبب التهاباً وتآكلً في جدار المعدة، حيث يؤدي إلى قرحة وأحياناً سرطانات في المعدة.
لا يوجد دواء واحد لجرثومة المعدة، ولكن يوجد عدة برامج للعلاج يجب اتباعها كالتالي:
- برنامج العلاج الثلاثي:-
يتكون من 3 أدوية:
- مضاد حيوي كلاريثروميسين “Clarithromycin” تركيز ٥٠٠ مجم.
- مضاد الحموضة من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (PPI) ٢٠تركيز مجم
- مضاد للطفيليات (مطهر معوي) ميترونيدازول “metronidazole “، أو تينيدازول “tinidazole”، أو مضاد حيوي أموكساسيلين “amoxicillin ” تركيز ٥٠٠مجم.
يؤخذ لمدة أسبوعاً ويكرر تحليل البراز، إذا كان إيجابي يؤخذ أسبوعاً آخر.
تم توثيق مقاومة جرثومة المعدة للمضاد الحيوي الكلاريثروميسين، حيث وصلت إلى 15٪.
لا يُستخدم هذا البرنامج للمرضى الذين يعانون من مقاومة للكلاريرومايسين أوالذين تناولوا أي نوع مضاد حيوي من عائلة الماكروليد.
أدوية مثل: تريوكلار كبسول “Trio-Clar”.
يؤخذ هذا البرنامج كجرعة واحدة مرتين في اليوم.
اقرأ أيضاً: فلاجيل.
(٢) برنامج العلاج الرباعي:-
يتكون من 4 أدوية:
- مضاد الحموضة البيزموث “bismuth” تركيز ١٢٠-١٤٠مجم.
- مضاد حيوي تتراسيكلين “tetracycline” تركيز ٥٠٠ مجم.
- مضاد للطفيليات (مطهر معوي) نيترونيدازول “nitroimidazole” أو ميترونيدازول “metronidazole ” تركيز ٥٠٠ مجم.
- مضاد الحموضة من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (PPI) تركيز ٤٠مجم.
يؤخذ هذا البرنامج كجرعة واحدة ٣ أو ٤ مرات يومياً لمدة 10 إلى 14 يومًا.
من المفترض أن يكون هذا البرنامج هو خط العلاج الأول بدلاً من البرنامج الثلاثي، بسبب مقاومة الكلاريثرومايسين.
قد يكون خيارًا جيدًا بشكل خاص في المرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين.
كما قد تؤثر مقاومة الميترونيدازول على فعالية هذا النظام.
أدوية مثل: بيليرا كبسول “pylera”. تؤخذ مع نيكسيم ٤٠ مجم أقراص “nexium”.
الأثار الجانبية لعلاجات جرثومة المعدة
- طعم سيء ومرارة في الفم.
- غثيان.
- قئ.
- دوخة.
- صداع.
- رؤية مزدوجة.
- ألم المفاصل أو العضلات.
- الإسهال.
- صعوبة في البلع.
- التهابات الحلق.
- ضربات القلب السريعة.
قد تختفي هذه الأثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك من إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية بمساعدة بعض الأدوية الأخرى مثل مضادات القئ، والمسكنات، وغيرها.
اقرأ أيضاً: الالتهاب الرئوي (Pneumonia).. أسبابه وأعراضه وطرق الوقاية
اكلات تقتل جرثومة المعدة
فيما يلي بعض الأطعمة الطبيعية التي يمكن أن تساعد في علاج جرثومة المعدة حيث تعمل كمضاد حيوي أو لتقليل التهابات القناة الهضمية:
- الثوم والبصل.
- العسل.
- اللبن.
- البروكلي والملفوف.
- التوت البري.
- الفواكه والخضروات التي تحتوي على فيتامين سي.
- الشاي الأخضر.
- الزنجبيل.
- الأحماض الدهنية (اوميجا ٣) مثل الأسماك.
- الكركم.
اقرأ أيضاً: فيتامين د .. أعراض نقصه و3 طرق لزيادة نسبته في جسمك
اكلات يجب تجنبها عند الاصابة بجرثومة المعدة
- الكربوهيدرات.
- الملح.
- الأطعمة المخللة.
- القهوة والكحول.
- الأطعمة الحارة، والمقلية، والدهنية.
الوقاية من جرثومة المعدة
بناءً على نتائج الدراسات الحديثة، قد تساعد بعض التدابير في تقليل انتقال بكتيريا جرثومة المعدة:
- النظافة الجيدة وغسل اليدين، خاصة مع تحضير الطعام.
- يجب فحص جميع المرضى الذين يعانون من أعراض لأمراض الجهاز الهضمي المزمنة التي قد تكون مرتبطة بجرثومة المعدة مثل الحموضة والتهاب المعدة وعلاجها لمنع انتقال العدوى إلى باقي أفراد الأسرة.
- أيضا يجب على المرضى إكمال جرعات المضادات الحيوية لمنع مقاومة البكتيريا.
- التغذية السليمة للوقاية من الأنيميا الناجمة عن نقص الحديد.
- زيادة تناول الأطعمة الصحية التي تزيد من مناعة الجسم.
- تحسين الظروف المعيشية في البلدان النامية للتخلص من التلوث.
اقرأ أيضاً: اضطرابات الأكل..أسبابها وأكثر من6 أنواع وطرق الوقاية والعلاج
المصادر
- https://www.anylabtestnow.com/blog/have-heartburn-you-might-want-to-check-for-helicobacter-pylori-h-pylori/
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/omeprazole-clarithromycin-and-amoxicillin-oral-route/proper-use/drg-20137701
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0115/p135.html
- https://www.uptodate.com/contents/helicobacter-pylori-infection-and-treatment-beyond-the-basics
- https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/5217-h-pylori-helicobacter-pylori-breath-test–urea-breath-test
- https://www.techlab.com/blog/techlab-publications/h-pylori/h-pylori-stool-antigen-testing/
- https://kidshealth.org/en/parents/test-pylori-antigen.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/diagnosis-treatment/drc-20356177
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04527055
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/bismuth-subsalicylate-metronidazole-and-tetracycline-oral-route/side-effects/drg-20061526?p=1
- https://hollywoodhomestead.com/h-pylori-foods/
- https://www.publichealth.arizona.edu/outreach/health-literacy-awareness/hpylori/prevention
مقال في قمه الروعه